[ archief ] Achmea reclame ziekenfonds

[Klomp]

Achmea geeft in TVreclame aan dat bv. Fysiotherapie volledig wordt vergoed.
Ze zien op dit moment echter geen kans contracten af te sluiten met voldoende Ft-en, omdat ze wurgcontracten willen laten tekenen door FT-en. Vanaf 1 februari is er een vrije-markt en gaat het maximumtarief verlaten worden; de afgelopen 15 jaar kregen FT-en geen verhoging van hun tarief en Ft-en kennen een tariefsachterstand van wel € 12 per behandeling.
Als geen contract wordt getekend zal de patient € 12 per behandeling moeten bijbetalen!!!
Dus is er sprake van misleidende reclame door Achmea (en ook van andere verzekeraars, zoals VGZ die in een aanvullend pakket tot € 200 vergoeden per jaar)

[mr T.]

wel: zoals je het beschrijft is er geen sprake van misleiding. Je hebt een met betrekking tot de ziekenfondsverzekering een overeenkomst met de verzekeraar en niet met de fysiotherapeut. Kern van een ziekenfondsverzekering is niet het leveren van een vergoeding, maar het leveren van zorg. Wordt de zorg waar je volgens de ziekenfondsverzekering recht op hebt niet vergoed, dan is dat een zaak van de zorgverzekeraar en niet van de fysiotherapeut. Je kunt in dat geval nakoming van de voorwaarden van de ziekenfondsverzekering eisen. Als je in die voorwaarden niets vindt over bijbetalen, dan hoef je dit niet te doen.