[ archief ] Krankzinnige tarieven specialist.

[Raymond2]

Ik heb een ziektekostenverzekering met een hoog eigen risico, zodat ik vandaag een doorgestuurde rekening van mijn verzekeraar ontving. Het ging hier om 2 consults van samen hooguit 15 minuten bij een specialist (een huidarts). Bedrag: 163 euro. Men breng dus ruim 650 euro per uur in rekening. In de kwakzalverij wordt aardig geld gegraaid, maar de reguliere gezondheidszorg kan er ook wat van. Maar ja, wie klaagt er bij de arts die je moet genezen? En de verzekeraars betalen wel, gevolgd door verhoogde premies. Ik zal maar betalen, maar ik voel me aardig belazerd.

[els g.]

Inderdaad zijn de tarieven hoog. Gelukkig kunnen ze (althans tot 1-1-2005) gecontroleerd worden. De tarieven van voor 1-1-2005 zijn alllemaal CTG-tarieven. Het Centraal orgaan Tarieven Gezondheidszorg heeft voor elk consult en elke behandeling en verrichting een prijs vastgesteld. Het CTG zit in Houten en je kan ernaar mailen of bellen. Doordat je de rekening nu via-via hebt gekregen, zijn de CTG-codes weggevallen, zodat je zelf niet meer kan controleren. In principe is het tarief als volgt samengesteld: een tarief voor eerste polikliniekbezoek (ca. 21 euro) en een tarief voor een korte kaart (1 of 2 maanden) en een tarief voor een aanvullende kaart (als na 1 of 2 maanden nog een consult volgt). Als je hierna nog x keer gegaan zou zijn (in 2005) zou je niets MEER hebben betaald. Miv 1-1-2005 zijn de tarieven veranderd. Er zijn nu zgn. DBC-tarieven. Het zelfde bureau (CTG/ZAio) heeft deze tarieven vastgesteld. Maar deze tarieven worden pas achteraf berekend, afhankelijk van de diagnose. Dus dit geeft heel veel onzekerheid.
Wat ook heel erg is: dat je de rekening niet rechtstreeks van het ziekenhuis hebt gekregen. Daardoor is de rekening onduidelijker geworden, en staan de bovengenoemde CTG-codes er bijvoorbeeld niet op. Ik heb dit ook aan de hand met OHRA, en ga me hierover beklagen.

[jacquesdb]

Ik heb dezelfde ervaring: 15 minuten bezoek aan een neuroloog kost me €294,40. Doordat de rekening via mijn verzekering wordt geind heb ik zelf geen inzicht in de samenstelling van de rekening. Navraag bij de specialist levert nog geen duidelijk beeld. In zijn reactie op mijn brief zegt hij dat hij zelf ook niet gelukkig is met de CTG.
Het wordt tijd dat Radar er eens aandacht aan geeft; het is voor veel mensen onduidelijk waarvoor ze allemaal betalen als er een bezoek aan het ziekenhuis moet worden gebracht.

[HendrikJanT]

Tsja, inderdaad, mensen hebben geen idee waar ze voor betalen.
Als je voor een gesprek van nog geen tien minuten een rekening van 300 euro krijgt, wat is er dan aan de hand? Is het uurtarief van de specialist ZO hoog? Nee. Alle mogelijke volgende bezoeken zitten daar al bij in. Die zijn dan "gratis". Moet je ook maar net weten, anders sta je wel even raar te kijken.

Het wordt wat dat betreft hoe langer hoe gekker naarmate de verzekeringsmaatschappijen meer macht krijgen in de gezondheidszorg. De verzekeringsmaatschappij is vooral geinteresseerd hoe het goedkoper kan, echt niet of je als patient er beter van wordt. Slechte ontwikkelingen.........

[els g.]

De oorzaak van deze hoge rekeningen zijn de per 1-1-2005 ingevoerde DBC's. (Diagnose Behandel Combinaties). Per diagnose is er een pakket aan onderzoekingen en behandelingen samengesteld met een vaste prijs. Als er dan wel een bepaalde diagnose gesteld wordt, maar niet de bijbehorende onderzoekingen gedaan worden, moet men toch het complete DBC-bedrag betalen. Deze DBC's (ca. 20.000!!) zijn op de site van de CTG-ZAio terug te vinden. Zolang de "verzekering betaalt" is er geen enkel probleem, maar zodra er een verrekening met een Eigen Risico moet plaats hebben, komt de verzekerde in aanraking met deze idiote manier van prijsberekening, die totaal niet consument vriendelijk is. Onlangs zijn er berichten in de meida geweest over mensen die hierover klaagden ("spookrekeningen"). Minister Hoogervorst kondigde aan, dat dit op te lossen zou zijn, door het versturen van duidelijker rekeningen door de ziekenhuizen. Maar dit kan natuurlijk niet kloppen, aangezien het te betalen bedrag hetzelfde blijft. Ik vind het ongehoord, dat patienten opgfezadeld worden met dergelijke overwacht hoge rekeningen. Niemand heeft het iniatitief genomen om hiervoor te waarschuwen. Ik zag dit zelf al langer aankomen, en durf nu geen ziekenhuis meer te bezoeken, omdat ik bang ben voor idiote prijzen. (ze kunnen zonder dat je als patient hierop invloed hebt, een "dure" DBC op je rekening zetten. Het beste advies is: vraag aan het ziekenhuis tekst en uitleg.

[eeliane]

Wat ik niet begrijp is dat de verzekeringen hier niet achteraan gaan, zij betalen toch...