[ archief ] Specialist declareert tel. consuult als gewone consuult

[Maya27]

Met grote verbazing las ik in mijn medisch dossier dat een van mijn specialisten de telefonische consulten als gewone consulten doccumenteert.
Is er een verschil in de tarieven tussen een tel. consult en een gewone consult? Zijn de telefonische consulten goedkoper?
Als hij de telefonische consulten als gewone consulten declareert bij de zorgverzekeraar dan zou het kunnen dat hij geld incassert voor een dienst die hij niet levert.
Dit kost ook meer voor de zorgverzekeraar, en dan ben ik ook niet verbaasd als de zorg steeds duurder wordt en de geleverde zorg steeds minder is.

Is dit ook bij iemand opgevallen? Dit kan je nagaan als je een kopie van je EPD opvraagt.
Ik heb dit nog niet bij de zorgverzekering gemeld, zou ik dat misschien toch moeten doen, en wat is dan het risico dat de specialst mij niet meer wil behandelen? Maar misschien wil ik niet eens meer bij deze corrupte specialist onder de behandeling zijn.

[Maya27]

Bedankt voor je antwoord maar volgens mij heb je mijn bericht niet goed begrepen. Ik zei niet dat hij dat niet in rekening mag brengen, maar of hij een telefonische consult als gewone spreekuurconsult mag declareren? Dat is mijn vraag namelijk.

[Mathilde D.]

Beste Maya27,

Ik veronderstel dat je weet dat al een aantal jaren met dbc's wordt gewerkt? Aangezien een dbc staat voor een diagnose-behandelcombinatie, is de prijs onafhankelijk van de verrichtingen maar wordt de prijs bepaald door de diagnose. Dus er is veel kans dat het niet uitmaakt voor de prijs of een consult nu telefonisch of niet is geweest. Waarschijnlijk is er in de software geen verschil tussen een telefonisch en een gewoon consult. Vandaar de plotselinge voorliefde van artsen voor telefonische consulten:dat levert meer op maar is gemakkelijker.
(dit zit trouwens toch nog wel wat lastiger in elkaar, want de prijs wordt eigenlijk ook wel bepaald door de handelingen/verrichtingen: bijv. zal de specialist een duurder dbc kunnen declareren als er twee consulten zijn geweest dan als er een consult is geweest. Dit doet d especialist niet zelf, maar de softtware bepaalt achteraf de dbc aan de hand van de verrichtingen).

[vroem]

oftewel: het is niet per se de ""schuld"" van de specialist maar komt door een overdaad en wirwar in DBC`s.. en de schuld daarvan ligt ...juist ja bij de NZA. Dus leg je kalcht bij de NZA neer, en bij de vaste kamercie. volksgezondhied.. dan weten die ook wat er gaande is , en kunnen in de gaten houden of de NZA goed zijn werk doet (naar mijn mening niet...)