[ archief ] Zeer pijnlijke benen door verzakte aderen niet vergoed

[bianca dev]

Mijn man heeft de diagnose voor beide benen gekregen om ze te laten laseren en te laten strippen. Dit is pure medische noodzaak volgens de chirurgen en gezien de pijn die mijn man heeft. Soms kan hij amper de trap op komen en looit hij erg moeilijk. Hij is nog maar 42 jaar. Zijn aderen in zijn benen zijn verzakt en verouderd. (Heeft nu al de aderen van een 70-jarige, volgens de artsen). Wat zegt de verzekeraar: het is cosmetisch dus wordt niet vergoed. Wij vergoeden alleen als uw benen helemaal kapot zijn. Nu wil het dat er nog 1 klepje in 1 ader in tact is. De boodschap is dus dat we maar weer terug moeten komen als dit klepje ook kapot is. En hoe lang dat gaat duren, weten ze niet. Je merkt het wel als de pijn meer wordt..... Nog meer pijn lijden voordat ze gaan vergoeden.... Was dit maar cosmetisch dan liet mijn man er echt niks aan doen. Dit is pure noodzaak!! Waar betalen we die zorgverzekering eigenlijk voor??

[John van Drongelen]

Hallo Bianca,

Dit is een goed voorbeeld waarom er zo snel mogelijk een Nationaal Zorgfonds moet komen!
De zorgverzekeraars​ hebben te veel macht.

[witte angora]

Oei, dat is wel heel vervelend ja, iedere dag zoveel pijn! Maar hoe kan het nu dat iemand van 42 al de aderen van een 70 jarige heeft? Bedoel je trouwens spataderen?

[stofzuigertje]

Als je te lang doorloopt en geen minder sta werk vraagt krijg je dit soort dingen vaker.

Verder moet jou specialist aantonen dat het niet uiterlijk maar medisch noodzakelijk is dus inwendig.
Verder zou je een traplift bij WMO loket kunnen vragen of aangepaste woning wegens niet vergoeden verzekeraar....

Gemeentelijke WMO die dan een klacht bij Verzekeraar in gaat dienen?
Heeft hij al zittende werkzaamheden en geen lopen of staan?
De WMO wil niet zomaar een traplift geven omdat de verzekeraar...... dus speel die eens tegen elkaar uit.

[bianca dev]

De chirurg zegt dat mijn man nu al de aderen heeft die iemand anders pas in die staat heeft, als hij 70 jaar is.

[BL2]

Prima om naar de WMO te verwijzen, echter de meeste mensen trekken geen bijstand of hebben enig vermogen en dus helemaal geen recht op WMO. Verder gaat het hier niet over een traplift maar een medisch noodzakelijke operatie.

[Nijogeth]

Dit noemt men dus spataderen. Geen idee hoe noodzakelijk een operatie dan is, heb er namelijk nog nooit over gehoord. Wel dat men dan een cosmetische ingreep ondergaat.

Overigens is moeilijk te bepalen wat daadwerkelijk noodzaak is in zo'n geval. De klacht 'pijn' en 'soms moelijk lopen en de trap bijna niet opkunnen' zijn namelijk bijna niet te toetsen en iedereen heeft wel eens zware benen na een lange dag, dus is moeilijk te zeggen wat noodzaak is in zo'n geval. De een loopt zijn leven lang met pijn door, de ander gaat om het kleinste beetje pijn al naar de dokter, dat is allemaal heel persoonlijk.

[Julie4444]

Hallo Bianca,

Dit is een goed voorbeeld waarom er zo snel mogelijk een Nationaal Zorgfonds moet komen!
De zorgverzekeraars​ hebben te veel macht.

In het Nationaal Zorgfonds zal men ook lijsten opstellen wat wel/ net vergoed zal worden.

En toen er nog een zorgfonds was betaalde de financieel zwakkeren in de samenleving veel meer geld dan nu. Goed idee.

Dit noemt men dus spataderen. Geen idee hoe noodzakelijk een operatie dan is, heb er namelijk nog nooit over gehoord. Wel dat men dan een cosmetische ingreep ondergaat.

Ja, ik vraag me ook af hoe een cosmetische ingreep tegen spataderen de functionaliteit en pijn verbetert.

Overigens is moeilijk te bepalen wat daadwerkelijk noodzaak is in zo'n geval. De klacht 'pijn' en 'soms moelijk lopen en de trap bijna niet opkunnen' zijn namelijk bijna niet te toetsen en iedereen heeft wel eens zware benen na een lange dag, dus is moeilijk te zeggen wat noodzaak is in zo'n geval. De een loopt zijn leven lang met pijn door, de ander gaat om het kleinste beetje pijn al naar de dokter, dat is allemaal heel persoonlijk.

Exact. Misschien is het mogelijk om een second opinion te krijgen van een specialist? Als meerdere medici schriftelijk stellen en kunnen aantonen dat de ingreep medisch noodzakelijk is zal de verzekering deze vergoeden.

[witte angora]

De chirurg zegt dat mijn man nu al de aderen heeft die iemand anders pas in die staat heeft, als hij 70 jaar is.

Het enige wat je doet is herhalen wat je al eerder gezegd hebt. Maar een antwoord op mijn vragen geef je niet. Geen idee waarom.

Inmiddels ben ik er achter dat het in zeldzame gevallen voor kan komen dat men pijn heeft. Maar om hoeveel pijn en alles dat gaat staat er niet bij natuurlijk. Wel is me duidelijk, gezien je openingspost, dat je man niet voor de allerzwaarste operatie gaat, het verwijderen van grote aders. Dus dat valt alweer mee dan.

Eigenlijk weet ik gewoon niet wat ik met dit topic moet. Je geeft te weinig relevante informatie om ook maar iets te zeggen, en als je relevante informatie zou geven, is er geen arts hier die een diagnose kan stellen en je kan vertellen wat je nu het beste kan doen. Of dat je gerust gesteld kan worden.

Het enige advies dat ik kan geven is: loop van de week even langs de huisarts en bespreek het daar. Alleen de huisarts kan aan de hand van het dossier een inschatting maken wat een volgende stap gaat worden.

[kiz]

De chirurg zegt dat mijn man nu al de aderen heeft die iemand anders pas in die staat heeft, als hij 70 jaar is.

Het enige wat je doet is herhalen wat je al eerder gezegd hebt. Maar een antwoord op mijn vragen geef je niet. Geen idee waarom.

Inmiddels ben ik er achter dat het in zeldzame gevallen voor kan komen dat men pijn heeft. Maar om hoeveel pijn en alles dat gaat staat er niet bij natuurlijk. Wel is me duidelijk, gezien je openingspost, dat je man niet voor de allerzwaarste operatie gaat, het verwijderen van grote aders. Dus dat valt alweer mee dan.

Eigenlijk weet ik gewoon niet wat ik met dit topic moet. Je geeft te weinig relevante informatie om ook maar iets te zeggen, en als je relevante informatie zou geven, is er geen arts hier die een diagnose kan stellen en je kan vertellen wat je nu het beste kan doen. Of dat je gerust gesteld kan worden.

Het enige advies dat ik kan geven is: loop van de week even langs de huisarts en bespreek het daar. Alleen de huisarts kan aan de hand van het dossier een inschatting maken wat een volgende stap gaat worden.

"strippen" is een (operatieve) behandeling die bij spataderen wordt toegepast, over het algemeen gaat het dan om de vena saphena magna of grote dijbeenader (zie hier: https://nl.wikipedia.org/wiki/Vena_saphena_magna
Om voor vergoeding in aanmerking te komen moet de ernst worden geclassificeerd (zie hier: https://www.zorgverzekeringwijzer.nl/zo ... spataderen)

Het is dus aan de chirurg om de juiste classificatie aan te geven in de aanvraag bij de zorgverzekeraar.

[fredgebhard]

De chirurg zegt dat mijn man nu al de aderen heeft die iemand anders pas in die staat heeft, als hij 70 jaar is.

Ik ben 74 en wandel door de bergen in Spanje samen met 40 en 50 jarigen. Ik ben niet eerder moe dan anderen. Dus geneuzel

[Hawk-Eye]

maak bezwaar, vraag een second opinion aan maar laat het er vooral niet bij zitten, stap desnoods naar de rechter, de verzekeraar mag niet op de stoel van de arts gaan zitten...