Ditmaal wel met literatuurlijst waar wel enkele hiaten in zitten.
Zo wordt geen enkele aandacht besteed aan die wetenschappelijke onderzoeken (jonsson et al; Taylor etc) waarmee werd aangetoond dat met rontgen (en zelfs MRI) zelfs ernstige beschadigingen niet zijn te zien. De gevolgen van de niet goed genezen beschadigingen zijn dat echter wel 1 a 2 jaar na ongeval.
Geen woord erover.
Zou ook eens niet waar wezen.
Overigens zullen TP's er wel blij/niet ongelukkig mee zijn.
http://www.cbo.nl/product/richtlijnen/f ... h_2006.pdf?
| LET OP: Dit topic is meer dan drie jaar geleden geplaatst. De informatie is mogelijk verouderd. |
[ archief ] Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
't gaat er vooral om wat je nu wel of niet moet doen, en de vraag is of de door jou genoemde onderzoeken daarvoor van belang zijn, maar als je dat vindt....wat let je om het CBO daarop attent te maken. 't Is tenslotte een CONCEPT.
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
Tja, wat houdt me tegen? Niets.
Hanz
Hanz
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
'k heb er nu ook eens doorheen gebladerd. Heel verhaal. Naar ik begrijp is actief blijven de beste remedie om te genezen
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
Hans,
De richtlijn geeft geen uitsluitsel over wat mensen mogelijk mankeren.
Feit is dat wederom geen enkele lichamelijke oorzaak voor klachten wordt aangegeven.
Kortom, oude richtlijn in nieuw jasje. Ditmaal wel met literatuurlijst.
Waarmee bewezen wordt hoe je een vooringenomen standpunt, mensen mankeren niets wat aantoonbaar zou kunnen zijn, via selectie en uitleg van medische info kunt effectueren. En de wetenschappelijke raad van de stichting leest mee. Ik ben benieuwd.
Hanz
De richtlijn geeft geen uitsluitsel over wat mensen mogelijk mankeren.
Feit is dat wederom geen enkele lichamelijke oorzaak voor klachten wordt aangegeven.
Kortom, oude richtlijn in nieuw jasje. Ditmaal wel met literatuurlijst.
Waarmee bewezen wordt hoe je een vooringenomen standpunt, mensen mankeren niets wat aantoonbaar zou kunnen zijn, via selectie en uitleg van medische info kunt effectueren. En de wetenschappelijke raad van de stichting leest mee. Ik ben benieuwd.
Hanz
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
Er is wel een (flink)verschil, deze richtlijn is geen keuringsrichtlijn maar een handvat voor de behandeling en diagnostiek. Da's echt heel iets anders.
Re: Nieuwe Concept Richtlijn over Whiplash.
Ter lering ende vermaak een lezing van Prof. Ronan Lyons over oa. Whiplash/WAD. De daarin genoemde onderzoeken van "Centeno/Freeman & Elkins"(2005) en "Kaale et al"(2005) zijn niet te vinden op de literatuurlijst van de conceptrichtlijn ook al wordt daarin aangegeven dat gezocht werd t/m 2006. Onderzoeken die er wel op staan worden uit hun verband gerukt om het gewenste eindresultaat, "niets te zien" te bereiken.
De conclusie van Ronan is duidelijk: Recent onderzoek (2005 dus) heeft aangetoond dat de ernst van de invaliditeit correlleert met de middels MRI gevonden afwijkingen aan ligamenten en andere cervicale structuren".
Kortom: de conceptrichtlijn is Flawed ( in gewoon nederlands: zo lek als een mandje. Of ze ooit wakker zullen worden bij de WhiplashStichting? Ik betwijfel het. Wellicht dat velen daar die afwijkingen niet vertonen dan wel bang zijn dat ze die afwijkingen niet hebben en derhalve geen belang hebben bij diagnostiek waarmee de gevolgen van oa. niet goed genezen letsel kunnen worden aangetoond.
Who knows. Anders snap ik er werkelijk helemaal geen ene malle moer meer van.
Hanz
http://72.14.221.104/search?q=cache:X52 ... =clnk&cd=3
Ronan Lyons, MD, MPH, FFPH, FFPHMIRonan Lyons is Professor of Public Health at the University of Wales, Swansea, and a member of the Senior Management Team of the National Public Health Service for Wales. He has had a long term interest in the prevention of injury and consequent disability. His background is in medicine with considerable experience in accident and emergency medicine.
"Another issue which is sometimes raised is that many of the injuries suffered by individuals are ‘trivial’ and have limited impact. Many of these so called minor injuries are far from trivial. In my local hospital, Morriston Hospital, 3,205 people attended in 2004 with a road traffic injury, of which 8% required admission to hospital and 9% required planned follow-up specialist care. Many of the cases with no planned follow-up will have substantial disability. In particular, whiplash associated disorders are not routinely followed up but are frequently disabling. Between 14% and 42% develop persistent pain with 10% reporting constant severe pain (Barnsley, Lord & Bogduk, 1994). There is also a fairly widespread perception that the so called Minor Impact Soft Tissue (MIST) injury is a psychosocial phenomenon and that late whiplash does not exist as a physical injury. This perception is widely supported by the insurance industry but a recent review of the medical literature does not support the validity of MIST (Centeno, Freeman & Elkins, 2005). Recent research has shown that the severity of functional disability in whiplash associated disorders correlates with the number of abnormal ligaments and other structures in the cervical spine detected by Magnetic Resonance Imagining scans (Kaale et al., 2005)."
De conclusie van Ronan is duidelijk: Recent onderzoek (2005 dus) heeft aangetoond dat de ernst van de invaliditeit correlleert met de middels MRI gevonden afwijkingen aan ligamenten en andere cervicale structuren".
Kortom: de conceptrichtlijn is Flawed ( in gewoon nederlands: zo lek als een mandje. Of ze ooit wakker zullen worden bij de WhiplashStichting? Ik betwijfel het. Wellicht dat velen daar die afwijkingen niet vertonen dan wel bang zijn dat ze die afwijkingen niet hebben en derhalve geen belang hebben bij diagnostiek waarmee de gevolgen van oa. niet goed genezen letsel kunnen worden aangetoond.
Who knows. Anders snap ik er werkelijk helemaal geen ene malle moer meer van.
Hanz
http://72.14.221.104/search?q=cache:X52 ... =clnk&cd=3
Ronan Lyons, MD, MPH, FFPH, FFPHMIRonan Lyons is Professor of Public Health at the University of Wales, Swansea, and a member of the Senior Management Team of the National Public Health Service for Wales. He has had a long term interest in the prevention of injury and consequent disability. His background is in medicine with considerable experience in accident and emergency medicine.
"Another issue which is sometimes raised is that many of the injuries suffered by individuals are ‘trivial’ and have limited impact. Many of these so called minor injuries are far from trivial. In my local hospital, Morriston Hospital, 3,205 people attended in 2004 with a road traffic injury, of which 8% required admission to hospital and 9% required planned follow-up specialist care. Many of the cases with no planned follow-up will have substantial disability. In particular, whiplash associated disorders are not routinely followed up but are frequently disabling. Between 14% and 42% develop persistent pain with 10% reporting constant severe pain (Barnsley, Lord & Bogduk, 1994). There is also a fairly widespread perception that the so called Minor Impact Soft Tissue (MIST) injury is a psychosocial phenomenon and that late whiplash does not exist as a physical injury. This perception is widely supported by the insurance industry but a recent review of the medical literature does not support the validity of MIST (Centeno, Freeman & Elkins, 2005). Recent research has shown that the severity of functional disability in whiplash associated disorders correlates with the number of abnormal ligaments and other structures in the cervical spine detected by Magnetic Resonance Imagining scans (Kaale et al., 2005)."
