Robbielab, de gezondheidseffecten van alcohol (en rode wijn) zijn voornamelijk gebaseerd op observationeel onderzoek. Deze laten inderdaad behoorlijk consistent een gunstig effect zien. Verstorende factoren en reverse causality kunnen hier echter een rol spelen. Het is dan ook belangrijk om de resultaten op een juiste manier te interpreteren.
Zieke mensen die het advies hebben gekregen van hun huisarts om te stoppen met alcohol drinken vallen bijvoorbeeld in de groep van niet-drinkers. Bovendien neemt de consumtie van alcohol af naarmate mensen ouder worden, gezondheidsproblemen krijgen en medicijnen gaan gebruiken. Bij matige drinkers kunnen daardoor gunstigere effecten worden gevonden dan bij niet-drinkers. De oorzaak hoeft echte niet het beschermende effect van alcohol te zijn. Onderliggende ziekten of achteruitgang in de gezondheid kunnen dat ook zijn.
Niet-drinkers en matige drinkers zijn dus twee heterogene groepen die op meer relevante punten van elkaar verschillen dan alleen de alcoholconsumptie [1].
Daar komt nog bij dat er verschillen zijn in de manier waarop de alcoholconsumptie is nagevraagd. Afgelopen week, maand, jaar, gemiddeld? Belangrijk is ook dat iemands alcoholconsumptie niet stabiel is, maar aan variatie onderhevig is.
Wellicht is ook de meta-analyse van Bagnardi, et al interessant [2]:
"In conclusion, alcohol increases the risk of cancer of the oral cavity and pharynx, SCC of the esophagus and breast even at low doses. Given the high proportion of light drinkers in the population and the high prevalence of these tumors, especially of breast cancer [42], even small increases in cancer risk are of great public health relevance."
Natuurlijk kleven er in bovengenoemde meta-analyse ook tekortkomingen (net als de meta-analyses die een beschermend effect hebben gevonden). Een onderscheid tussen rokers, ex-rokers en niet rokers is daar één van. Probleem is echter dat er weinig onderzoeken zijn die daar volledig over hebben gerapporteerd.
Referenties:
1. Fillmore KM, Stockwell T, Chikritzhs T, Bostrom A, Kerr W. Moderate alcohol use and reduced mortality risk: systematic error in prospective studies and new hypotheses. Ann Epidemiol. 2007 May;17(5 Suppl):S16-23.
2. Bagnardi V, Rota M, Botteri E, Tramacere I, Islami F, Fedirko V, Scotti L, Jenab M, Turati F, Pasquali E, Pelucchi C, Bellocco R, Negri E, Corrao G, Rehm J, Boffetta P, La Vecchia C. Light alcohol drinking and cancer: a meta-analysis. Ann Oncol. 2013 Feb;24(2):301-8.
| LET OP: Dit topic is meer dan drie jaar geleden geplaatst. De informatie is mogelijk verouderd. |
