[ archief ] Arbeidsongeschiktheidsverzekering

[Radar]

Als zelfstandig ondernemer kan je een arbeidsongeschiktheidsverzekering afsluiten. Mocht je om medische redenen niet meer kunnen werken, dan krijg je een uitkering. Tenminste, zo wordt het verkocht.

Maar verzekeraars gebruiken allerlei niet relevante bezoeken aan huisartsen of specialisten als reden om niet uit te keren wanneer daar om gevraagd wordt. Hoe redelijk is dit?

Zie ook:

Maandag 18 januari 2016 in Radar, 20:30 uur, NPO 1

[Jules Bosma]

Die vertegenwoordiger van de nederlandse bond van verzekeraars zit gewoon keihard te liegen. Mijn verzekeraar haalde alles uit te kast om maar niet te hoeven betalen, incl herschijven van medische rapporten. Ze zijn nog steeds aan het rekken! Heb geen keuze, moet door, maar het vertrouwen is volledig weg.

[m van de Sande]

Het is te triest voor woorden dat je wel moet betalen, je bent "overal" voor verzekerd , tot er iets gebeurd met je. Om wat voor reden dan ook. Ik vind dat de verzekeraar eerst maar jou verleden moet opdiepen en dan pas jou kan aannemen als verzekeringsnemer. Dan zal het wel anders gaan hoop ik. Niet het risico maar wel de premie, het wordt steeds gekker.

[stoelwinder]

hoe komt een verzekeringsmaatschappij aan de gegevens van een dokters bezoek in het verleden
ik nam aan dat het beschermde gegevens zijn ?

[robvisee]

Ik heb een administratie en belastingadviesbureau en ik kan bevestigen dat ik in mijn hele carrière geen een uitkering heb gezien zonder een langdurige rechtszaak vooraf.
De ondernemer is altijd de zwakste partij en daar maken ze dan ook echt gebruik van. De maatschappijen zijn niet bereikbaar of persoonlijk aanspreekbaar.

Ik heb zelfs met een verzekeringsmaatschappij meegemaakt die maar bleef procederen omdat het een oudere man betrof. Als hij dood zou gaan is een uitkering niet meer nodig namelijk en maakt het nog gecompliceerder voor de erfgenamen! We hebben snel tegen een te laag bedrag geschikt.

Voor verzekeringsmaatschappijen is niet uitkeren simpelweg hun core business! 100% winst

[Jovan]

De casus:
Een verz.mij doet een schriftelijke onvoorwaardelijke toezegging om tot polis-uitbetaling over te gaan. Men vraagt bankgegevens op. In het kader van die polis volgt hierna gedurende ruim 7 maanden over en weer correspondentie waardoor de gedane betalingstoezegging onder de aandacht van de verz.mij had kunnen zo niet had moeten komen. Ondanks dat, wordt gedurende al die maanden, de gedane toezegging nimmer uit eigen beweging ingetrokken, genuanceerd, of nader toegelicht. Pas nadat we via de aangetekende post een betalingsaanmaning hadden gestuurd volgt een reactie op de toezegging. Deze luidt “sorry we hebben een fout gemaakt, we betalen niet uit”. Uiteindelijk komt de verz.mij. erachter dat een manager uit slordigheid een bedrijfs-protocol had genegeerd. Men had n.l. eerst de gezondheidsverklaring moeten controleren. Zoals gezegd is dat uit slordigheid achterwege gebleven. De kans op nuancering heeft men 7 maanden lang laten schieten.


De discussie is:
Kan de verz.mij die een onvoorwaardelijke betalingstoezegging doet, deze toezegging ondanks de diverse tussentijdse contacten 7 maanden lang negeert en pas na een aangetekende aanmaning erkent dat een manager de toezegging niet had mogen doen, de polis-uitbetaling op die grond weigeren. Ja of nee ?

[Ronny1967]

Jaren geleden was ik verzekerd bij TAF voor een arbeidsongeschiktheidsverzekering. Door een grote ramp (wereldnieuws) waar ik ook deel vanuit maakte kon ik enkele maanden door psychische klachten niet volledig werken. Ik deed daarom een beroep op deze verzekering. Na alle ingevulde formulieren wat op dat moment ook niet meewerkt, kreeg ik te horen dat ik net te weinig punten had waardoor ik niet in aanmerking kon komen voor deze verzekering. Hoe kun je psychische klachten meten met punten? Dit nieuws kwam hard aan en heb dan ook direct de verzekering opgezegd en ben nu onverzekerd want als je zelf elke maand € 400,00 apart leg gaat het ook lekker hard. TAF heeft verder nooit geïnformeerd. Ik ben dus helemaal klaar met de verzekeraars!

[Jules Bosma]

hoe komt een verzekeringsmaatschappij aan de gegevens van een dokters bezoek in het verleden
ik nam aan dat het beschermde gegevens zijn ?

Bij een schadeclaim, krijg je een verklaringen ter ondertekening, waarmee de 'verzekeringsarts' relevante medische gegevens mag opvragen. De vraagstelling wordt bewust vaag gehouden, waarmee ze zo veel mogelijk geheime medische info proberen te krijgen. Vervolgens vinden ze altijd wel iets om een claim af te wijzen.

Een verzekering is voor risico's die je zelf niet kunt dragen, in dit geval in de verzekeraar het risico. Wanneer je bij een claim uit de verzekering wordt gegooid, ben je dus nooit verzekerend geweest en zou de verzekeraar alle premie incl. rente moeten terug betalen. Ze hebben immers nooit risico gelopen en puur uit op de premie.

Er zou een keurmerk 'eerlijk verzekeren' moeten komen, met daarin verzekeringen die doen wat ze beloven, tegen een eerlijke betaalbare premie en leesbare voorwaarden.

[Monique76]

Beste Radar,

Over 3 mnd start mijn eigen dierenkliniek. Daarvoor heb ik een behoorlijk bedrag geleend bij de bank. Ik ben nu verplicht een aov af te sluiten maar ik word overal afgewezen. Tot mijn 34ste heb ik nooit wat gehad, geen specialist bezocht, nooit in het ziekenhuis gelegen niets. Maar daarna ben ik tijdelijk en gedeeltelijk in de ziektewet geweest na scheiding en therapie ivm jeugdtrauma's. Deze therapie is afgerond, ik werk al twee jaar als zzp'er en start nu dus mijn eigen kliniek.
Waar de verzekeraars ook over vallen is dat ik ADHD heb; dat heb ik mijn hele leven al en heb ik weinig last van.
Ik ben afgewezen door de Amersfoortse en zelfs door Movir. Ze hebben zelfs geen voorstel gedaan met uitsluiting van bijvoorbeeld psyche. Onbegrijpelijk dat ik me zelfs tegen zeer hoge premies (movir zou meer dan 6000 euro per jaar kosten) nergens kan verzekeren.

Ik weet niet wat te doen, heb wel toen ik uit loondienst kwam een vrijwillige verzekering bij de UWV afgesloten maar de bank vindt dit mogelijk niet genoeg.

Monique

[evelinevanditmarsch]

Mijn dochter is na reorganisatie en 1 jaar uitkering nu ZZPer.
Zij heeft geen AOV, en, wist niet van de mogelijkheid om een AOV af te sluiten bij de UWV binnen 6 weken na beeindigen van haar werkverhouding.
Ik vind dat een verwijtbaar gebrek aan informatie, wat uiterst kostbaar is voor haar, nu ze zelf deze dure verzekering moet afsluiten.
Kun je het UWV daar op aanspreken??
mevrouw e. van ditmarsch, meppel

[GJvdZ]

hoe komt een verzekeringsmaatschappij aan de gegevens van een dokters bezoek in het verleden
ik nam aan dat het beschermde gegevens zijn ?

Dat kan alleen maar als artsen hun beroepsgeheim schenden. Gezien de corruptheid van bijna alle Nederlanders is dat prima mogelijk.

[Jules Bosma]

hoe komt een verzekeringsmaatschappij aan de gegevens van een dokters bezoek in het verleden
ik nam aan dat het beschermde gegevens zijn ?

Dat kan alleen maar als artsen hun beroepsgeheim schenden. Gezien de corruptheid van bijna alle Nederlanders is dat prima mogelijk.

Beste GJVDZ,
Ze verplichten je bij een schade melding een verklaring te ondertekenen, waarmee ze de medische informatie mogen opvragen, hier maken ze vervolgens dankbaar misbruik van.
Stem je hier niet in mee, geen kans op een uitkering, je hebt geen keuze dus.

[DavidtW]

Helaas ben ik een van de personen die aanspraak moet maken op deze verzekering. Ik heb een korte tijd een uitkering van de verzekering gekregen omdat ik ben geopereerd aan een subtalaire artrodese. Helaas heeft dat in mijn geval geresulteerd in nog steeds veel pijn in de enkel waar we nu weer een vervolg behandeling op aan het zetten zijn om de pijn enigzins draaglijk te maken.
Ik ben in juli 2014 naar een van hun specialisten geweest in het Maxima Ziekenhuis in Eindhoven, deze liet mij 8 meter lopen, 4 van hem weg en 4 terug. Vroeg wie mijn specialist in de Sintmaartenskliniek was en zij toen ow dan komt het goed. al met al niet langer daar geweest dan 5 minuten.
2 maanden later kreeg ik een brief van Interpolis met de melding meneer u bent gezond en wij keren niet meer uit, daarnaast lag een envelop ook van interpolis maar dan de verzekering voor de hypotheek bescherming van meneer wij hebben gehoord dat u minder dan 25% bent afgekeurd en wij keren niet meer uit. totaal is dit 2000 euro netto in de maand.

Maar de pijn was niet weg, ik heb toen contact opgenomen en als eerste zeiden ze, meneer u bent te jong, toen sprak men erover dat een opdrachtgever failliet is en dt ik daarom claim. toen moest ik inzage geven in mijn medisch dossier en toen begon het, meneer u heeft diabetes, meneer u heeft al veel langer last van uw enkel, maar zoals in de gezondheidsverklaring gevraagd word heeft u de afgelopen 12 maanden een arts of specialist bezocht, werd mij door de rabobank uitdrukkelijk gezegd dat je dit letterlijk moet lezen. heb dit zelfs zwart op wit van ze.

Ik heb buiten de "Expertise" van Interpolis 3 rapporten waarvan 2 van de Sintmaartenskliniek en 1 van een onafhankelijke arts maar dit wordt allemaal afgewezen want zij houden zich aan hun "standpunt"

Nu ben ik al bijna 2 jaar aan het stoeien en het gaat echt van het ene excuus naar het andere, men hoopt dat ik dadelijk af ga zien van dit proces want voor hen is het makkelijk, om 17 uur sluit het kantoor maar wij zitten 24/7 met de stress van hoe we de eindjes bij elkaar moeten knopen en mat deze beperking is dit echt een enorm zware last

Ik vind het zo jammer dat we niet in Amerika wonen want dan gebeurd dit niet want dan riskeren ze claims van vele miljoenen en misschien wel miljarden vanwege de malversaties, want zoals we gezien hebben, er is GEEN risico bij de verzekeraar maar bij de verzekerde, misschien moeten ze daar ook maar een polis voor maken.

[chrisd1]

Ik heb een administratie en belastingadviesbureau en ik kan bevestigen dat ik in mijn hele carrière geen een uitkering heb gezien zonder een langdurige rechtszaak vooraf.
De ondernemer is altijd de zwakste partij en daar maken ze dan ook echt gebruik van. De maatschappijen zijn niet bereikbaar of persoonlijk aanspreekbaar.
...
Voor verzekeringsmaatschappijen is niet uitkeren simpelweg hun core business! 100% winst

Dank voor deze post.
Over die niet-persoonlijke aanspreekbaarheid startte ik, toen ik nog 'blanco' was, een topic op een ander forum; zie hier.
Die 100% van jou klopt misschien niet helemaal; vlg mij zijn er speciale 'personenschade-experts/adviesburo's, zoals b.v. Compander, genoemd in http://www.npo.nl/zembla/08-02-2009/VARA_101191549, die tegenverhalen verzorgen; die doen dat natuurlijk ook niet voor niets.
Net zo min als dat een valse getuige doet, zoals in mijn eigen geval, wanneer het niet een vriendendienst richting wederpartij betreft.

[itman]

Jarenlang heb ik premie betaald aan Generali om me te verzekeren voor het geval dat ik niet meer voor mezelf kon zorgen. Ik ben al 25 jaar ondernemer en heb altijd mijn hoofd boven water weten te houden.
Nu ben ik al 1.5 jaar ziek en heb gewacht met het melden totdat duidelijk was wat er mis is met me. Al die tijd heb ik op spaargeld geleefd.
Nu heb ik een diagnose door een erkend arts met onderbouwend bloedonderzoek. Hiermee ben ik naar de verzekering gestapt en die heeft mij doorverwezen naar Zenez om te laten bepalen of ik ziek was.
Ik heb daar het verhaal gedaan, rapport opgestuurd en benadrukt dat voor confirmatie met de arts gebeld moest worden, die mijn ziekte heeft geconstateerd. Bij het komen tot de beoordeling is dat allemaal niet meegenomen.
Deze "onafhankelijke arts" heeft geen enkele medische vraag gesteld en is alleen op mijn verhaal tot de conclusie gekomen dat er geen medische indicaties zijn. Dat is dus een pertinente leugen. Hooguit zou gezegd kunnen worden dat de medische indicaties niet verzekerd zijn, maar dat zou ik dan graag onderbouwd willen zien. Dit is tot nu toe achtergebleven.
Harde bewijzen worden gewoon genegeerd en zonder enig medisch onderzoek worden conclusies getrokken.
Na een zeer onaangenaam gesprek met de verzekering heb ik de hoop opgegeven. Ik hoop dat ik via een klacht bij de juiste instanties nog voor elkaar krijg om alsnog serieus genomen te worden.
Menselijk gezien, voel ik me verraden. Ik heb jarenlang betaald om een vangnet te hebben, nu ik het nodig heb laten ze me op de grond vallen.

[Jos van der Kuijlen]

Beste radar,
hierbij weer een verhaal over een zzp,er die altijd netjes zijn premie betaald heeft € 497,50 per maand en nu € 37.150,70 terug moet betalen omdat ik in 2005 een behandeling zou hebben gehad bij mijn huisarts.dit is een brutto bedrag wel te verstaan. het gaat hierover ,ik ben zelfstandige in de bouw gevelmonteur/timmerman. in 2012 kreeg ik last van mijn nek en schouder i.v.m. het werk ik ben toen naar de huisarts geweest en kreeg fysiotherapie voorgeschreven . deze heb ik ook gehad en na enkele behandelingen ging het weer goed. in 2013 en 2015 kwamen de klachten weer terug en heb ik weer fysiotherapie gekregen en weer heeft het goed geholpen. mijn leeftijd is 55 jaar dus de jaren tellen ook mee. nu heb ik in november 2015 een bedrijfsongeval gehad, ( ben van de steiger gevallen) hoofd kapot maar ook rechter elleboog gebroken en linker elleboog zwaar gekneusd. netjes de verzekering gebeld maar die gingen moeilijk doen omdat ik op vraag zes van het verzekerings formulier niet juist had geantwoord dat ik behandeld was in 2005 aan mijn nek en schouder. ik had op die vraag nee ingevuld. nu blijkt dat ik in 2005 naar de huisarts ben geweest met een klacht van mijn nek en schouder, mààr ik heb van de huisarts een advies gekregen om manuele therapie of fysiotherapie te volgen en te rusten .dit heb ik gedaan maar ik heb geen fysio of manuele therapie gevolgd. nu zegt de verzekering Nedasco dat dit wel een behandeling is want ook al krijg je het advies om een paracetemolletje in te nemen dit al geld als een behandeling. ondertussen moet ik wel mijn premie doorbetalen anders komen er aanmaningskosten bij.
al met al is er een onderzoek gestart naar mijn advies van 2005 bij de huisarts maar ondertussen heb ik 10 weken thuis gezeten met een zwaar gekneusde elleboog links en de rechtse elleboog in het gips. dit staat los van het onderzoek maar Nedasco keert geen uitkering uit want misschien moet ik het wel terug gaan betalen. dus 30 dagen eigen risico en zes weken herstel van mijn ongeval wil zeggen dat je dan 10 weken geen geld krijgt. ik ben weer zo vlug mogelijk gaan werken maar zzp,ers in de bouw weten dat je ook weer 4 weken moet werken, dan een factuur in mag dienen die dan nog eens een maand op zich laat wachten voor de uitbetaling er is. tel uit je winst !!!! ik wil maar zeggen dat de verzekering er alles aan doet om maar niet uit te hoeven keren en dat ze alles uit proberen om je dwars te zitten. deze verzekering van Nedasco is dus ook een van de velen. zzp nederland volgt het traject waar ik in zit maar naar hun zeggen kunnen ze niet veel doen. ik vind dat mijn bedrijfsongeval hier niets mee te maken heeft. graag enige reactie van iemand in soortgelijke situatie die hier in thuis is want ik weet het ook niet meer.

[Jules Bosma]

Ik heb gelukkig naast mijn AOV een rechtsbijstandverzekering, via een goede advocaat hoop ik nu verder te komen.
Als ik de verhalen zo lees, wordt je er niet blij van, hoop dat nu er media aandacht komt en eindelijk iets gaat veranderen.

[chrisd1]

Zie hier de uitzending van Brandpunt 'Verzekerd van ellende' uit 2009; althans is er sowieso sindsdien niets veranderd.

[chrisd1]

Ik heb gelukkig naast mijn AOV een rechtsbijstandverzekering, via een goede advocaat hoop ik nu verder te komen.

Zie voor mijn ervaring met mijn eigen rechtsbijstandsverzekering het door mij gestarte topic op een ander forum, waarnaar ik eerder verwees in deze bovenstaande post.

[snarfje1968]

ook ik had een arbeidsongeschikheid verzekering bij N.N. , alles was oke bij afsluiten , na 2 jaar raakte ik geblesseerd aan mijn rug en deed ik een beroep op mijn verzekering , die ging toen aan mij een verklaring vragen dat ze alles bij mijn huisarts mochten opvragen wat ik in goede vertrouwen heb gedaan , maar helaas bleek ik 5 jaar voor het afsluiten van de aov een keer bij mijn dokter was geweest voor mijn rug , ik was dat helemaal vergeten omdat dat echt maar een voorzorg maatregel van mij was omdat deze iets zeurde maar ik had er geen last van.
Verzekeraar gooide mij meteen uit de uitkering die ik ook terug moest betalen en wilde mij nog wel verzekeren maar dan met uitsluitsel van alles wat uit de rug kan komen , hier ben ik niet mee akkoord gegaan en heb met mijn rechtsbystands verzekering , ook van hun geinig, de premie terug gehaald , en ben nu met andere ondernemers een broodfonds groep gestart en we helpen nu elkaar want verzekeraars zijn de Grootste boeven ......

gr. Frans
p.s. wie nog wel verzekerd is, STERkTE als je ziek/geblesseerd raakt..........