[ archief ] Hoe pak ik dit aan?

[Roland van Gilead]

Beste allemaal,

Ik zal proberen kort en puntsgewijs uit te leggen wat er is gebeurd:
1. In 2003 werkte mijn vrouw via een uitzendbureau tot 1 april 2003. Zij was daardoor tot 1 april 2003 bij ziekenfonds AGIS verzekerd.
2. Na 1-04-03 stopte zij met werken, en is zij weer particulier verzekerd bij Rijnmond.
3. Op 8 April 2005!, krijgen wij een brief van Agis dat Agis op 4 april 2003 een bedrag van circa 100 euro hadden vergoed aan onze apotheek voor mijn vrouw.
Of wij binnen 14 dagen! wilde reageren met de opgaaf van de huidige verzekering of anders moesten we het zelf betalen.
4. Gebeld en gemailed dat mijn vrouw toen verzekerd was bij Rijnmond.
5. Op 29-6-05 krijg ik weer een brief waarin zij stellen dat ik niet gereageerd heb en het bedrag derhalve zelf wil betalen. Of ik dat dan wilde doen.
6. Gebeld op 4-7-05 met Agis, en nogmaals de situatie uitgelegd en de verzekeringsgegevens doorgegeven.
(ze zouden het in orde gaan maken)
7. Op 27-9-05 krijg ik een brief van Agis, waarin zij zeggen dat Rijnmond beweerdt dat mijn vrouw niet verzekerd is.
8. Vervolgens hebben wij een kopie van het ziektekosten-inschrijfbewijs naar Agis opgestuurd waarin duidelijk staat vermeld dat mijn vrouw per 1 april 2003
bij Rijnmond verzekerd was.
9. Nu, op 10-11-2005, krijg ik een brief waarin zij constateren dat ik nog steeds niet heb betaald.
Ik moet nu binnen 10 dagen betalen en er wordt met een incasso-bureau, en daarmee ook expliciet met extra kosten, gedreigd.

Lijkt mij dat ik in mijn recht sta, mijn vrouw was verzekerd.
Bovendien reageert Agis erg laat (2 jaar na dato). Ik reageer altijd binnen de gestelde termijn. De reacties van Agis laten op zich wachten.

Moet ik nu gaan betalen omdat ik anders ook nog een keer incasso-kosten moet gaan vergoeden?
Hoe moet ik deze situatie aanpakken?

Bij voorbaat dank voor je antwoorden,
Roland

[particulier]

Heeft u een ziekenfondspolis van Rijnmond waarbij op staat dat uw vrouw is verzekerd per 1 april 2003?

Niet meer bellen naar Agis, stuur een aangetekende brief met handtekening voor ontvangst met een kopie van deze polis. Legt u kort uit wat de situatie is. Geef ze 30 dagen de tijd de zaak in orde te maken. Lukt ze dat niet, dan stelt u ze automatisch in gebreke en beroept u zich op uw opschortingsrecht. (u doet dan geen betalingen meer totdat Agis de zaak op orde heeft. Heeft Agis nog wel recht op een bedrag toen uw vrouw bij hun verzekerd was, dan moet u uiteindelijk wel betalen als Agis de administratie op orde heeft)

Bewaar deze brief! Mocht u ooit toch voor de rechter gedaagd worden, dan kunt u aantonen dat u naar eer en geweten heeft gehandeld.

[Roland van Gilead]

Dank je wel voor je antwoord!
Roland Dechain

[Roland van Gilead]

Dank jullie wel voor je antwoorden en suggesties.

Ik heb contact gehad met het 'juridisch loket'. Zij hebben mij aangeraden om in iedergeval Agis te betalen om eventuele incasso-kosten te voorkomen. Verder een aangetekende brief naar mijn toenmalige verzekering Rijnmond met daarin korte uitleg/overzicht van de situatie, de kosten-declaratie+mijn rekening-nummer, en alle correspondentie omtrent deze zaak.

Als Rijnmond dan 'nog niet betaald', moest ik naar de geschillencommissie verzekeringen en daar de situatie voorleggen. Omdat ik het bewijs zwart op wit heb, sta ik in dat geval heel erg sterk, zei de jurist.

Dus ik stuur het hele verhaal maar naar Rijnmond...

[Mathilde D.]

Ik wil graag wat vragen, ook in het belang van iedereen die een nieuwe basisverzekering moet kiezen. Wie is de schuld van dit verhaal? Ik meen uit uw verhaal te begrijpen dat dit Agis is. Want Agis heeft herhaaldelijk administratieve fouten gemaakt (ze lijken de Nuon wel!).
Ik vind de klantenservice van Agis persoonlijk ook HEEL SLECHT. Uit een onderzoek van de Consumentenbond (nov 2005) komen zij ook slecht naar voren.
Laat dit een waarschuwing zijn! Kies geen AGIS! (te log, te groot, probeert te veel macht in de gezondheidszorg te krijgen)