[ archief ] Univé betaalt eigen risico (ongebruikt) niet terug

[jopetra]

Goedendag
Ik heb een Gemeente pakket compleet met eigen risico ( in 10 maanden betaling ) afgesloten bij Univé.
Nu krijgen personen die geen Gemeentepakket hebben het niet gebruikte eigen risico terug.
Ik betaal ook het eigen risico, maar heb hier niets van verbruikt, toch krijg ik mijn geld niet terug??
Het bevreemd mij dat Univé van mensen met een Gemeentepakket al dit geld houdt.
ik heb dit nu al 2 jaar, dat is een hoop geld wat Univé of de Gemeente dus zichzelf cadeau doet ten koste van
mensen die toch al weinig geld hebben.

Ik heb het nagekeken en de Gemeente Hoorn betaald 135 mee aan het eigen risico, ikzelf betaal 240 euro, ik heb niets verbruikt,
waar gaat mijn geld dan heen, en waarom krijgen personen die eigen risico 385 betalen wel het niet gebruikte eigen risico
geld terug.

Verdient de gemeente Hoorn of Univé hieraan of delen ze dit samen, want dit klopt niet. Er is namelijk niets gebruikt van dit geld, dus
ergens verrijkt iemand zich aan ons geld.

Ook vind ik dit discriminatie tegen personen die een gemeente pakket hebben, en dus eigenlijk veel en veel duurder uit zijn.
Als er niets verbruikt is hoort de verzekerde zijn 240 euro en de gemeente hoorn de 135 euro terug te krijgen.

[HandigeHarrie]

Het lijkt in deze tekst alsof deze verzekering hetzelfde kost, ongeacht of je wel of niet via het Gemeentepakket afsluit. Ik denk dat het goedkoper is via het gemeentepakket, en dat daar tegenover staat dat het niet-gebruikte eigen risico niet teruggegeven wordt.
Want als de verzekeringspremie hetzelfde is, dan kunt u gewoon het Gemeentepakket opzeggen en rechtstreeks de verzekering afsluiten, dan krijgt u ook het niet-gebruikte eigen risico terug.

[Lady1234]

Zo’n gemeentepakket is eigenlijk alleen nuttig voor mensen met een laag inkomen en echt hoge zorgkosten. De aanvullende verzekering is uitgebreider en goedkoper dan normaal. Ook kunt u dan makkelijker een beroep doen op bijzondere bijstand.



Dat u een ongebruikt eigen risico niet terugkrijgt, moet in de voorwaarden staan, die van tevoren bekend moeten zijn.

Het overschot zal wel gebruikt worden om de hogere kosten van anderen te dempen.

[Seinhuis]

In een aantal gemeentes is het pakket af te sluiten met 0 euro eigen risico.
https://www.unive.nl/gemeentepakket



6.2.1. Toelating tot de aanvullende verzekering(en)
Om gebruik te kunnen maken van de voordelen uit de collectieve overeenkomst heeft u als aanvulling op deze
aanvullende verzekering een basisverzekering Zorg Geregeld Polis nodig, en bent u verzekeringsplichtig in de zin van
de Zorgverzekeringswet. Er geldt geen medische selectie. U kunt zich bij ons aanmelden voor het Gemeentepakket
Compact, Gemeentepakket Compleet of Gemeentepakket Compleet met € 0 eigen risico als u behoort tot de groep
van inwoners waarvoor uw gemeente een overeenkomst met ons heeft afgesloten.


Normaal gesproken betaal je je eigen risico na een behandeling.
Als je van mening bent dat je eigen risico hebt betaald maar geen gebruik van hebt gemaakt (of niet helemaal), dan adviseer ik je contact op te nemen met www.juridischloket.nl , of met www.skgz.nl

[Lady1234]

De gemeente wil af van de kosten voor bijzondere bijstand. En als de minima zich tot aan de haarwortels verzekeren, scheelt dat de gemeente veel geld aan die extra bijstand.

[Lowieze]

Jammer dat u niet op de hoogte was van de verschillende mogelijkheden in de gemeente Hoorn. Er is namelijk een pakket Compleet exclusief eigen risico en een pakket CompleetPlus inclusief eigen risico.
Helaas is het nu niet meer mogelijk om dat te veranderen, wel iets om op te letten voor volgend jaar!

[Sira]

Misschien zit ik te slapen, maar uw vraag gelezen te hebben, heb ik ook een vraag aan u. Betaalt u het eigen risico vooruit dan?
Ik krijg ook nooit ongebruikt eigen risico terug, want ik heb dat helemaal niet betaald. Ik betaal premie en als blijkt dat ik over iets een eigen risico moet betalen dan ontvang ik een e-mail van mijn zorgverzekering waarin aangegeven dat ik een x-bedrag eigen risico moet betalen, zie onderstaand voorbeeld:

Geachte mevrouw *****,

Wij hebben zorgkosten van een zorgverlener ontvangen en betaald die betrekking hebben op ****** Deze kosten tellen mee voor het eigen risico, vandaar dat u van ons een eigen risico factuur ontvangt.

Dit betekent dat u een bedrag van € 38,88 aan ons moet betalen.
Dit bedrag wordt omstreeks de 28e van deze maand automatisch van rekeningnummer **** **** **** ****** afgeschreven. Om uw privacy te beschermen, tonen we geen inhoudelijke informatie over de gedeclareerde zorg in deze mail.

[Ik_weet_niet_alles]

Misschien zit ik te slapen, maar uw vraag gelezen te hebben, heb ik ook een vraag aan u. Betaalt u het eigen risico vooruit dan?
Ik krijg ook nooit ongebruikt eigen risico terug, want ik heb dat helemaal niet betaald. Ik betaal premie en als blijkt dat ik over iets een eigen risico moet betalen dan ontvang ik een e-mail van mijn zorgverzekering waarin aangegeven dat ik een x-bedrag eigen risico moet betalen, zie onderstaand voorbeeld:

Geachte mevrouw *****,

Wij hebben zorgkosten van een zorgverlener ontvangen en betaald die betrekking hebben op ****** Deze kosten tellen mee voor het eigen risico, vandaar dat u van ons een eigen risico factuur ontvangt.

Dit betekent dat u een bedrag van € 38,88 aan ons moet betalen.
Dit bedrag wordt omstreeks de 28e van deze maand automatisch van rekeningnummer **** **** **** ****** afgeschreven. Om uw privacy te beschermen, tonen we geen inhoudelijke informatie over de gedeclareerde zorg in deze mail.

Ik betaal mijn eigen risico in maandelijkse termijnen en het eigen risico wat ik in een jaar niet heb gebruikt wordt terugbetaald.

[Sira]

Nooit geweten dat die mogelijkheden er waren.

Kan mij voorstellen als je ieder jaar veel zorg nodig hebt en halverwege het jaar je eigen risico verbruikt hebt, dat dit handig is. Maar als je weinig zorg hebt en vaak niet al het eigen risico verbruikt, dan hou ik dat geld liever in mijn eigen zak.

[Ik_weet_niet_alles]

Nooit geweten dat die mogelijkheden er waren.

Kan mij voorstellen als je ieder jaar veel zorg nodig hebt en halverwege het jaar je eigen risico verbruikt hebt, dat dit handig is. Maar als je weinig zorg hebt en vaak niet al het eigen risico verbruikt, dan hou ik dat geld liever in mijn eigen zak.

Het is het gemak waar ik voor gekozen heb. Per maand wordt er een vast bedrag afgeschreven zodat de uitgaven in iedergeval een vast patroon vormen. Zeker als het om 2 personen gaat, betaal ik liever (kosteloos) per maand.

[taxikemperman]

En wat zei Unive toen u dit aan hun vroeg?

[jopetra]

Goedendag, bedankt alvast voor jullie reacties.
Ik krijg geen bijstand,door mijn lage inkomen had ik recht op het gemeentepakket.
hiervoor had ik het gewone pakket met aanvullende pakketten.

in het gemeente pakket koos ik ervoor om het eigen risico per maand te betalen,ik dacht,nou als er iets is dan heb ik geen omkijken hiernaar. maar al 2 jaar niet gebruikt, ja verleden jaar 33,47 voor een medicijn.

ik belde begin van het jaar met Unive,en deze deelden mij botweg mee dat ik geen geld terug krijg omdat ik via het gemeente pakket verzekerd ben,en personen in het gewone pakket die dit ook maandelijks betalen,dit wel terug krijgen.
Ik vind dit persoonlijk een kwalijke zaak,ik weet dat je kan kiezen voor het 2e pakket compleet zonder eigen risico,maar ik
koos bewust voor het compleet met eigen risico zodat ik niet ineens voor een grote uitgave zou komen te staan.

ik had gelezen dat personen die geen eigen risico hebben verbruikt dit na het jaar terug zouden krijgen,waarom personnen in het gemeentepakket dan niet.??

Je kan dus wel kiezen voor het pakket zonder eigen risico of met eigen risico,als je dan kiest voor MET eigen risico vind ik het wel normaal dat je net als anderen het ongbruikte deel terug moet krijgen.
Dit is dan eigenlijk gewoon cadeau gegeven aan Unive.

[jopetra]

Helaas staat het nergens in de voorwaarden ook niet bij Unive zelf.

[jopetra]

Vergoeding van uw verplicht eigen risico (€ 385,00) als u kiest voor het CompleetPlus pakket.

ik betaal dus voor het eigen risico een bedrag van 240 euro,dit zou dus terug betaald moeten worden als je geen eigen risico hebt verbruikt. Waar blijft mijn 240 euro dan?
Gemeente hoorn betaald hiervan 145 euro mee, als het niet word gebruikt dient Unive dit geld terug te betalen.

Het kan toch niet zo zijn dat Unive al dit geld ( voor zoveel mensen ) zomaar zichzelf cadeau doet.

Natuurlijk doe ik dit in 2022 anders,maar ik vind het onredelijk dat er eigenlijk zoveel geld achterover word gedrukt door de zorgverzekering .
Als je dan personen met een gewoon pakket dit wel terug betaald horen wij dit ook terug te krijgen,het gaat om veel geld,voor al die mensen in een gemeente pakket,hier moet echt naar gekeken worden vind ik.

[HandigeHarrie]

,ik weet dat je kan kiezen voor het 2e pakket compleet zonder eigen risico, maar ik
koos bewust voor het compleet met eigen risico zodat ik niet ineens voor een grote uitgave zou komen te staan.

In deze tekst lijkt het alsof je denkt, dat "geen eigen risico" betekent dat je geen eigen risico vooruitbetaald.
Maar een pakket zonder eigen risico betekent, dat je geen eigen risico hebt, dus hoef je ook niets te betalen als je medicijnen of een specialist nodig hebt - dwz geen onverwachte grote uitgaven. Maar dan is de premie wel hoger, neem ik aan.
Er is een verplicht-eigen-risico, maar dat neemt de gemeente dan wsl over.

[angel1978]

Maar een pakket zonder eigen risico betekent, dat je geen eigen risico hebt, dus hoef je ook niets te betalen als je medicijnen of een specialist nodig hebt

Een pakket zonder eigen risico bestaat niet. Waarom denk je dat het een 'verplicht' eigen risico heet?

[Ik_weet_niet_alles]

Even gekeken op de site van Univé. https://www.gezondverzekerd.nl/gemeente ... /pakketten

Een fictieve geboortedatum ingevuld en dan kom ik uit op een premie voor een Univé GemeentePakket Compleet op een maandpremie van € 147,18 (met eigen risico van € 385), Voor een Univé Gemeentepakket Compleet + € 0 eigen risico is de maandpremie € 166,58.
Per saldo is dat € 0 eigen risico een wassen neus. Het premieverschil is € 166,58 - € 147,18 = € 29,40 per maand x 12 maanden is € 352,80.
Dan wordt het eigen risico niet volledig betaald maar wel voor een groot deel.
Dit lijkt mij een zaak voor de Ombudsman Zorgverzekeringen https://www.skgz.nl/.

[Lady1234]

Helaas staat het nergens in de voorwaarden ook niet bij Unive zelf.

Het staat dus gewoon in de voorwaarden, maar die hebt u blijkbaar niet gelezen. Had u € 385 kosten gehad, had u een klein voordeeltje.

[joep873]

Het premieverschil is € 166,58 - € 147,18 = € 29,40 per maand x 12 maanden is € 352,80.

Nee, € 166,58 - € 147,18 = € 19,40 per maand, dus €232,80 per jaar.

[witte angora]

Kortom, in feite heb je geen afspraak voor een maandelijkse vooruitbetaling maar een soort aanvullende verzekering? Als het een maandelijkse vooruitbetaling is dan heb je recht op dat geld terug. Maar als het een soort aanvullende verzekering is niet. Net zoals bij een aanvullende tandartsverzekering. Je betaalt per jaar best wel veel, maar als je het niet gebruikt krijg je ook niks terug.

Voor volgend jaar zou ik je zeker aanbevelen een paar goede vergelijkingssites te raadplegen. In mijn huidige woonplaats zou ik via de gemeente ruim 160 euro per maand betalen. Doe ik het zelf, is het veel goedkoper. In de vorige woonplaats was het juist goedkoper het via de gemeente te doen, in die zin, dat ik net zoveel kwijt zou zijn als nu, maar via de gemeente waren de tandartskosten mee verzekerd. Dan is het nog wel een keer leuk. Maar niet als je er feitelijk duurder door uit bent.