Declareren

Bespreek hier zorgverzekeraars en aanverwante zaken.
wenm
Berichten: 14
Lid geworden op: 18 feb 2021 11:22

Declareren

Ongelezen bericht door wenm »

Bij de apotheek is een medicijn (weken) niet op voorraad, we kregen een mail van onze zorgverzekeraar dat er een bedrag werd afgeschreven voor zorgkosten. Was benieuwd wat er gedeclareerd was, en tot mijn verbazing werd een bedrag voor uitleg en het medicijn afgeschreven. Het medicijn hadden we niet ontvangen vanwege geen voorraad. Bij de apotheek werd mij verteld, dat ze 1x per maand alle medicijnen van klanten doorsturen naar de zorgverzekeraars, ook welke in bestelling staan. Vanwege de lange wachttijd heb ik het medicijn van de bestelling af laten halen, omdat er naar een alternatief wordt gezocht door de specialist. Volgens info op sociale media mag een apotheker geen declaratie indienen als het medicijn niet opgehaald wordt, laat staan niet op voorraad is. Na diverse telefoontjes met onze zorgverzekeraar werd het bedrag werd na 2 maanden verrekend met een nieuwe declaratie van een ander medicijn. Maar vraag me af of een ieder zijn of haar declaraties nakijkt van de zorgverzekeraar?

Lowieze
Berichten: 7003
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Lowieze »

Ja, ik kijk geregeld mijn zorgdeclaraties na. Het is al een paar keer gebeurd dat er fouten in stonden. Na zelf contact te hebben opgenomen met de betreffende zorgverlener wordt het dan door de zorgverzekeraar gecorrigeerd.

Methusalah
Berichten: 1388
Lid geworden op: 19 nov 2019 10:28

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Methusalah »

Ik heb heel zelden zorgkosten dus als er iets te controleren valt dan ben ik er snel klaar mee. Daarnaast heb ik weinig bijzonders gehad. Verder dan de huisarts kom ik doorgaans niet.

DeZevendeHenk
Berichten: 917
Lid geworden op: 13 apr 2020 17:32

Re: Declareren

Ongelezen bericht door DeZevendeHenk »

Ik vraag me oprecht af of een apotheek een medicijn dat (nog) niet geleverd is mag de declareren. Benieuwd hoe je zorgverzekeraar daarover denkt?

wenm
Berichten: 14
Lid geworden op: 18 feb 2021 11:22

Re: Declareren

Ongelezen bericht door wenm »

Volgens info op sociale media mag een apotheker geen declaratie indienen als het medicijn niet opgehaald wordt, laat staan niet op voorraad is.
De zorgverzekeraar kan niet zien of een medicijn is uitgegeven, maar onze zorgverzekeraar heeft na vele telefoontjes het bedrag verrekend met een nieuw medicijn welke we werd voorgeschreven door de specialist.
Via deze topic zijn we benieuwd of meerdere personen hier mee te maken hebben gehad, en tevens een waarschuwing om uw declaraties van de zorgverzekeraars na te kijken.

rwolters
Berichten: 2000
Lid geworden op: 28 sep 2022 13:32

Re: Declareren

Ongelezen bericht door rwolters »

wenm schreef:
08 dec 2024 12:58
Volgens info op sociale media mag een apotheker geen declaratie indienen als het medicijn niet opgehaald wordt, laat staan niet op voorraad is.
De zorgverzekeraar kan niet zien of een medicijn is uitgegeven, maar onze zorgverzekeraar heeft na vele telefoontjes het bedrag verrekend met een nieuw medicijn welke we werd voorgeschreven door de specialist.
Via deze topic zijn we benieuwd of meerdere personen hier mee te maken hebben gehad, en tevens een waarschuwing om uw declaraties van de zorgverzekeraars na te kijken.
Laten we op dit forum niet af gaan op wat je op sociale media vindt. In heel veel topics komen mensen met problemen omdat ze af gegaan zijn op iets wat op sociale media stond.... Het stond op feesboek dus is het waar en zo....

ZeerPrivé
Berichten: 6542
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: Declareren

Ongelezen bericht door ZeerPrivé »

rwolters schreef:
08 dec 2024 13:19
wenm schreef:
08 dec 2024 12:58
Volgens info op sociale media mag een apotheker geen declaratie indienen als het medicijn niet opgehaald wordt, laat staan niet op voorraad is.
De zorgverzekeraar kan niet zien of een medicijn is uitgegeven, maar onze zorgverzekeraar heeft na vele telefoontjes het bedrag verrekend met een nieuw medicijn welke we werd voorgeschreven door de specialist.
Via deze topic zijn we benieuwd of meerdere personen hier mee te maken hebben gehad, en tevens een waarschuwing om uw declaraties van de zorgverzekeraars na te kijken.
Laten we op dit forum niet af gaan op wat je op sociale media vindt. In heel veel topics komen mensen met problemen omdat ze af gegaan zijn op iets wat op sociale media stond.... Het stond op feesboek dus is het waar en zo....
Maar dit klopt gewoon, social media of niet: een apotheker mag geen declaratie indienen als het medicijn niet opgehaald wordt, laat staan niet op voorraad is.

Lowieze
Berichten: 7003
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Lowieze »

In principe mag er geen declaratie naar de zorgverzekeraar gestuurd worden als er niets geleverd is. Echter bij het niet ophalen van medicatie mag de apotheek wel een no-show tarief bij de klant declareren. Dit moet wel van tevoren aangegeven worden. En natuurlijk kan de no-show nota niet gedeclareerd worden.
https://www.nza.nl/documenten/vragen-en ... w%20tarief.

ZeerPrivé
Berichten: 6542
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: Declareren

Ongelezen bericht door ZeerPrivé »

Lowieze schreef:
08 dec 2024 13:39
In principe mag er geen declaratie naar de zorgverzekeraar gestuurd worden als er niets geleverd is. Echter bij het niet ophalen van medicatie mag de apotheek wel een no-show tarief bij de klant declareren. Dit moet wel van tevoren aangegeven worden. En natuurlijk kan de no-show nota niet gedeclareerd worden.
https://www.nza.nl/documenten/vragen-en ... w%20tarief.
Maar dan heeft de apotheker dus doorgaans 2x profijt. De niet opgehaalde medicijnen gaan weer terug in de la, worden gedeclareerd èn de klant krijgt een no-show factuur.

Lowieze
Berichten: 7003
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Lowieze »

ZeerPrivé schreef:
08 dec 2024 13:51


Maar dan heeft de apotheker dus doorgaans 2x profijt. De niet opgehaalde medicijnen gaan weer terug in de la, worden gedeclareerd èn de klant krijgt een no-show factuur.
Ze hebben er ook twee keer werk aan, dat is geen profijt hebben.

ZeerPrivé
Berichten: 6542
Lid geworden op: 27 feb 2017 14:50

Re: Declareren

Ongelezen bericht door ZeerPrivé »

Lowieze schreef:
08 dec 2024 13:57
ZeerPrivé schreef:
08 dec 2024 13:51


Maar dan heeft de apotheker dus doorgaans 2x profijt. De niet opgehaalde medicijnen gaan weer terug in de la, worden gedeclareerd èn de klant krijgt een no-show factuur.
Ze hebben er ook twee keer werk aan, dat is geen profijt hebben.
2x werk? Stickertje eraf en weer terug leggen?

Harrieët
Berichten: 6
Lid geworden op: 04 feb 2024 12:42

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Harrieët »

Jarenlang was ik mijn volledige eigen risico kwijt, net als mijn man en mijn thuiswonende volwassen zoon. Door de hoge kosten ging ik jaarlijks op zoek naar de meest goedkope verzekering. Nu heb ik sinds een paar jaar een budget verzekering waar ik over voorkeurmedicijnen geen eigen risico hoef te betalen, Alleen het bedrag voor uitgifte. Dus 3 personen die nu samen zo'n € 1000,- besparen! Ja ik kijk regelmatig welke declaraties er zijn ingediend. Wel dom van de apotheker om rekeningen in te dienen die er niet zijn, dat kan hem heel veel problemen geven!

Methusalah
Berichten: 1388
Lid geworden op: 19 nov 2019 10:28

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Methusalah »

Harrieët schreef:
09 dec 2024 12:24
Jarenlang was ik mijn volledige eigen risico kwijt, net als mijn man en mijn thuiswonende volwassen zoon. Door de hoge kosten ging ik jaarlijks op zoek naar de meest goedkope verzekering. Nu heb ik sinds een paar jaar een budget verzekering waar ik over voorkeurmedicijnen geen eigen risico hoef te betalen, Alleen het bedrag voor uitgifte. Dus 3 personen die nu samen zo'n € 1000,- besparen! Ja ik kijk regelmatig welke declaraties er zijn ingediend. Wel dom van de apotheker om rekeningen in te dienen die er niet zijn, dat kan hem heel veel problemen geven!
Dat medicijnen onder het eigen risico vallen is wettelijk bepaald. Een zorgverzekeraar kan daar niet zo maar van afwijken. Er zijn wel bepaald aanvullende verzekeringen die dit kunnen dekken maar dan betaal je er alsnog voor via je premie.

Dus het lijkt me stug dat je nu goedkoper uit bent. En anders ben ik heel benieuwd hoe en waar je bent verzekerd.

Thijs124
Berichten: 1691
Lid geworden op: 29 aug 2023 21:02

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Thijs124 »

Ik heb in de tweede week van februari mijn eigen risico al op. Met 2 X Fysiotherapie per week gaat het hard. Dus al weg voordat de huisarts en apotheker rekening binnen is. Voor mijn vrouw duurt het iets langer. Maar is ook op voordat het jaar halfweg is.

Lowieze
Berichten: 7003
Lid geworden op: 30 nov 2017 10:09

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Lowieze »

Methusalah schreef:
09 dec 2024 12:38


Dat medicijnen onder het eigen risico vallen is wettelijk bepaald. Een zorgverzekeraar kan daar niet zo maar van afwijken. Er zijn wel bepaald aanvullende verzekeringen die dit kunnen dekken maar dan betaal je er alsnog voor via je premie.

Dus het lijkt me stug dat je nu goedkoper uit bent. En anders ben ik heel benieuwd hoe en waar je bent verzekerd.
Toch klopt het wel dat sommige zorgverzekeraars een beleid hebben dat voorkeursmedicijnen niet onder het eigen risico vallen.
https://ziektekosten-vergelijken.nl/gee ... edicijnen/

Methusalah
Berichten: 1388
Lid geworden op: 19 nov 2019 10:28

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Methusalah »

Lowieze schreef:
09 dec 2024 13:16
Methusalah schreef:
09 dec 2024 12:38


Dat medicijnen onder het eigen risico vallen is wettelijk bepaald. Een zorgverzekeraar kan daar niet zo maar van afwijken. Er zijn wel bepaald aanvullende verzekeringen die dit kunnen dekken maar dan betaal je er alsnog voor via je premie.

Dus het lijkt me stug dat je nu goedkoper uit bent. En anders ben ik heel benieuwd hoe en waar je bent verzekerd.
Toch klopt het wel dat sommige zorgverzekeraars een beleid hebben dat voorkeursmedicijnen niet onder het eigen risico vallen.
https://ziektekosten-vergelijken.nl/gee ... edicijnen/
Netjes. Ik merk dat het één en ander toch positief is veranderd sinds ik in die wereld zat. Ben zelf gelukkig nog geen medicatiegebruiker dus mijn kennis is wat achterhaald.

Harrieët
Berichten: 6
Lid geworden op: 04 feb 2024 12:42

Re: Declareren

Ongelezen bericht door Harrieët »

Methusalah schreef:
09 dec 2024 12:38
Harrieët schreef:
09 dec 2024 12:24
Jarenlang was ik mijn volledige eigen risico kwijt, net als mijn man en mijn thuiswonende volwassen zoon. Door de hoge kosten ging ik jaarlijks op zoek naar de meest goedkope verzekering. Nu heb ik sinds een paar jaar een budget verzekering waar ik over voorkeurmedicijnen geen eigen risico hoef te betalen, Alleen het bedrag voor uitgifte. Dus 3 personen die nu samen zo'n € 1000,- besparen! Ja ik kijk regelmatig welke declaraties er zijn ingediend. Wel dom van de apotheker om rekeningen in te dienen die er niet zijn, dat kan hem heel veel problemen geven!
Dat medicijnen onder het eigen risico vallen is wettelijk bepaald. Een zorgverzekeraar kan daar niet zo maar van afwijken. Er zijn wel bepaald aanvullende verzekeringen die dit kunnen dekken maar dan betaal je er alsnog voor via je premie.

Dus het lijkt me stug dat je nu goedkoper uit bent. En anders ben ik heel benieuwd hoe en waar je bent verzekerd.
Welke ziektekostenverzekeraars hanteren geen eigen risico voor voorkeursmedicijnen?
Er zijn enkele zorgverzekeraars waarbij geen eigen risico geldt voor het gebruik van voorkeursmedicijnen. Dit betekent dat u bij deze verzekeraars de voorgeschreven voorkeursmedicijnen direct vergoed krijgt, zonder dat u eerst uw eigen risico hoeft aan te spreken. Dit voordeel kan jaarlijks voor flinke besparingen zorgen, vooral wanneer u langdurig bepaalde medicijnen gebruikt. Controleer altijd de specifieke polisvoorwaarden van de ziektekostenverzekering die u overweegt, omdat dit beleid per verzekeraar en per jaar kan verschillen.

Hieronder vindt u een overzicht van zorgverzekeraars die voorkeursmedicijnen vrijstellen van het eigen risico:

VGZ
Bewuzt
De Goudse
UMC
IZA
IZZ
Univé
Zekur

Plaats reactie