[ archief ] eigenrisico

[grerin]

Ik had een vraag aan mijn zorgverzekering over vergoeding zelfmeting van INR ( Caoguchek ).
Er staat in de basis verzekering dat de trombosedienst volledig vergoed wordt.Wel was ik verplicht om twee keer per jaar op controle te komen.
Nu blijkt dat er een bedrag van 2x247 euro per jaar via mijn eigen risico wordt verrekend. In mijn optiek klopte dit niet want dat zou dus betekenen dat ik zelf een deel betaal en wordt het dus niet geheel vergoed via de basisverzekering.
Ook de trombosedienst heeft mij gezegd dat het vergoed zou worden door de verzekeraar.

Gezien het antwoord hieronder van de zorgverzekeraar, maken zij dus helemaal geen verschil tussen je basis verzekering en je eigen risico. En ben je ten alle tijden je geld kwijt.
Kan iemand mij uitleggen wat nu nog het verschil is tussen je verzekerings contract en je eigen risico?

Basisverzekering en eigen risico

De kosten voor de trombosedienst vergoeden wij inderdaad vanuit uw Basisverzekering. Alle zorgkosten die vergoed worden uit de Basisverzekering worden echter verrekend met het verplicht eigen risico € 220,-. Het verplicht eigen risico geldt namelijk voor alle kosten die worden vergoed vanuit de Basisverzekering. Dit zijn bijvoorbeeld ook kosten die u maakt in het ziekenhuis of voor medicijnen.

[manondoris]

als je gebruik maakt van zorg betaal je tot 220 euro eigen risico! volgend jaar word dit verhoogd naar 350 euro! als je dit bedrag bereikt hebt dan ben je klaar voor de rest van het jaar! eigenrisico geld voor zo goed als alles in de zorg !

[grerin]

als je gebruik maakt van zorg betaal je tot 220 euro eigen risico! volgend jaar word dit verhoogd naar 350 euro! als je dit bedrag bereikt hebt dan ben je klaar voor de rest van het jaar! eigenrisico geld voor zo goed als alles in de zorg !

Dat weet ik Manondoris, maar waar het hier om gaat is het feit dat je een lijst hebt van vergoedingingen in je basis en een lijst wat je in eerste instantie moet betalen van je eigen risico.
Trombosediensten worden volledig vergoed in de basis. Hiervoor betaal je premie per maand.
Medicijnen moet je eerst zelf betalen totdat je eigenrisico op is, blijft er wat over dan krijg je het terug indien je maandelijks betaald en of je hoeft niet meer te betalen.
In dit geval krijg je dus helemaal niets terug ook al is je eigen risico 500 op jaar basis.
Uit het antwoord van De Friesland blijkt dus dat eerst alles verrekent wordt van je eigen risico en dat is in nmijn optiek niet de bedoeling.

[Chocomelk]

Bijna alles wat je gebruikt in de gezondheidszorg valt onder het eigen risico, daarna
word het volledig betaald.

[berndv]

De Friesland blijkt dus dat eerst alles verrekent wordt van je eigen risico en dat is in nmijn optiek niet de bedoeling.

Dat is absoluut de bedoeling, daar is het eigen risico voor. Waar zou dit in uw opvatting wel voor bedoeld zijn?

Het eigen risico is voor de vergoede kosten, dit is het deel dat u uit eigen zak betaald, hierna neemt de verzekering de kosten op zich. Het eigen risico is niet alleen voor medicijnen, maar voor alle kosten uit de basisverzekering, met uitzondering van de huisarts.

[SaritaX]

Wat de verzekering zegt klopt. Als je eerst iets anders hebt, bijvoorbeeld een onderzoek in het ziekenhuis of zo wat zeg €500 kost, betaal je daar je eigen risico voor (komend jaar 350€) alles wat je daarna hebt, zoals je trombose dienst wordt dan volledig vergoed.

Eigen risiso is niet alleen voor medicijnen, het is voor alles in het basispakket. Dit is bij alle verzekeringen zo, het is wettelijk verplicht.

[manondoris]

als je gebruik maakt van zorg betaal je tot 220 euro eigen risico! volgend jaar word dit verhoogd naar 350 euro! als je dit bedrag bereikt hebt dan ben je klaar voor de rest van het jaar! eigenrisico geld voor zo goed als alles in de zorg !

Dat weet ik Manondoris, maar waar het hier om gaat is het feit dat je een lijst hebt van vergoedingingen in je basis en een lijst wat je in eerste instantie moet betalen van je eigen risico.
Trombosediensten worden volledig vergoed in de basis. Hiervoor betaal je premie per maand.
Medicijnen moet je eerst zelf betalen totdat je eigenrisico op is, blijft er wat over dan krijg je het terug indien je maandelijks betaald en of je hoeft niet meer te betalen.
In dit geval krijg je dus helemaal niets terug ook al is je eigen risico 500 op jaar basis.
Uit het antwoord van De Friesland blijkt dus dat eerst alles verrekent wordt van je eigen risico en dat is in nmijn optiek niet de bedoeling.

ook al heb je een aanvullende verzekering en maak je gebruik van zorg, maakt niet uit waar je gebruik van maakt ! het eigenrisico moet worden betaald .als je in het ziekenhuis komt te liggen met een blinde darm onsteking bijv,dan word dit volledig vergoed door de verzekering . maar dan krijg je toch die 220 euro op de mat!

[Chocomelk]

@ grerin , je hebt dus schijnbaar wel zelf voor een hoger eigen risico gekozen.

[manondoris]

o ja kijk ,als je voor een hoger risico kiest betaal je veel minder premie maar moet er eerst 500 euro betaald worden aan eigen risico ! dit soort regelingen moet je alleen doen als je kerngezond bent en al jaren geen gebruik maakt van de zorg .maar die mensen bestaan volgends mij bijna niet meer

[grerin]

@ grerin , je hebt dus schijnbaar wel zelf voor een hoger eigen risico gekozen.

Nee, chocomelk ik heb de verplichte basis en de verplichte eigen risico.
En er zit wel degelijk verschil tussen vergoedingen vanuit je verplichte basisverzekering en betalingen van je eigen verplichte risico.
Als dat niet zo was dan hadden ze ook geen lijsten gemaakt over wat er onder je verplichte eigenrisico valt.

Ben er nog mee bezig om het verschil duidelijk te krijgen.
Wat in je basis verzekering geheel vergoed wordt mogen ze het niet van je verplichte eigen risico
aftrekken.

Mijn vraag ligt nu bij de tweede kamerleden van de SP.
Ik wacht nog even af wat de SP heeft onderzocht en wat hun antwoord is.

[rozemarijntje]

Wat uit de basis zo en zo vergoed wordt is huisarts die rekening krijg je niet en verloskundige zorg,maar bv van de 10000 dingen in de basis gaan er maar 4 niet van je eigen risico af.

Het is korm maar....wat doen we eraan NIKS

[Chocomelk]

@ grerin , je hebt dus schijnbaar wel zelf voor een hoger eigen risico gekozen.

Nee, chocomelk ik heb de verplichte basis en de verplichte eigen risico.
En er zit wel degelijk verschil tussen vergoedingen vanuit je verplichte basisverzekering en betalingen van je eigen verplichte risico.
Als dat niet zo was dan hadden ze ook geen lijsten gemaakt over wat er onder je verplichte eigenrisico valt.

Ben er nog mee bezig om het verschil duidelijk te krijgen.
Wat in je basis verzekering geheel vergoed wordt mogen ze het niet van je verplichte eigen risico
aftrekken.

Mijn vraag ligt nu bij de tweede kamerleden van de SP.
Ik wacht nog even af wat de SP heeft onderzocht en wat hun antwoord is.

De eerste 250 euro valt onder je eigen risico, huisarts en een paar dingen uitgesloten maar als de huisarts je een recept voorschrijft dan recept gaat al weer onder je eigen risico vallen.

Ik zou het fijn vinden als je het antwoord van de SP hier neer zou zetten.
Want dat het allemaal een onduidelijk iets is dat is zeer zeker waar !

[rozemarijntje]

350 u chcomelk typefoutje heb ik zo vaak last van

Ja ben ook benieuwd naar die uitspraak ,nou zijn er heel veel die met de Zorg helaas te maken hebben,maar voor heel veel mensen onduidelijkheid .....en tja oneerlijkheid....maar ja dat is normaal..in de zorg en bepaalde sectoren

[grerin]

Wat in je basis verzekering geheel vergoed wordt mogen ze het niet van je verplichte eigen risico
aftrekken.

Je praat onzin!

We zullen zien vogels of ik onzin zit te verkondigen, zoals ik al eerder heb gezegd, als wij dit allemaal accepteren kunnen ze straks de basisverzekering wel afschaffen.
Ik krijg het gevoel dat Den Haag dit dan ook van plan is.
Als je je bedenkt dat er nu al een grote groep mensen zijn,voor wie de toegang naar de zorg is beperkt, omdat zij de verplichte eigenrisico niet kunnen opbrengen.
En wat te denken van mensen die hun medicijnen laten staan vanwege die verplichte eigen risico?
Moeten wij dit met elkaar Accepteren? ik dacht van niet en zal er dan altijd tegenin gaan.

[SaritaX]

Grerin, je snapt het niet. Het eigen risico heeft helemaal niks te maken met of iets 100% vergoedt wordt of niet. Het eigen risico is gewoon wat je zelf moet betalen aan rekeningen van zorg (ziekenhuis, huisarts, etc) die onder basisverzekering vallen. Als je eenmaal €220 had bereikt (nu is het €350) hoef je niks meer te betalen en wordt de rest van het jaar alles voor je vergoedt zoals in je polis staat.

Waarom denk je dat ze de basisverzekering af willen schaffen? Vindt je 350€ zo'n groot bedrag dat je denkt dat verzekeren dan geen nut meer heeft? Dan heb je geen flauw idee van wat zorg kost. Ik heb vorig jaar 1 klein onderzoekje gehad (echo geleide punctie) en de rekening was 650€, waarvan ik dus 220€ eigen risico zelf moest betalen.

Kan je je voorstellen hoeveel kosten de verzekering dan wel niet voor je uitkeert als je kanker, een ernstig ongeval oid krijgt. Dat zijn 10.000den euro's als het niet meer is.

[ciske]

Vindt je 350€ zo'n groot bedrag dat je denkt dat verzekeren dan geen nut meer heeft?

Verzekeren is zeker nuttig en nodig, maar voor sommige mensen is dit bedrag zowat niet meer op te hoesten, denk aan de mensen met een laag inkomen of in de soos.

[Chocomelk]

@ Grerin,

Wat valt onder het eigen risico?
Welke zorgkosten vallen onder het eigen risico?

Iedere Nederlander is verplicht een basisverzekering voor de zorg af te sluiten. Aan deze basisverzekering is ook een verplicht eigen risico gekoppeld. Dit eigen risico is een bedrag tot welke je de zorgkosten die je maakt zelf moet betalen. In 2013 is het verplichte eigen risico 350 euro. Echter vallen niet alle zorgkosten onder het verplichte eigen risico.

Wat valt er niet onder het eigen risico zorgverzekering?
Zorgkosten die niet onder het eigen risico vallen zijn:

•Bezoek aan de huisarts
•Verloskundige en kraamzorg
•Nationale bevolkingsonderzoeken, zoals borstkankeronderzoek
•De griepprik (voor mensen van 60 jaar of ouder of die lijden aan hart- en vaatziekten, longziekten, diabetes of nieraandoeningen of die een verminderde weerstand hebben door een medische behandeling zoals chemotherapie).
•Zorg die wordt vergoed vanuit je aanvullende verzekering(en).
Kort samengevat kun je dus zeggen dat alle zorgkosten die worden genoemd in de polis van je basisverzekering onder het verplichte eigen risico vallen, met uitzondering van de bovenste vier van de genoemde punten.

bron:
http://www.geld.nl/zorgverzekering/serv ... gen-risico

[grerin]

Grerin, je snapt het niet. Het eigen risico heeft helemaal niks te maken met of iets 100% vergoedt wordt of niet. Het eigen risico is gewoon wat je zelf moet betalen aan rekeningen van zorg (ziekenhuis, huisarts, etc) die onder basisverzekering vallen. Als je eenmaal €220 had bereikt (nu is het €350) hoef je niks meer te betalen en wordt de rest van het jaar alles voor je vergoedt zoals in je polis staat.

Waarom denk je dat ze de basisverzekering af willen schaffen? Vindt je 350€ zo'n groot bedrag dat je denkt dat verzekeren dan geen nut meer heeft? Dan heb je geen flauw idee van wat zorg kost. Ik heb vorig jaar 1 klein onderzoekje gehad (echo geleide punctie) en de rekening was 650€, waarvan ik dus 220€ eigen risico zelf moest betalen.

Kan je je voorstellen hoeveel kosten de verzekering dan wel niet voor je uitkeert als je kanker, een ernstig ongeval oid krijgt. Dat zijn 10.000den euro's als het niet meer is.

De hoge kosten moet niet in de schoenen schuiven van de patiënten maar neerleggen bij de te hoge lonen van de specialisten en directeuren van ziekenhuizen en verzekeraars.
En lees nog eens goed wat ik schrijf.

[Chocomelk]

De hoge kosten moet niet in de schoenen schuiven van de patiënten maar neerleggen bij de te hoge lonen van de specialisten en directeuren van ziekenhuizen en verzekeraars.
En lees nog eens goed wat ik schrijf.

Deel je mening maar daar hebben we zo weinig aan.
We moeten toch ons eigen risico betalen.

[rozemarijntje]

De hoge kosten moet niet in de schoenen schuiven van de patiënten maar neerleggen bij de te hoge lonen van de specialisten en directeuren van ziekenhuizen en verzekeraars.
En lees nog eens goed wat ik schrijf.

Deel je mening maar daar hebben we zo weinig aan.
We moeten toch ons eigen risico betalen.

Is ook zo,maa geef choco ook gelijk!! Laat daar je mening horen,hier hebben we al zo vaak discussie gehad,ik bende 350 al bijna kwijt nu..lang leven ziek zijn....

Schrijf een mail naar ?? Geen idee?....maar hier ..tja