[ archief ] Prijsafspraken cz met ziekenhuis

[Mara1974]

Mijn man is in november 2012 gesteriliseerd .
We hadden van te voren een beetje op internet rondgekeken en zagen dat prijs van de ingreep varieerde van 350 tot 450 euro.
Wij hebben goede ervaringen met het Maasstadzkh en kozen daar dus voor.
De prijs op de site (passantentarief) kwam neer op 430 euro , de vergoeding van CZ was 400 euro dus keus was snel gemaakt.
Nu kregen wij in maart een rekening via CZ , de ziekenhuiskosten bedragen 519 euro en daar bovenop moeten wij nog 225 euro betalen aan de specialist.
Dit is nergens terug te vinden bij de prijsopgave van het ziekenhuis.

Gebeld met Maasstad, en de meneer vertelde mij dat er tariefsafspraken zijn met CZ. Ik heb hem uitgelegd dat ik dit erg veel geld vind, omdat in andere ziekenhuizen de kosten inclusief specialist rond de 350/450 euro liggen.
Ook vertelde hij mij dat de prijs die op de prijslijst staat , het zogenaamde passantentarief, meestal hoger is dan de prijsafspraken.Dus nu snap ik het helemaal niet meer!
Hij vond het ook merkwaardig, en vertelde dat de afspraak die met zilveren Kruis gemaakt is veel lager ligt voor deze ingreep.

We zijn dus nu bijna het dubbele kwijt, namelijk 744 euro.
119 euro eigen bijdrage.
En de kosten van specialist (225 euro) worden helemaal niet vergoed , die moeten wij dus ook nog betalen.
In totaal zijn we 344 euro kwijt, terwijl we er vanuit gingen dat het 30 euro zou zijn .

Ik heb CZ gebeld, toen ik het hele verhaal gedaan had vroeg hij mij nogal bot en ongeinteresseerd, wat ik nou eigenlijk wilde.
Opheldering was mijn antwoord, omdat ik door de fijne prijsafspraak bijna 350 euro kwijt ben.
Ik wil weten of CZ afspraken maakt met het ziekenhuis, of het ziekenhuis afspraken maakt met de zorgverzekeraar.

Ik ben door beide partijen niet goed voorgelicht en vraag me af of er nog meer mensen zijn die hier ervaring mee hebben.

[stofzuigertje]

U had beter vooraf schriftelijk deze vraag of het werkelijk €30,- ging kosten kunnen stellen.

Wel komt er naast de maximale vergoeding het tarief van toen €220,- bij aan eigen risico.

Zelf kreeg ik van mijn tandarts een prijs voor volledig gebit van €540,-
De verzekeraar vergoed 75% dus €135,- zelf betalen...
Maar de €350,- eigen risico erbij dus totaal €485,-

Dus van de 75% vergoeding houd ik maar €55,- over dus 10%....
Alleen als ik dus nog meer nodig heb zal ik pas een gebit nemen.
Zo onduidelijk werken ze nu eenmaal.

Vraag dus vooraf duidelijk wat het gaat kosten want ik vermoed dat de €430 de ingreep zonder Specialist kosten zijn.

[Chocomelk]

Mijn man is in november 2012 gesteriliseerd .
We hadden van te voren een beetje op internet rondgekeken en zagen dat prijs van de ingreep varieerde van 350 tot 450 euro.
Wij hebben goede ervaringen met het Maasstadzkh en kozen daar dus voor.
De prijs op de site (passantentarief) kwam neer op 430 euro , de vergoeding van CZ was 400 euro dus keus was snel gemaakt.
Nu kregen wij in maart een rekening via CZ , de ziekenhuiskosten bedragen 519 euro en daar bovenop moeten wij nog 225 euro betalen aan de specialist.
Dit is nergens terug te vinden bij de prijsopgave van het ziekenhuis.

Gebeld met Maasstad, en de meneer vertelde mij dat er tariefsafspraken zijn met CZ. Ik heb hem uitgelegd dat ik dit erg veel geld vind, omdat in andere ziekenhuizen de kosten inclusief specialist rond de 350/450 euro liggen.
Ook vertelde hij mij dat de prijs die op de prijslijst staat , het zogenaamde passantentarief, meestal hoger is dan de prijsafspraken.Dus nu snap ik het helemaal niet meer!
Hij vond het ook merkwaardig, en vertelde dat de afspraak die met zilveren Kruis gemaakt is veel lager ligt voor deze ingreep.

We zijn dus nu bijna het dubbele kwijt, namelijk 744 euro.
119 euro eigen bijdrage.
En de kosten van specialist (225 euro) worden helemaal niet vergoed , die moeten wij dus ook nog betalen.
In totaal zijn we 344 euro kwijt, terwijl we er vanuit gingen dat het 30 euro zou zijn .

Ik heb CZ gebeld, toen ik het hele verhaal gedaan had vroeg hij mij nogal bot en ongeinteresseerd, wat ik nou eigenlijk wilde.
Opheldering was mijn antwoord, omdat ik door de fijne prijsafspraak bijna 350 euro kwijt ben.
Ik wil weten of CZ afspraken maakt met het ziekenhuis, of het ziekenhuis afspraken maakt met de zorgverzekeraar.

Ik ben door beide partijen niet goed voorgelicht en vraag me af of er nog meer mensen zijn die hier ervaring mee hebben.

Dit is toch te gek voor woorden !
Ben je CZ verzekerd moet je meer betalen maar als je bij Zilveren Kruis verzekerd was dan kost
het minder........1 hetzelfde ziekenhuis.
Vooral omdat Maasstad zelf heeft aangegeven dat ook met Zilveren Kruis afspraken zijn gemaakt en
dan de kosten veel lager liggen.

Ik kan je helaas niet helpen met je vraag, hoop dat er leden zijn die hier verstand van hebben en waar je het beste kan zijn om een klacht in te dienen hierover.


@ Stofzuigertje het gaat nu niet om wat je vergoed krijgt, het gaat om de prijsafspraken tussen ziekenhuis en de zorgverzekering.

[stofzuigertje]

Ik kreeg te horen dat een nieuw Gebit wel eigen risico betekende dus heb niets genomen....
Maar dat zou betekenen dat mijn Tandarts fout zit.

Voor alleen maar €135,- had hij werk gehad en nu niet.
Dat ze met afspraken andere prijzen hebben mag.

Maar mijn punt is dat je vooraf dit ook had kunnen vragen en op papier sta je sterker als ze later met hoge kosten komen.

Ik zal voor mijzelf nog eens een andere tandarts vragen of ik nu wel of geen €350,- voor een gebit moet betalen want dat is niet geheel duidelijk.

[vroem]

zoveelste bewijs dat contracteren in de zorg in heel veel gevallen kan of zal leiden tot stijging zorgkosten...het wordt tijd dat die overbetaalde hr Langejan van de NZA dat eindelijk een keer gaat erkennen ipv door te gaan politiek te bedrijven. Dat hoort namelijk NIET tot zijn opdracht.

[Mathilde D.]

CASA.nl:Wij mogen de kosten van de vasectomie declareren bij uw zorgverzekeraar indien u een passende aanvullende verzekering heeft. Raadpleeg hiervoor de polisvoorwaarden die u van uw verzekeraar heeft gekregen of het vergoedingenoverzicht van de verschillende aanvullende verzekeringen op de website van uw verzekeraar.
Als u alleen een basisverzekering heeft, moet u de kosten zelf betalen. Deze kosten bedragen € 330,-. De kosten dient u bij de behandeling te betalen. Dat kan contant of met een pinpas of creditcard. U kunt de kosten ook gespreid betalen in 12 maandelijkse termijnen. Hierbij vragen wij u een machtiging voor automatische incasso van de termijnbedragen.
Indien u de vasectomie onder sedatie wilt laten uitvoeren, moet u de kosten daarvan apart betalen. Deze kosten bedragen € 110,-. Deze kosten kunt u niet declareren bij uw zorgverzekering.

UMCN.nl:De kosten van een sterilisatie (vasectomie) op de polikliniek Urologie kost circa 435 euro en valt niet binnen het basispakket. Mogelijk wordt de kosten wel via uw aanvullende zorgverzekering (gedeeltelijk) vergoed. Informeer hiernaar bij uw zorgverzekeraar.

U heeft gelijk, de normale kosten zijn veel lager.
En ik vind dat u niets te verwijten valt. U heeft u voldoende geïnformeerd.
Ik heb geen idee wat u moet doen. Het enige dat u kunt doen is schriftelijk klagen bij ziekenhuis en zorgverzekeraar. Vraag eerst de dbccode( let op: 9 cijferig), de begindatum, het tarief. Klaag daarna met al deze gegevens bij de NZA. De gewone zorgconsument kan onderhand geen kant meer uit. Zowel zorgverleners als zorgverzekeraars geven onjuiste, onvolledige informatie en voorlichting over de prijs. Dit is geen markt meer.
De NZA doet er structureel niets aan. Ik ben het met Vroem eens dat die Langejan, directeur van de NZA, zo snel mogelijk moet verdwijnen. Er is pas een proefschrift uitgekomen waarin wordt geadviseerd de NZA op te heffen.

[Webcareteam CZ]

Beste Mara1974,

Wij begrijpen dat je graag opheldering wilt over de kosten van de sterilisatie van je man. We hebben je bericht als klacht doorgestuurd naar de collega's van onze afdeling Klachten en Geschillen. Als aanvulling op je bericht vragen wij je om in een e-mail het relatienummer van je man door te geven. Je kunt de e-mail sturen naar [email protected]. Vermeld ook je telefoonnummer.
Onze collega’s nemen dan binnen vijf werkdagen contact met je op.

Groeten,

Karlijn
medewerker Webcareteam CZ

[Jolijn]

Wie heeft in vredesnaam de term 'passantentarief' bedacht?

[Mathilde D.]

Ik vermoed dat het nog iets anders in elkaar zit: eerst is er een normaal consult bij de uroloog om te bekijken of de patient in aanmerking komt voor een bepaalde ingreep. Dit consult valt onder de basisverzekering. Daarna volgt de ingreep, die niet door de basisverzekering vergoed wordt en een apart tarief heeft.
Ik ben benieuwd naar de dbc's : dus ik denk dat er meer dbc's zijn berekend, zowel van de basiszorg als de niet vergoede zorg. Ik ben benieuwd. Dus TS moet ALLE dbc's navragen. Met prijzen, codes, begin- en einddata.
Ik vind het echt een schande dat de zorg zo in elkaar zit: zo duur en geen goede prijsinformatie.

[GJvdZ]

Ik dacht trouwens dat sterilisatie man/vrouw in het basispakket zat? Of is dat er uit gehaald.

Sterilisatie voor een man heeft nooit in het basispakket gezeten. Vrouw weet ik niet.

[GJvdZ]

Sja als ze al een paar kinderen hebben, is zo'n sterilisatie misschien best een goed

In sommige gevallen zou het zelfs beter zijn om het doen voordat ze een paar kinderen hebben....