[ archief ] Eigen bijdrage medicijnen bij de apotheek

[eigenbijdrageiskul]

Ik heb jarenlang gedacht dat toeslagen en de zgn eigen bijdrage iets met je eigen risico te maken hadden. Deze week attendeerde mijn vrouw me echter op het feit dat bij verschillende apotheken dan weer wel en dan weer niet een eigen bijdrage wordt gevraagd en dat dit ook weer qua hoogte kan verschillen. Navraag bij zorgverzekeraar Univé leerde mij dat de eigen bijdrage nul komma niks te maken heeft met eigen risico terwijl apotheken wel regelmatig die indruk proberen te wekken. Formeel "mag" een apotheek een eigen bijdrage vragen en dat bedrag wordt dan dus contant betaald en niet direct gedeclareerd bij je zorgverzekering. In dat woordje "mag" schuilt mijn frustratie want in feite is dit dus niets anders dan door de overheid gedoogde geldklopperij. Dat 2e huis in Monaco moet kennelijk over de rug van patiënten worden betaald want als ik uitreken wat ik in 2009 aan eigen bijdrage heb moeten betalen dan kan ik daar zo m'n volledige eigen risico mee afdekken. Als consument en patiënt word je dus in de maling genomen want onder het mom van een vaag verhaal komen ze er nog mee weg ook. Het aangeboren fatsoen van de meeste mensen belemmert ze ook nog om er een punt van te maken terwijl er kuchende en krakkemikkige mensen achter ze staan in de rij.

Ik heb Univé gevraagd desbetreffende apotheken vriendelijk doch dringend te vragen dit soort maffia praktijken achterwege te laten aangezien de kosten van zorg al toenemen elk jaar. Ik kwam er bij toeval achter maar wat moet die mevrouw van 91 met 10 verschillende soorten medicatie? Ik klaag dus niet individueel maar voor het onrecht dat ons allemaal, en met name de mensen die al van weinig moeten rondkomen, wordt aangedaan door een stel graaiers. Of de zorgverzekeraars schone handen hebben in dit alles is mij ook nog onduidelijk omdat een simpele afweging leert dat ook zij er niet minder van worden. Univé heeft geen winstoogmerk dus dat geloof ik wel maar hoe zit het met die anderen? Ik zal mijn bewering met een voorbeeld proberen toe te lichten:

Een patiënt heeft medicatie waarvan hij maandelijks een herhalingsrecept moet aanvragen. Elke maand haalt hij medicijnen t.w.v. 30 Euro waarvan hij 12 Euro eigen bijdrage moet betalen aan de apotheek. De apotheek declareert dus maar 18 Euro bij de zorgverzekeraar en dus gaat er ook maar 18 Euro af van z'n verplichte eigen risico van 165 Euro. Hij is echter wel 30 Euro p.m. kwijt aangezien hij door zijn verzekeraar ook 18 Euro in rekening wordt gebracht aangezien z'n eigen risico nog niet opgebruikt is. Intussen is de premie net zo hoog en is de patiënt dus de dupe van het feit dat hij er bijna 2x zo lang over doet om 165 Euro eigen risico af te betalen.

Hoe een apotheek hier boekhoudkundig voordeel mee kan behalen weet ik niet maar is er wellicht een clandestiene afspraak met de verzekeraars over vergoedingen? Des te minder je declareert des te meer krijg je via de achterdeur aan vergoedingen binnen? Let wel, ik heb hier geen bewijs voor maar als iets zo lijkt te zijn kan het dan ook niet een kern van waarheid bevatten?

Nog even als afsluiting van mijn betoog en voor de duidelijkheid zodat niemand hier nog intrapt: de eigen bijdrage is wettelijk toegestaan maar niet wettelijk verplicht. Je doet jezelf tekort als je de apotheek toestaat om toeslagen/eigen bijdragen/servicekosten (of wat voor naam het beestje ook maar mag hebben) in rekening te brengen. Je hebt een zorgverzekeraar waar je al kruiwagens premie naartoe brengt elk jaar en een wettelijk verplicht eigen risico. Declareer desnoods de kwitantie met je eigen bijdrage zodat dit ook van je eigen risico afgaat want zoals ik al eerder aangaf is een scène schoppen in een volle apotheek met zieke mensen niet voor iedereen een fijne gedachte. Je kunt formeel weigeren om een eigen bijdrage te betalen al zal een apotheek dat nooit willen bevestigen.

Tot slot: Zijn alle apothekers boeven? Nee, natuurlijk niet. Het zijn in dit geval de rotte appels die de branche een slechte naam geven. Dat wilde ik voor de goede orde nog even kwijt.

[henk51]

Formeel "mag" een apotheek een eigen bijdrage vragen en dat bedrag wordt dan dus contant betaald en niet direct gedeclareerd bij je zorgverzekering. In dat woordje "mag" schuilt mijn frustratie want in feite is dit dus niets anders dan door de overheid gedoogde geldklopperij.

Foute gedachte : het is niet mag het is moet.

De medicijnen die uw huisarts of specialist voorschrijft, krijgt u meestal vergoed uit de basiszorgverzekering. Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor uw medicijn of vergoedt uw verzekeraar alleen de goedkoopste variant van een medicijn volledig. Medicijnen die zijn opgenomen in de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Dit staat op de website van Rijksoverheid ,je kan ook op de site medicijnkosten.nl kijken wat de eventuele wettelijke bijdrage van een bepaald medicijn is vaak is een gelijksoortig alternatief wel zonder bijbetaling en vaak ook nog goedkoper.

Je hebt een mooi verhaal geschreven alleen gebaseerd op verkeerde waarheden
Probeer via huisarts en specialist het merk voorgeschreven te krijgen welke wel helemaal vergoed wordt.

gr Henk

[rozemarijntje]

idd voor sommige medicatie's moet een eigenbijdrage geleverd worden zo niet helemaal betaald worden,sommige dingen zijn al jaren...
bv bepaalde zalfjes moest je al zelf betalen..
ik moet nu bv zelf mijn diazepam zelf betalen elke 4 weken voor mijn spieren,ikben chronisch ziek en nee dat gaat niet van mijn eigen bijdrage af dat is gewoon apart..ook moet ik mijn slaaptabletten die ik om de zoveeltijd bestel zelf betalen....en een maagdrankje wat ik tenslotte van de internist voorgeschreven heb gekregen naast! mijn maagbeschermers moet ik ook zelf betalen....dat is al sinds?2009 jan...geloof ik....ook niet meer aftrekbaar bij de belasting.

de apotheek moet nu ook jou een medicijn gegeven wat het goedkoopste is,dat is door de overheid vast gesteld,nou vind ik dat niet zo heel erg als het maar goe werkt..mijn diazepam werkte dus niet en ik kreeg op medische indicatie weer mijn oude ....maar dat is een van de weinige dingen waar ik niet tegen kan van alles medicatie's die ik heb..

bv als ik een nieuw laxeermiddel wil gaan proberen dat deed ik dus...omdat ik de andere even nu niet vond passen...de eerste keer moest ik 16 euro betalen en daarna krijg ik het gewoon...

tja joh welkom in de wereld van de veranderingen.....
lees maar er eens verder er zijn al heel wat topics over en de apothekers hebben het niet zo goed..geloof me...

[debiliothecaris]

Dag,
In de wijziging voor de basisverzekering (zorg) 2014 staat dat de voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van eigen risico.
Echter de kosten die de apotheek in rekening brengt om het middel te leveren (terhandstellingskosten) vallen onder het eigen risico.
Nergens vind ik informatie over de hoogte van deze kosten.
Zijn dat vaste kosten, is dat per apotheker afwijkend?
Moet ik nu ook nog gaan shoppen welke apotheker goedkoper is?
Zo blijft het vergelijken van zorg verzekeringen een lastig iets.
OK, premie omlaag (fijn), maar wat zijn die terhandstellingskosten?
Nu mag je maar voor drie maanden tegelijk medicijnen hebben.
Dat houdt dus in, (sowieso) vier maal de terhandstellingskosten.
Liever heb ik in een keer de medicijnen voor een heel jaar, dat spaart kosten.
Blijft vreemd. nergens zie ik bedragen vermeld voor die terhandstellingskosten.
Hopelijk komt hier voor het eind van dit jaar meer duidelijkheid over

Groet,

Jaap

[Mathilde D.]

De "ter handstellingskosten" zijn ca. €6 per receptregel. Het heet ook wel " receptregelvergoeding" of " aflevertarief" . Als u het recept na 18:00 ophaalt of op zondag mag er ook nog een avond- en zondagtoeslag ( ANZ= avond nacht zondag) berekend . In elke apotheek behoort een prijslijst te hangen voor klanten die niet verzekerd zijn of een zorgverzekeraar hebben waar de apotheek geen contract mee heeft. Onderstaan een deel van de prijslijst van een apotheek in Almere. Voor een normaal medicijn, tijdens de gewone openingsuren opgehaald, zijn belangrijk: "uitgifte per medicijn" en " opslag eerste uitgifte". De eerste keer dat je een bepaald medicijn krijgt berekent de apotheek zowel de " uitgifte" als de " opslag", dus dan kost het medicijn €12 extra. De volgende keer ( mits binnen 12 maanden) rekent de apotheek €6. http://www.zorggroep-almere.nl/apotheke ... otheek.php

Prijzen van diensten van uw apotheek per 1 januari 2013

Deze prijslijst geeft u een overzicht van prijzen van diensten in uw apotheek. Voor een overzicht van kosten van geneesmiddelen verwijzen wij u naar http://www.medicijnkosten.nl

Deze prijslijst geldt alleen indien u verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen contract hebben kunnen afsluiten. Omdat de apotheek een contract heeft met vrijwel alle zorgverzekeraars kunnen verschillende prijzen van toepassing zijn, zowel voor geneesmiddelen als voor diensten. U kunt dit navragen bij een van onze medewerkers. Bovendien geldt dat wij veelal de kosten van de onder 1 en 2 genoemde handelingen en in sommige gevallen ook andere onderdelen rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar kunnen declareren.

Prestaties basispakket 2013 adviesprijs (€) incl. BTW
1. Uitgifte per medicijn Voorbereiden, klaarmaken, controleren en uitgifte 6,04
Opslag eerste uitgifte Specifieke begeleiding voorafgaand aan eerste gebruik 6,04
Opslag bereiding Niet-standaard geneesmiddel dat voor u persoonlijk wordt bereid 11,39
Opslag bijzondere bereiding Niet-standaard geneesmiddel dat voor u persoonlijk wordt bereid en speciale behandeling vraagt 90,43
Opslag ANZ-spoed Verstrekken van geneesmiddelen buiten openingstijden 12,08
Opslag thuisbezorging Thuis afleveren van receptgeneesmiddelen gratis

2. Weekuitgifte per medicijn Uitgifte verpakt per toedieningsmoment voor chronisch gebruik per week 3,37
Opslag eerste uitgifte Extra instructie en voorlichting in verband met het gebruik voor de eerste keer 6,04

[debiliothecaris]

De premie voor de zorgverzekering gaat omlaag. Maar voor medicijngebruikers komen vanaf 2014 de ‘terhandstellingskosten’ (de kosten die de apotheker rekent bij het uitreiken van de medicijnen) voor eigen risico van de verzekerde. Informatie over deze kosten is niet op internet te vinden. Na wat navragen lijkt het erop, dat de apotheker waarschijnlijk € 6 per medicijn zal gaan rekenen bij vervolgrecepten (bij een eerste recept € 12). Gebruik je op permanente basis drie medicijnen, dan kost je dat per keer 3 x € 6 = € 18. Er is trouwens ook een verzekeraar die meldt dat de kosten wettelijk vastgesteld worden en nog niet bekend zijn: zo wordt het maken van sommetjes ook lastig.
Je mag voor drie maanden medicijnen tegelijk meenemen, dus viermaal per jaar naar de apotheker kost je dan 4 x € 18 = € 72. Gebruik je meer medicijnen, dan betaal je dus (beduidend) meer aan de apotheker. Een medicijngebruiker kan zo ondanks een lagere premie per saldo (beduidend) duurder uit zijn.
Dolgraag zou ik maar eenmaal per jaar naar de apotheker gaan, maar de beperking dat je maar voor drie maanden medicijnen ineens meekrijgt verhindert dat. Mijn verzekeraar geeft als argument tegen een levering voor een heel jaar ineens : ”Dit zien wij niet als doelmatige zorg. Uw medicatie kan veranderen, maar ook de hoeveelheid kan veranderen. Het is dus niet mogelijk om uw medicatie ineens te verkrijgen.” Maar … ik heb deze medicijnen al twintig jaar en zal er nog wel twintig jaar aan vastzitten en ik hoef maar eenmaal in de twee jaar naar de specialist. De argumenten gaan dus niet op en ik ervaar het bovendien als betuttelend. En deze beperking geeft extra kosten, extra ‘terhandstellingskosten’. Een andere instelling meldt trouwens, dat de hoeveelheid medicijnen die per keer verstrekt mag worden in de wet geregeld is.
Ik verbaas mij erover, dat het verhaal over de terhandstellingskosten’ niet algemener bekend (gemaakt) is. Het geeft een ander zicht op de lagere premies. En laat het aan de verzekerde over of hij – bij langdurig gebruik van dezelfde medicijnen – eenmaal of vaker per jaar naar de apotheker wil. Ik wil graag de optie hebben zo weinig mogelijk ‘terhandstellingskosten’ te betalen. Of de verzekeraar dat nu moet aanpassen of dat er een wettelijke regeling veranderd moet worden, dat maakt mij niet uit.

[rozemarijntje]

Ik vind het niet betuttelend,ik gebruik zelf ook al jaren! Medicatie en toch kan er ineens iets in je lijf veranderen dat de medicatie niet meer verdraagt,kan van de ene op de andere minuut...
Stel dan heeft u nog voor een half jr of driekwart jr medicatie liggen en dan?weggooien,zonde geld.
Overigens gaat het ook een stukje veiligheid,men niet teveel medicatie in huis,

Dus u zegt de ter handelings kosten gaan nu van eigen risico af,maar dat ging het bij mij al.
Als je eigen risico op is,is het over,ja helaas is dat bij mij al heel snel...eind jan,begin feb.

Ik begrijp dat u verder dus niet veel heeft en alleen dit,en dus eigenlijk...zo min mogelijk wilt betalen.
Helaas O werkt het niet meer......u heeft nog geluk dat u niet bij hoeft te betalen....

[Isabel1]

Ik vind het niet betuttelend,ik gebruik zelf ook al jaren! Medicatie en toch kan er ineens iets in je lijf veranderen dat de medicatie niet meer verdraagt,kan van de ene op de andere minuut...
Stel dan heeft u nog voor een half jr of driekwart jr medicatie liggen en dan?weggooien,zonde geld.
Overigens gaat het ook een stukje veiligheid,men niet teveel medicatie in huis,

daarnaast gebeurt het best vaak dat mensen medicatie verkeerd bewaren, en voor een korte tijd maakt dat vaak niet uit, maar bij sommige medicijnen maakt het wel uit als je dat langere tijd doet, het middel verliest dan effectiviteit of de film, en dat kan gevaarlijk zijn.

Bijvoorbeeld: bij koel en donker bewaren, leggen de meeste mensen die medicijnen in een kast, maar realiseren zich niet dat die kast naast de verwarming staat of dat hun huis in de zomer warmer is dan waar het middel of de film tegen kan.
Bij in de koelkast bewaren is de vraag hoe koud mensen de koelkast hebben staan. Standaard is dat als je medicatie in de koelkast moet bewaren die niet warmer mag zijn dan 4 graden, recentelijk heb ik (op cursus) geleerd dat 45% van de mensen hun koelkast hoger dan 7 graden hebben op bepaalde plekken in die koelkast. Een medicijn trekt dat meestal wel korte tijd, maar geen halfjaar.

isabel

[rozemarijntje]

Ja ook dat nog eens,
Mensen snappen vaak de hele insteek niet,s ap ook wel dat mensen denken ja hallo,betaal voor niks.
Maar kijken ook niet verder,,

[Mathilde D.]

?.In de wijziging voor de basisverzekering (zorg) 2014 staat dat de voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van eigen risico. Echter de kosten die de apotheek in rekening brengt om het middel te leveren (terhandstellingskosten) vallen onder het eigen risico.....

Dit geldt alleen voor VGZ verzekerden ( + unive + trias: " uvit" ). Andere zorgverzekeringen kennen deze voorwaarde niet: daarbij valt alles onder het eigen risico.

En u heeft gelijk dat het kostenopdrijvend is, in uw geval, dat u de medicijnen telkens voor maximaal 3 maanden tegelijk mag halen.

[rozemarijntje]

Mathilde

Is het noet kosten opdrijvend als mev of men ineens ,niet meer dir medicijn niet meer kan hebben lichamelijk, en dat er dan bv coor half jr weggegooid moet worden...ik denk dat dat ook kosten opdrijvend is...daarnaast wat ik zei,mag het volgens mij niet eens,medicatie langer mee krijgen.vind het logisch...

Dit vond ik net op net ,woordje regels??
Er zijn regels voor hoelang wij medicijnen mee mogen geven. Allereerst is het natuurlijk afhankelijk van hoeveel de dokter op het recept schrijft. De meeste medicijnen mogen voor maximaal 3 maanden mee. Slaap-medicijnen mogen voor maximaal 30 dagen meegegeven worden en de pil voor maximaal 6 maanden. Als uw dokter voor langere tijd op het recept heeft geschreven, krijgt u van ons het maximale mee met een herhaalrecept voor de volgende keer.

[Mathilde D.]

Inderdaad Rozemarijntje, de regels over de maximale duur per recept zijn ontworpen om verspilling tegen te gaan. Maar er zijn situaties dat er ( nauwelijks) kans is op verspilling, omdat het medicijngebruik heel stabiel is. En in een situatie dat je de medicijnen via het eigen risico zelf moet betalen, wil je zo zuinig mogelijk doen. Ik vind het heel logisch dat je dan voor een langere periode mee wil nemen.

Er zijn regels voor hoelang wij medicijnen mee mogen geven. Allereerst is het natuurlijk afhankelijk van hoeveel de dokter op het recept schrijft. De meeste medicijnen mogen voor maximaal 3 maanden mee. Slaap-medicijnen mogen voor maximaal 30 dagen meegegeven worden en de pil voor maximaal 6 maanden. Als uw dokter voor langere tijd op het recept heeft geschreven, krijgt u van ons het maximale mee met een herhaalrecept voor de volgende keer.

Dit is onjuist. De pil mag 12 maanden tegelijk worden meegegeven. Dus er zijn leveranciers( in dit geval een apotheek), die proberen de regels te verdraaien, waardoor het in hun voordeel uitkomt. Als dit jouw apotheek is, raad ik je aan om dit bij hen te signaleren.

[rozemarijntje]

Nee dit is van internet...
Ik doe voor mezelf nooit te lang medicatie voorruit.heeft geen nut,ik verander vaak...
De pil ja half jr,ik hoef niks te betalen komt uit sv,dis half jr prima,want het kan over half jr bij mij weer anders zijn..