[ archief ] VGZ declaraties

[luscinia]

Midden Januari 2015 open hartoperatie ondergaan in Leiden (LUMC)
Dit ziekenhuis had een contract voor overnachtingen met Ibis (Hotel)
De afstand tussen mijn woonplaats en Leiden is 160 km.
Mijn vrouw heeft contact met VGZ opgenomen of haar verblijf in het hotel vergoed zou worden,
zo kon zij mij dagelijks bezoeken en bijstaan.
Van VGZ werd medegedeeld dat onze polis hiervoor 400€ p/jaar zou vergoeden.
Toen ik ontslagen werd uit het ziekenhuis heeft mijn vrouw de rekening betaald. 740€
Bij thuiskomst een declaratie vergoeding ingediend bij VGZ via de website.
Deze werd afgewezen, de reden; ik had zelf de rekening digitaal gestuurd en dat had het Hotel moeten doen werd mij gezegd.
Contact met Ibis Leiden opgenomen en gevraagd de rekening op te sturen naar VGZ.
AlS antwoord kregen we te horen dat Ibis nooit rekeningen naar zorgverzekeraars stuurt
Nou weten we niet meer hoe we dit nog kunnen oplossen.
Kastje. muur verhaal ondertussen.
HELP!!

[Webcare VGZ]

Beste Luscinia, graag kijken wij het voor je na. Wil je ajb een e-mail sturen onder vermelding van je klantgegevens en evt. telefoonnummer naar [email protected]? Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met je op. Excuses voor het ongemak. Met vriendelijke groet, Mary

[vroem]

Hotels hebben neits te maken met uw reden van verblijf, en die zullen daadwerkelijk geen nota's sturen naar instanties waar ze niets mee te maken hebben.Belachelijke poging van VGZ om aan betalingsverplichting te ontkomen. VGZ spant momenteel wel de kroon in zorgverzekeraars land met de pogingen om onder aangegane verplichtingen uit te komen, tijd dat hier ingegrepen gaat worden van bovenaf.
Overigens in het algemeen adviseer ik om vragen over vergoedingen aan verzekeraars niet telefonisch te stellen, want als puntje bij paaltje komt is er geen bewijs van gedane toezeggingen.

[Mathilde D.]

Polisvoorwaarden VGZ: Artikel 52. Ronald McDonaldhuis/ familiehuis
Omschrijving:
als uw kind(eren) of uw partner wordt opgenomen in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten. Dit kan in een familie- of logeerhuis dat verbonden is aan een in Nederland gelegen ziekenhuis, zoals een Ronald McDonaldhuis of een Kiwanishuis. Als uw kind of partner wordt opgenomen in het Universitair Ziekenhuis Antwerpen, dan is daar de mogelijkheid te verblijven in het Onthaal-tehuis Ter Weijde.
Als u een dagbehandeling moet ondergaan in een ziekenhuis dat meer dan 40 kilometer van uw woonadres ligt, kunt u in het familie- of logeerhuis overnachten. De dagbehandeling moet op aaneengesloten dagen plaatsvinden.
Vergoeding:
VGZ Aanvullend Goed VGZ Aanvullend Beter VGZ Aanvullend Best
maximaal € 300 per kalenderjaar maximaal € 400 per kalenderjaar maximaal € 600 per kalenderjaar
Conclusie: de klantenservice heeft waarschijnlijk een fout antwoord gegeven in eerste instantie. Een IBIS hotel is natuurlijk niet hetzelfde als een familiehuis, verbonden aan een ziekenhuis.

[luscinia]

Dank voor de reacties. Ga hiermee aan de slag.
LUMC Leiden heeft een contract met Ibis hotel voor overnachtingen is ons bevestigd door LUMC
Zorgaanbieder VGZ heeft een contract met LUMC ....!!

mijn Polissen;
VGZ ruime keuze en
VGZ aanvullend beter.

[luscinia]

Dank voor de reacties. Ga hiermee aan de slag.
LUMC Leiden heeft een contract met Ibis hotel voor overnachtingen is ons bevestigd door LUMC
Zorgaanbieder VGZ heeft een contract met LUMC ....!!

1. Geen antwoord op mijn vraag?

2. Dat het LUMC een contract heeft, hoeft niet te betekenen dat VGZ dan vergoedt. Het kan betekenen dat ze voor LUMC een speciaal prijsje berekenen of er voor zorgen dat er altijd 1 of 2 kamers beschikbaar zijn.

Vogels,
VGZ heeft bij het eerste verzoek telefonisch toegezegd dat het verblijf van mijn vrouw in Ibis betaald werd. 400€

[luscinia]

Vogels,
VGZ heeft bij het eerste verzoek telefonisch toegezegd dat het verblijf van mijn vrouw in Ibis betaald werd. 400€

Nog maar een keer dan, hoe moeilijk kan het antwoord zijn: welk aanvullend pakket heb je precies?

************************

VGZ ruime keuze

[Mathilde D.]

Dank voor de reacties. Ga hiermee aan de slag.
LUMC Leiden heeft een contract met Ibis hotel voor overnachtingen is ons bevestigd door LUMC
Zorgaanbieder VGZ heeft een contract met LUMC

Op grond hiervan zou ik niet durven concluderen dat u recht heeft op vergoeding. Het IBIS hotel is geen familiehuis! Dus ofwel u heeft verkeerd geluisterd, ofwel VGZ heeft u verkeerd geantwoord. Ik ga ervan uit dat u volgens polisvoorwaarden GEEN recht heeft op vergoeding.
VGZ aanvullend Beter vergoedt €400, ( zie polisvoorwaarden), maar niet voor een hotel..... . De polisvoorwaarden zijn trouwens wel heel onduidelijk. Er staat " als u wordt opgenomen meer dan 40 km van uw woonplaats bestaan er mogelijkheden om bij hen in de buurt te overnachten....deze tekst doet denken dat er ALTIJD een mogelijkheid is. Dit is een hele vreemde polisvoorwaarde.
Op de website van het LUMC staan een groot aantal ziekenhuizen waar speciale prijsafspraken mee zijn gemaakt, maar dit betekent niet dat u dan recht heeft op vergoeding van de overnachting. https://www.lumc.nl/org/dmwps/patienten ... 012657353/
Echter de tekst van de polisvoorwaarde is verraderlijk. Een onjuiste tekst. Dit is toch onacceptabel! Van VGZ.

[luscinia]

Mathilde,
bedankt voor deze gedetailleerde uitleg.
Mijn vrouw is dan verkeerd voorgelicht in het contact met VGZ.
De telefoniste heeft dan waarschijnlijk de tekst uit de voorwaarden letterlijk voorgelezen.
Na een tweede telefoontje door mij over de afwijzing heeft de telefoniste duidelijk gezegd dat de oorzaak van de afwijzing het indienen van de declaratie door mijzelf was i.p.v. door Ibis.
Zij heeft echter helemaal niet gerept over Ibis of welk ander hotel dan ook.
Inderdaad allemaal zeer onduidelijk. Zorgverzekeraar onwaardig!.

[luscinia]

Midden Januari 2015 open hartoperatie ondergaan in Leiden (LUMC)
Dit ziekenhuis had een contract voor overnachtingen met Ibis (Hotel)
De afstand tussen mijn woonplaats en Leiden is 160 km.
Mijn vrouw heeft contact met VGZ opgenomen of haar verblijf in het hotel vergoed zou worden,
zo kon zij mij dagelijks bezoeken en bijstaan.
Van VGZ werd medegedeeld dat onze polis hiervoor 400€ p/jaar zou vergoeden.
Toen ik ontslagen werd uit het ziekenhuis heeft mijn vrouw de rekening betaald. 740€
Bij thuiskomst een declaratie vergoeding ingediend bij VGZ via de website.
Deze werd afgewezen, de reden; ik had zelf de rekening digitaal gestuurd en dat had het Hotel moeten doen werd mij gezegd.
Contact met Ibis Leiden opgenomen en gevraagd de rekening op te sturen naar VGZ.
Als antwoord kregen we te horen dat Ibis nooit rekeningen naar zorgverzekeraars stuurt
Nou weten we niet meer hoe we dit nog kunnen oplossen.
Kastje. muur verhaal ondertussen.
HELP!!

**********************************************************************************

Reactie

Vandaag weer een verzoek naar VGZ gestuurd om mijn zaak nog eens te bekijken.
15 min. na het versturen van de mail een telefoontje van VGZ.
VGZ heeft contracten met verschillende adressen waar partners kunnen overnachten.
Ibis hotel zat hier niet bij.
Maar er werd een uitzondering gemaakt in mijn geval ivm de unieke operatie.
Volgende week krijg ik toch de 400€ van de declaratie overgeboekt.
Eind goed al goed.

Een bijzonder WARME DOUCHE voor VGZ van ons.