In 2016 heb ik mijn oogleden laten behandelen. Ik heb hiervoor een machtiging van de IZA gekregen, factuur met de benodigde informatie aangeleverd. De factuur is de eerste keer afgewezen omdat er geen DBC code op staat, daarna krijg ik niet alleen het gevoel dat ik van het kastje naar de muur wordt gestuurd, maar doelbewust word tegengewerkt. Maar ik geef het niet op. Dit is mijn verhaal.
Al enige jaren heb ik last van hangende oogleden. Het zit in de familie. Mijn vader en zijn vader zijn beide hieraan geholpen. De laatste paar weken wordt het erger en erger. Omdat ik een ongeluk heb gehad op jongere leeftijd ziet mijn linkeroog slechts 10%. Ik kan het slechter zien er echt niet bij hebben.
De Specialist plastisch chirurg X van Kliniek X: “Sinds een paar jaar toenemend last van de bovenoogleden; hij heeft er last van bij het autorijden, de ogen vallen bijna dicht. Patiënt moet zijn voorhoofd aanspannen om de ogen open te houden en hij krijgt hoofdpijn daardoor. In de ochtend wazig zien en dicht door troep in de ogen. Vaak hoofdpijnklachten en verlichting bij optillen oogleden”
Hieronder een feitenrelaas.
- Op 11 mei 2016 heb ik contact gehad met de IZA om te vragen over de procedure, hoe kom ik in aanmerking voor een vergoeding. Ik vertel van te voren dat ik wil worden behandeld bij een kliniek die niet is aangesloten of gelieerd is bij de IZA. Ik vertel dat het gaat om Kliniek X. Ik moet een onderbouwing laten zien van een plastisch chirurg of arts, ik vraag of het ook mag bij een arts die niet is aangesloten bij de IZA, namelijk die van Kliniek X. Het gaat om plastisch chirurg X. De medewerker van de IZA vertelt dat dit akkoord is wanneer mijn machtigingsverzoek word goedgekeurd.
- Vervolgens heb ik het eerste consult bij Kliniek X donderdag 12 mei om 16:30.
- 24 mei maak ik het geld, 850 euro over naar Kliniek X
- Operatie 6 juni 09:30
- 8 juni Ik lever al de benodigde informatie aan bij het daarvoor bestemde emailadres bij de IZA, namelijk [email protected]. U moet hier denken aan foto’s, alle benodigde kliniek informatie, onderbouwing specialist, factuur, etc.
- Op 10 juni krijg ik een brief thuis van de IZA. Ik moet extra gegevens aanleveren (1). Het gaat om de handtekening van de specialist en de diagnosecode (dit is de DBC code).
- Deze informatie vraag ik op bij de kliniek en ik stuur dit opnieuw naar het emailadres.
- 1 juli krijg ik wederom een brief van de IZA (kenmerk MZRO/TW/6864769). Ik moet extra gegevens aanleveren (2); een zogenaamde DOT-code. Ik vraag dit opnieuw op bij Kliniek X en verstuur dit weer naar het emailadres.
- EINDELIJK! Ik ontvang op 14 juli een brief van de IZA (kenmerk CM001/2672779). De aanvraag is goedgekeurd. In de machtigingsbrief staat dat in het kort dat ik mijn oogleden mag laten corrigeren door een aangesloten of niet aangesloten zorgverlener of zelfstandige behandelcentra. De ingreep mag plaatsvinden tussen 1 juni 2016 en 1 januari 2017. Mijn ingreep was op 6 juni, dit valt dus binnen de marge.
- Op 1 augustus dien ik de factuur in die ik reeds betaald via izagezondsamen.nl
Vanwege karakterlimiet staat het volgende gedeelte
