Zilveren Kruis weigert vervolg expertisebehandeling

[scraoema]

Heeft er iemand ervaring omtrent expertisebehandeling van het zilveren kruis?

Ik heb in 2020 een expertise behandeling gehad in België omdat deze onder plastische heelkunde viel en dit niet vergoed wordt uit de zorgverzekering

Nu heb ik een vervolgbehandeling nodig bij dezelfde arts en geeft de zorgverzekering geen expertise verklaring meer af wel een vergoeding tot een max bedrag, waar ik niet mee uitga komen.

mag de zorgverzekering een vervolg expertise behandeling weigeren of waar kan ik terecht voor hulp

BVD

[Jablan]

Is dit een regeling waarbij Zilveren Kruis x % van het normbedrag aanbiedt als vergoeding voor behandeling in het buitenland?

[Seinhuis]

Je hebt een doorverwijzing nodig van je huisarts voor medische behandelingen.

Op https://www.zilverenkruis.nl/consumente ... buitenland staat informatie.

Komen jullie er samen niet uit? Ga dan naar je rechtsbijstandverzekering of naar https://www.kifid.nl/

[Lady1234]

Is die expertise nu wellicht in Nederland aanwezig? Dan zult u daar gebruik van moeten/kunnen maken. Of met die lagere vergoeding in het buitenland genoegen nemen.

[scraoema]

@jablan
Zilveren kruis biedt 2000 euro en een S2 formulier aan. Op een nota van 12.000. Ik heb een restitutie polis, en al eerder een expertise behandeling gehad, dit is ee nabehandeling op complicatie

[scraoema]

@seinhuis
Uiteraard heb ik een doorverwijzing van huisarts, en papieren dat de behandelijk niet beschikbaar is in NL

[scraoema]

Iemand een conreet antwoord waar je een klacht kunt indienen bijv. De zorgverzekering is (net als vorig jaar) constant bezig met informatie opvragen, waardoor operatie alleen maar uitgesteld wordt, en mijn gezondheid steeds slechter.

[Moneyman]

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpe ... erzekeraar

en

https://www.skgz.nl/

[scraoema]

@morganlefay
Ik weet niet waaronder dit valt. Ik weet alleen dat als mijn behandeling niet in nederland voorhanden is, je hiervoor naar het buitenland kan onder expertise vergoeding. Dit hebben ze vorig jaar wel goedgekeurd na weken getouwtrek.
Nu doen ze weer moeilijk en blijven ze vragen afvuren op mijn specialist, en alles hiermee vertragen, terwijl ik met ontstekingen loop die behandeld moeten worden
Nu weer wachten op anteoorden specialist, bespreken zorgverzekering, totaal geen compassie voor de client

[scraoema]

@morganlefay
Misschien zijn de vragen niet zomaar, maar laten ze die dan in 1x stellen ipv vertragingen op lopen. (Nog even en dan willen ze bij je op de operatiekamer staan om in details te zien wat er gebeurd) het bedrag bestaat ook gedeeltelijk uit honoranium, dat vervalt met een S2 formulier indien je dan via de zorgkas van belgie geopereerd wordt. De duur van getouwtrek moet wat aan gedaan worden, ze weten toch al dat er in NL geen arts is die de operatie uitvoert, maar wel de patient lekker laten wachten!

[DeZevendeHenk]

Een medisch noodzakelijke plastische chirurgie in het buitenland? Ik kan me er echt niets bij voorstellen. Ik zou het op basis van deze informatie ook niet vergoeden.

[scraoema]

@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is

[moederslink]

Ik heb in 2020 een expertise behandeling gehad in België omdat deze onder plastische heelkunde viel en dit niet vergoed wordt uit de zorgverzekering
Nu heb ik een vervolgbehandeling nodig bij dezelfde arts en geeft de zorgverzekering geen expertise verklaring meer af wel een vergoeding tot een max bedrag, waar ik niet mee uitga komen.

Waarom werd die plastische chirurgie niet vergoed, toen, hier in Nederland ?

[DeZevendeHenk]

@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is

Nee, ik verwacht niet dat je je verhaal hier blootgooit maar wie kan er zonder goede informatie iets zinnigs zeggen?
Of te we,l wat kom je dan vragen?

[DeZevendeHenk]

@dezevendehenk
Als je niks beters te melden heb, hou je antwoord dan voor je, of denk je dat ik mijn hele medische verhaal hier ff gaat blootgooien. Zeker nooit gehoord dat plastische chirurgie ook gewoon chirurgie is

Is al gemeld.

Is het verboden een mening te geven op basis van de informatie die letterlijk aangeboden wordt?

[scraoema]

@dezevendehenk
Je mening voegt niks toe.

[moederslink]

Ik vraag het nog maar een keer :
waarom werd die plastische chirurgie toendertijd niet vergoed in Nederland en moest je dus uitwijken naar België en werd er toen wél het eea vergoed onder het kopje " expertise" behandeling?
Wat wordt er dan verstaan onder " expertise " behandeling , in hun ogen?

Hier in Nederland zitten ook uitmuntend plastisch chirurgen.

Kan de vlg noodzakelijke " expertise " behandeling ad € 12.000 ( ) niet in Nederland worden uitgevoerd? Noodzaak is noodzaak , denk ik dan, dus ik snap het eea niet zo goed.

[Erthanax]

Even terug naar de vraag:

(...) mag de zorgverzekering een vervolg expertise behandeling weigeren of waar kan ik terecht voor hulp

Is het mogelijk dat die vervolgbehandeling ook door een andere plastisch chirurg in Nederland uitgevoerd kan worden, zodat uitwijken naar België niet meer noodzakelijk is?

[scraoema]

@erthanax
Er is in nederland geen andere arts die de operatie uit wil voeren, net als vorige behandeling. De vervolgbehandeling verschilt niet veel van de eerdere behandeling

[scraoema]

@moederslink
Zo te lezen heb je er niet zoveel verstand van, dus kun je me ook niet verder helpen. Je valt onder de expertise regeling als je operatie in Nederland (nog) niet beschikbaar is!