Opvallend aan de huidige golf: het hoge aantal 'toevallig' ontdekte besmettingen. Met Corona in het ziekenhuis, niet door. Geeft desondanks genoeg logistieke uitdagingen, is tegelijk het grootste verschil tussen Delta en Omikron volgens virologe Sandra Ciesek in aflevering 110 van de NDR-Info podcast Corona Update.
(Voor mij opvallend hoe gelijk op het gaat in Nederland en Duitsland. Dat was bij eerdere golven en varianten duidelijk anders.)
Versoepelingen of maatregelen helemaal intrekken geeft dezelfde pro's en contra's als overal. Vanuit de virologie is het prettiger, wanneer nog een paar weken beperkingen blijven en dat is een puur medische blik op de zaak.
Denemarken rapporteert momenteel hoge opnamecijfers. De oorzaak is statistisch: iedereen wordt bij opname getest, ook als het een psychiatrisch ziekenuis is of een herstellingsoord. Nog een bewijs van de besmettelijkheid van Omikron-BA.2.
Tegelijk worden meer doden gemeld, vooral door een oversterfte bij de groep boven de 75 jaar en in deze telling wordt iedereen meegenomen, die binnen dertig dagen voor het overlijden positief getest is. Ben je 31 dagen eerder positief getest, dan val je buiten dit cijfer, ook al lig je op de IC en overleef je het niet. Dit soort verschillen in definities maken het lastiger om tussen landen te vergelijken.
En Omikron heeft het in zich: over week 4 rapporteert het
RKI 0% Gamma-Alpha-Beta, 2% Delta, 8% Omikron-BA.2 en de rest is Omikron-BA.1. Zo snel gaat het, waarbij het echte positieve nieuws het verdwijnen van de Gamma-variant is. De BA.2 versie gaat nog sneller, minstens een verdubbeling per week, verstoot daarmee in maart BA.1 van de troon.
Handig om te weten. Tussen BA.1 en 2 zijn er geen
statistisch significante verschillen. Wel hebben genezenen en kruisgevaccineerden (met verschillende merken gevaccineerd) meer antistoffen tegen BA.2 dan tegen BA.1. In het VK zijn nog geen dubbele besmettingen vastgesteld (eerst BA.1 en dan BA.2) en ook dat is goed nieuws, al kun je natuurlijk pech hebben en toch twee keer positief testen binnen korte tijd, vorig najaar met Delta en nu met Omikron.
Weten welke variant iemand heeft, is vooral belangrijk voor de behandelend artsen om de zware gevallen de juiste monocloale antistoffen te kunnen geven. Tegen BA.1 werkten de oude niet meer goed en de nieuwe lijken het niet zo goed te doen bij BA.2.
Het minder-ziekmakende van Omikron zit in een verzwakte eigenschap. Tot en met Delta verstoorde Sars-CoV2 de werking van interferonen en die zijn essentieel voor de werking van je immuunsysteem. Omikron kan dit niet zo goed (onderzoek in het universitair ziekenhuis van Frankfurt am Main). Interessant, want Interferon is in beeld als therapie, tot nu toe niet voorbij de laboratoriumfase gekomen. Bij Omikron lijkt de benodigde dosis veel lager te zijn, maar hiervoor moet eerst een studie met echte mensen worden uitgevoerd. Het kan wat worden, het kan ook mislukken.
Kans op ziekenhuisopname is bij kinderen met Omikron minstens even hoog, bij volwassenen lager dan onder Delta. Eigen indruk van de virologe: bij kleine kinderen zijn de luchtwegen kleiner en dan heeft zo'n kind het sneller benauwd bij een virus als dit, krijgt de ouders sneller richting arts en worden ze sneller opgenomen. Het verloop geeft er geen medisch gezien geen noodzaak voor, het zijn vooral opnames ter observatie, voor het geval het kind nog erger ziek wordt.
Dit komt later in verschillende media terug:
SAGE is een adviesraad voor de Britse regering en heeft verschillende
scenario's ontwikkeld voor de lange termijn. Engels, maar zeker de moeite waard om door een automatische vertaler te halen.
Grootste onzekere factor is het vaxx-vacuüm of
Immunitätslucke of het percentage niet-gevaccineerd van de wereldbevolking. Hoe? Dat is voor de politiek.
Sandra Ciesek zit ook in het bestuur van de
vereniging van virologen en heeft in die functie meegeschreven aan een vernieuwd
standpunt over immuniteit. Beste bescherming is een doorgemaakte besmetting, aangevuld met vaccins of drie keer gevaccineerd, maar niet te snel achter elkaar. (Welke immunoloog kan dit goed uitleggen?)
Voor doelgroepen kan een vierde dosis zin hebben. Dit betreft iedereen, waarvan het immuunsysteem niet of slecht werkt. Reactie op de ontwikkelingen in Israël en een advies van de vaccinatiecommissie. Commentaar van de virologe: per geval bekijken of het zin heeft of niet.