Re: Wel of geen eigen risico: bevalling met complicaties
Geplaatst: 24 aug 2019 10:57
Een gelukkige pechvogel .
Radar Forum
https://radar-forum.avrotros.nl/
Onder instanties bedoel ik zorginstituut Nederland en de rijksoverheid, deze heb ik intussen gemaild omdat ik wil weten hoe het zit met de wet.Lowieze schreef: ↑23 aug 2019 22:07De operatie en opname op i.c. wordt natuurlijk wel door de zorgverzekeraar vergoed, maar dan minus het eigen risico.moederslink schreef: ↑23 aug 2019 21:37Waarom is dat logischer, Lowieze?
Je bént al opgenomen, je krijgt al een behandeling, alles wordt vergoed maar er ontstaan complicaties ....er moet opnieuw ingegrepen worden en waarom zou je dat laatste dan wél moeten betalen?
Als het zo eenvoudig was zou de zorgverzekeraar vd TS ook wel gelijk een pasklaar en uitgekauwd antwoord hebben , toch?
Jammer dat TS geen antwoord heeft gegeven op de vraag van Lady1234 of zij al een nota heeft gehad voor het eigen risico. Dat zou al duidelijk maken of haar zorgverzekeraar wel weet hoe het zit.
Het is mij niet helemaal duidelijk wat TS bedoelt met “instanties” die niet weten of dit onder het eigen risico valt.
Ik ben me er heus wel bewust van dat het belangrijkste is dat mijn kind gezond ter wereld kwam, ik ben namelijk al 2 keer een kind verloren dus ik weet wat dat waard is. Het gaat mij om mijn rechten. Ik ga niet zeggen: " joepie ik en mijn kind leven dus ik ga even geld rondstrooien en rijke instanties even 385 euro geven" als hun geen recht hebben op mijn geld, ga ik het ook niet geven. Niet lullig bedoeld maar het lijkt wel of je daarmee denkt dat ik geld belangrijker vind dan mijn kinderen, en dat is niet zo.moederslink schreef: ↑23 aug 2019 19:30Dat ben ik helemaal met je eens, Kokka.
Wat betekent die € 385 wanneer moeder en kind gezond door deze bevalling zijn gekomen?!
Maar een antwoord op uw vraag:
tja ik weet het niet 100% zeker , maar als u op medische indicatie in een ZH moest bevallen dan lijkt het mij toe dat alles wat daarmee samenvalt , ook de complicaties ná de bevalling , dat dat niét onder uw ER valt. U was immers al klinisch opgenomen ?
En dát wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Als voorbeeld misschien nog even het volgende :
Stel : je bent opgenomen voor het plaatsen van een nieuwe knie.....tijdens de operatie gaat er iets goed mis met het hart en je wordt halsoverkop geopereerd aan het hart en daarna naar de afdeling cardiologie gereden en komt aan de hartbewaking te liggen....
Ik denk dan dat dat óók niet van je ER af gaat.. ik probeer mee te denken.....
Het gaat er niet om of hun recht hebben op jouw geld..het gaat erom dat jij geen recht heb op hun geld. Je ben wel blij dat de medische staf voor je klaar staat, maar niet zo blij dat je er wat geld voor over hebt.harmke schreef: ↑24 aug 2019 15:06Ik ben me er heus wel bewust van dat het belangrijkste is dat mijn kind gezond ter wereld kwam, ik ben namelijk al 2 keer een kind verloren dus ik weet wat dat waard is. Het gaat mij om mijn rechten. Ik ga niet zeggen: " joepie ik en mijn kind leven dus ik ga even geld rondstrooien en rijke instanties even 385 euro geven" als hun geen recht hebben op mijn geld, ga ik het ook niet geven. Niet lullig bedoeld maar het lijkt wel of je daarmee denkt dat ik geld belangrijker vind dan mijn kinderen, en dat is niet zo.moederslink schreef: ↑23 aug 2019 19:30Dat ben ik helemaal met je eens, Kokka.
Wat betekent die € 385 wanneer moeder en kind gezond door deze bevalling zijn gekomen?!
Maar een antwoord op uw vraag:
tja ik weet het niet 100% zeker , maar als u op medische indicatie in een ZH moest bevallen dan lijkt het mij toe dat alles wat daarmee samenvalt , ook de complicaties ná de bevalling , dat dat niét onder uw ER valt. U was immers al klinisch opgenomen ?
En dát wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Als voorbeeld misschien nog even het volgende :
Stel : je bent opgenomen voor het plaatsen van een nieuwe knie.....tijdens de operatie gaat er iets goed mis met het hart en je wordt halsoverkop geopereerd aan het hart en daarna naar de afdeling cardiologie gereden en komt aan de hartbewaking te liggen....
Ik denk dan dat dat óók niet van je ER af gaat.. ik probeer mee te denken.....
Mijn vrouw is gelukkig aanvullend verzekerd, dus werd de eigen bijdrage volledig vergoed, had ik even geen rekening mee gehouden, hoewel dat bij deze bevalling niet meer aan de orde was.
Wat staat er volgens u dan daarover in de wet? Want dat is wat TS vraagt.criticus2 schreef: ↑27 aug 2019 10:25Indien je zoiets wilt weten moet je het navragen bij de NZA.
Ik vind het overigens belachelijk dat je dat zelf zou moeten doen, is werk van de zorgverzekeraar....
Kan je als je dan toch contact opneemt een klacht indienen tegen die zorgverzekeraar. die kent de wet blijkbaar niet.
dat weet ik niet. maar volgens TS weet de eigen verzekering dat ook niet:Lowieze schreef: ↑27 aug 2019 10:27Wat staat er volgens u dan daarover in de wet? Want dat is wat TS vraagt.criticus2 schreef: ↑27 aug 2019 10:25Indien je zoiets wilt weten moet je het navragen bij de NZA.
Ik vind het overigens belachelijk dat je dat zelf zou moeten doen, is werk van de zorgverzekeraar....
Kan je als je dan toch contact opneemt een klacht indienen tegen die zorgverzekeraar. die kent de wet blijkbaar niet.
dat ik het niet weet is niet erg. dat een zorgverzekeraar het niet weet wel, aangezien zij mede hun aanmerkelijke marktmacht gekregen hebben om de wet op de basisverzekering goed uit te voeren. VGZ is voor iets anders overigens net door de NZA op de vingers getikt.Aangezien mijn eigen verzekering het antwoord niet wil/Kan geven, probeer ik het hier:
Hahahahahah kokka, jij rukt het helemaal uit zn verband makkelijk he, oordelen als je iemand niet kent, hoe weet jij nou waar ik blij om moet zijn... jij weet schijnbaar niet waar het om gaat, ik kan makkelijk betalen, maar als iemand er geen recht op heeft dan betaal ik niet, zo simpel ligt het. En ja, daar zoek ik dingen voor uit. Als ze er recht op hebben maak ik het gelijk over, geen probleem! Goede woordkeuze trouwens: "blij", ik hoop dat niemand dat ooit hoeft mee te maken, zo "blij" is dat namelijk niet, ik heb gelijk vast laten zetten dat ze mij nooit meer aan de beademing mogen leggen, zo "blij" ben ik!kokka schreef: ↑24 aug 2019 16:24Het gaat er niet om of hun recht hebben op jouw geld..het gaat erom dat jij geen recht heb op hun geld. Je ben wel blij dat de medische staf voor je klaar staat, maar niet zo blij dat je er wat geld voor over hebt.harmke schreef: ↑24 aug 2019 15:06Ik ben me er heus wel bewust van dat het belangrijkste is dat mijn kind gezond ter wereld kwam, ik ben namelijk al 2 keer een kind verloren dus ik weet wat dat waard is. Het gaat mij om mijn rechten. Ik ga niet zeggen: " joepie ik en mijn kind leven dus ik ga even geld rondstrooien en rijke instanties even 385 euro geven" als hun geen recht hebben op mijn geld, ga ik het ook niet geven. Niet lullig bedoeld maar het lijkt wel of je daarmee denkt dat ik geld belangrijker vind dan mijn kinderen, en dat is niet zo.moederslink schreef: ↑23 aug 2019 19:30Dat ben ik helemaal met je eens, Kokka.
Wat betekent die € 385 wanneer moeder en kind gezond door deze bevalling zijn gekomen?!
Maar een antwoord op uw vraag:
tja ik weet het niet 100% zeker , maar als u op medische indicatie in een ZH moest bevallen dan lijkt het mij toe dat alles wat daarmee samenvalt , ook de complicaties ná de bevalling , dat dat niét onder uw ER valt. U was immers al klinisch opgenomen ?
En dát wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Als voorbeeld misschien nog even het volgende :
Stel : je bent opgenomen voor het plaatsen van een nieuwe knie.....tijdens de operatie gaat er iets goed mis met het hart en je wordt halsoverkop geopereerd aan het hart en daarna naar de afdeling cardiologie gereden en komt aan de hartbewaking te liggen....
Ik denk dan dat dat óók niet van je ER af gaat.. ik probeer mee te denken.....
Ik heb al eerder een eigen risico rekening gekregen voor een andere bevalling, na een hoop gebel en gemaild, hebben ze hun excuses aangeboden en hoefde ik niet te betalen, er worden forse fouten gemaakt. Zo goed weten ze het dus niet of het wel of niet terecht is. Dus schijnbaar is het erg moeilijk...Theotrucker schreef: ↑27 aug 2019 13:32Maar is dat zo moeilijk? Als er een rekening komt voor het eigen risico weet de zorgverzekering dus dat je eigen risico moet betalen. En als er geen rekening voor komt weten ze dat je het niet hoeft te betalen. Dan kun je toch niet stellen dat de verzekering het niet weet.