Radar

moederslink schreef: ↑

20 jan 2020 12:52

Kairos is onderdeel vd Pompekliniek , dus dan heb je te maken met óf vrijwillige ambulante zorg óf verplichte ( ambulante) zorg, op last van Justitie.
In het laatste geval wordt 20% vergoed door het IFZO , TS hoeft dus niet zelf die 20% te betalen.
De overige 80% komt dan voor de Zorgverzekeraar.
Vandaar mijn vraag of het vrijwillig of verplicht is op last van Justitie.

Als het verplicht was, hoefde TS hier toch haar/zijn vraag niet te stellen?
Schrijft ook dat ze is doorverwezen door de huisarts, dat gebeurt bij een verplichte aanmelding niet.

Het is vrijwillig. Dat is op te maken uit de OP. Er wordt immers nergens gezegd dat het verplicht is en er staat wel:

ShanPinkin schreef: ↑

19 jan 2020 21:14

Het gekke is wel, als je via justitie aangemeld word, de justitie de overige 20% vergoed voor jou.

Ergo: is niet via justitie aangemeld.
Dit staat niet ter discussie.

Maar overal lees je dat er zulke wachtlijsten zijn in die zorg, dus de intake moet toch al verleden jaar hebben plaatsgevonden, dan gaat het toch op die DBC.

We weten niet wanneer de DBC is ingegaan en dan zou je verwachten dat het kan doorlopen, tenzij TS al vóór 2019 is gestart.
Of het vrijwillig of verplicht is is voor mij althans niet écht 100 % duidelijk.
Het kan best zo zijn dat TS in bv 2018 dit traject verplicht moest ingaan, maar nu op vrijwillige basis verder wil omdat het niet zo goed gaat .

moederslink schreef: ↑

20 jan 2020 15:00

We weten niet wanneer de DBC is ingegaan en dan zou je verwachten dat het kan doorlopen, tenzij TS al vóór 2019 is gestart.
Of het vrijwillig of verplicht is is voor mij althans niet écht 100 % duidelijk.
Het kan best zo zijn dat TS in bv 2018 dit traject verplicht moest ingaan, maar nu op vrijwillige basis verder wil omdat het niet zo goed gaat .

Wat in bv. 2018 is gebeurd, is hier niet van belang. Het gaat nu over 2020, TS geeft aan dat dit een vrijwillige aanmelding is met een verwijzing van de huisarts.
Een DBC die gestart is in 2019 zou kunnen, maar loopt tot max. 120 dagen na de opening door de zorgverlener.
Kom je na sluiting van een DBC binnen een jaar weer terug met dezelfde zorgvraag, dan kan er ook een vervolg-DBC geopend worden.
Maar die vervolg-DBC wordt natuurlijk niet geopend als de betreffende zorgverlener geen contract meer heeft met de zorgverzekeraar.

Lowieze schreef: ↑

20 jan 2020 15:28

Maar die vervolg-DBC wordt natuurlijk niet geopend als de betreffende zorgverlener geen contract meer heeft met de zorgverzekeraar.

Ik denk het wel. Deze zorg is gedekt onder de basisverzekering. Het verschil tussen 'wel of geen contract' is: volledige of gedeeltelijke vergoeding (normaalgesproken 100% vs. 80%).

Lowieze schreef: ↑

20 jan 2020 15:28

Een DBC die gestart is in 2019 zou kunnen, maar loopt tot max. 120 dagen na de opening door de zorgverlener.

In het geval van de GGZ duurt een DBC 365 dagen. Zie: https://www.rivierduinen.nl/clienten/sg ... is-een-dbc

witte angora schreef: ↑

20 jan 2020 16:10

Lowieze schreef: ↑

20 jan 2020 15:28

Een DBC die gestart is in 2019 zou kunnen, maar loopt tot max. 120 dagen na de opening door de zorgverlener.

In het geval van de GGZ duurt een DBC 365 dagen. Zie: https://www.rivierduinen.nl/clienten/sg ... is-een-dbc

Ja, u hebt gelijk. Mijn fout.
Het zou fijn zijn als TS ook eens reageerde op wat vragen en reacties.

Toch is dit iets wat ik niet helemaal snap.

Als iemand via de juridische weg is aangemeld kost het geen stuiver.

Als iemand zich vrijwillig aanmeld, kennelijk in de hoop te voorkomen dat het zover uit de hand loopt dat het een juridisch traject wordt, moet er sowieso een eigen risico worden betaald, en in dit geval is er nog een forse, zeer forse eigen bijdrage. Je zou zeggen: investeer wat meer in mensen, dat kon wel eens een hoop ellende en gedoe schelen.

Is hier niet een potje of een fonds voor of zo? Of is dat op een of andere manier op te zetten?

Dat potje zou er best al wel eens kunnen zijn: je kunt er aanspraak op maken als je je zorgverzekering afsluit bij een verzekeraar die wél 100% van deze behandeling vergoedt.