Radar

@vroem

bedankt ,gisteren kwam naar voren dat menzis 6 euro goedkoper zou worden!

toen zei ik tegen mijn man,nou dan zal er ergens wel weer een addertje onder het gras zitten en ja hoor zie hier...

http://vergelijkmondzorg.nl/files/menzi ... 1_2013.pdf

2012 is om duidelijke reden niet meegenomen aangezien dit andere codes en andere manier van vergoeding berekenen betreft.
met een jaarpremie van ruim 400,-, geen 100% vergoeidng meer behalve controles en wachttijd voor nieuwe verzekerden van een jaar voor kronen en ortho....

bedenk dat de gemiddelde kosten aan mondzorg per nederlander rond de 15 euro per maand per persoon bedragen... Hoog tijd voor andere manier van financiering van de (basis) mondzorg?
Heel veel tandartsen willen best wel een abonnementsysteem, en dan verzekeraars buitensluiten . als is het alleen voor jeugd en prothese en zo (basisverzekering).
verzekeraars zien dit (uiteraard) niet zo zitten...

Wij hebben bij Menzis 'Zorg en Tand' via FNV. Ik heb nog geen lijst gezien. Maar ik denk dat wij doen als vele anderen: even 2013 afwachten. Tot nu toe vallen de vergoedingen mee, d.w.z. ik kan die 7 euro per keer voor controle/tandsteen verwijderen wel ophoesten (is dus 28 euro per jaar). Voor de 3-delige brug die ik afgelopen voorjaar nodig had heb ik ook een heel aardige vergoeding gekregen.
Als het érg tegenvalt, gaan we wel weer kijken of we moeten overstappen.
Maar ja, of je nu door de hond of door de kat gebeten wordt... Overal is wel iets en verder zijn wij tevreden met Menzis.

http://vergelijkmondzorg.nl/blog/s/15/I ... +Zorg.html even ter info, zodat u weet wat er met uw zorgpremie gebeurt...

Leuk bericht, je ziet dat de hypocrisie er van af druipt. De zorgverzekeraars zijn van mening dat ze private rechtspersonen zijn, en dat de overheid dus niet in de salarissen van de topbestuurders mag ingrijpen. Tot zover: soit.

Diezelfde overheid verplicht echter wel alle burgers een verzekering af te sluiten bij diezelfde private rechtspersoon. Private rechtspersonen die de kosten zo hoog op laten lopen dat het voor veel burgers steeds moeilijker wordt die premie op te brengen. Daarbij, hoe hoger die premie, hoe hoger de zorgtoeslag wordt die diezelfde overheid aan de burgers zal geven.

Dus ja, is het dan vreemd dat diezelfde overheid grenzen wil gaan stellen aan de salarissen van die private rechtspersonen?

Het alternatief is dat de zorgverzekeraars publieke dan wel semi-publieke rechtsorganen worden, en dat zullen ze toch ook niet willen.

Het is hoe dan ook duidelijk hoe het kan dat de zorgkosten zo aan het stijgen zijn, terwijl het basispakket steeds meer uitgekleed wordt.

Even een stukje gequoted. Het bovenste gedeelte is een tabel, maar die kreeg ik er niet in.

Achmea Raad van Bestuur
Raad van Bestuur
Totale vaste inkomen* € 3.400.000,– (5 personen)
Totale variabele beloning toegekend over 2009 € 400.000,– (5 personen)
Totale variabele beloning toegekend over 2010 € 1.200.000,– (5 personen)
Variabele beloning over 2011 € 0,–


Bovenstaande tabel bevat de bedragen uitgekeerd in 2011. De beloning van de Raad van Bestuur,
inclusief de voorwaardelijke variabele beloning staan ook vermeld in het Achmea jaarverslag. Ultimo
2011 is nog sprake van niet uitgekeerde voorwaardelijk toegekende variabele beloning over de kalender
jaren 2009 en 2010. De verwerking van deze variabele beloning geschied op basis van het beloningsbeleid
wat in de genoemde jaren van kracht was.
Voor het kalender jaar 2009 betreft dit € 800.000,– (voor 5 personen), waarvan 50% in 2012 en 50%
in 2013 uitgekeerd kan worden. Voor het kalender jaar 2010 betreft dit € 1.200.000,– voor 5 personen),
welke in drie gelijke delen uitgekeerd kan worden in 2012, 2013 en 2014. Voorafgaand aan een
eventuele uitkering over de jaren 2009 en 2010 zal conform het Achmea Beloningsbeleid jaarlijks een
toetsing uitgevoerd worden.

Er staat nog wel meer in de link, maar ik kan nu eenmaal geen tabel quoten.

http://vergelijkmondzorg.nl/files/achmea2011.pdf

rozemarijntje schreef:....gisteren kwam naar voren dat menzis 6 euro goedkoper zou worden! toen zei ik tegen mijn man,nou dan zal er ergens wel weer een addertje onder het gras zitten en ja hoor zie hier...

In de aankondiging van de premie 2013 werd door Menzis gezegd dat de ( geringe) prijsdaling goed nieuws was, gezien het hogere eigen risico dat door de overheid is vastgesteld.

Maar dit klopt niet! Als het eigen risico stijgt ( met 130 euro per jaar), dan moet de maandpremie logischerwijs dalen!

de NZA heeft vaststelling van de tarieven 2013 weer doorgeschoven, nu naar eind november.

de nieuwe tarieven zijn gepubliceerd inmiddels, + 4,5% tov 2011, met een aantal kleine aanpassingen /samenvoegingen en wegvallen of toevoegen van aantal extra regels die mn voor de tandarts van belang zijn bij uitvoering.

Tvenes wordt er gesproken over 10% toeslag bij kwaliteitskontrakt met zorgverzekeraar. Snapt u hem nog? als de tandartsen het zelf doen is 9% teveel(waarvan ik nog steeds betwijfel of die correct is , NZA zou met aanvulling komen, nog niet gezien?) maar de overheid maakt er gewoon zelf 14,5% van...(ja beetje simpel gerekend maar dat heeft de media en overheid zelf ook gedaan , dus die lijn zet ik maar voort). Ook mw. Wind van de NPCF schijnt ethousiast over die forse stijging en rare regeling, daar waar zij in 2012 dus blijkbaar niet opgelet heeft en niet naar mensen met verstand van zaken wilde luisteren....
Wat mij misschien nog meer zorgen baart over dit zwalkend beleid is het schrappen van de restitutiepolis, met het risico dat de zorgverzekeraar u een tandarts toe gaat wijzen ipv vrije keuze....(geldt ook voor andere zorgverleners overigens..)

ik heb schrappen ervan niet langs horen komen. zal niet de eerste keer zijn dat randmaatregelen wel blijven staan nadat de hoofdregel al lang is overleden.

Dat van het schrappen van de restitutiepolis (basisverzekering) is een voornemen voor 2014.
Nu hebben we in Europa van die mooie regels over vrij verkeer van goederen en diensten. Dus ook de vrije keuze welke zorgverlener je wilt hebben.
Wanneer de restitutiepolis verdwijnt, en de verzekeraar vervolgens gaat bepalen waar je heen moet, zal dit nog niet zo eenvoudig zijn om het juridisch zo dicht te timmeren dat een conflict met de EU-regelgeving wordt vermeden.
Voor de tandarts geld het dan allen voor de groep tot 17 jaar.

Ik moet het nog zien of ze dit er door krijgen.......

vroem schreef:Tvenes wordt er gesproken over 10% toeslag bij kwaliteitskontrakt met zorgverzekeraar. Snapt u hem nog? als de tandartsen het zelf doen is 9% teveel(waarvan ik nog steeds betwijfel of die correct is , NZA zou met aanvulling komen, nog niet gezien?) maar de overheid maakt er gewoon zelf 14,5% van...(ja beetje simpel gerekend maar dat heeft de media en overheid zelf ook gedaan , dus die lijn zet ik maar voort).

Iedere zorgverzekeraar begint nu het wiel uit te vinden:

- Criteria waaraan die kwaliteit moet voldoen zijn er (nog) niet
- Iedere zorgverzekeraar ontwikkelt zijn eigen criteria, zodat verschillen ontstaan
- Totaal niet duidelijk hoe de criteria moeten worden vastgelegd/gecontroleerd
- Achmea biedt 3% extra
- Menzis vergoed aan de zorgverlener 100% van de kosten, in plaats van de 80% die patiënten in de polis hebben. Da's alleen winst voor de verzekerden (niet slecht, maar toch....)
- CZ ontwikkelt ook iets, maar dat is nog niet bekend

Kortom: een regel die voorlopig voor 2013 een dode letter zal blijken te zijn.

Nog een leuke van de nieuwe tarieven:
Gebitsreiniging uitgebreid (minimaal 20 minuten), meestal in een afspraak en behandeltijd van 30 minuten:
In 2012 variërend van € 46,50 tot soms € 55,- (vrije tarieven)

In 2013 met de code M03 € 12,10 per 5 minuten. Komt er nog een stukje voorlichting bij (M01) dan wordt de behandeling van 30 minuten 6 x € 12,10 = € 72,60

En nu niet allemaal gelijk gaan klagen tegen de tandarts, dit keer zijn de tarieven door de NZa vastgesteld. Dit wilde de politiek toch zo graag???
En ik zie nog meer leuke voorbeelden waaruit zal blijken dat met vastgestelde tarieven de zaak er echt niet goedkoper op zal worden.

En dan zijn we ineens in 2013 aangeland, en alweer een 3 weken bezig met de nu weer door d eoverheid vastgestelde tarieven. In het vrije tarieven-jaartje zat ik met mijn tarieven in d emiddenmoot, niet d egoedkoopste, zeker ook niet de duurste. En nu ben ik in 2012 begrootte behandelingen aan het uitvoeren en kom bijna zonder uitzondering (fors) hoger uit , zeker meer dan de inflatiecorrectie, dan de begrotingen. Vandaag weer een begroting herschreven, en ook daar een met door overheid vastgestelde tarieven 10% hoger dan mijn begroting 2012, met dus eigen tarieven. Nu komt dat deels omdat het behandelingen zijn die buiten het gemiddeld vallen waar de tarieven 2012 op gebaseerd waren, maar ook recht toe -recht aan behandelingen vallen in 2013 gewoon duurder uit. Dan denk ik: wellicht deden die tandartsen het gemiddeld gezien zo gek nog niet met zelf bepalen van het tarief, en is de overheid gewoon oerstom geweest en niet in belang van patienten bezig geweest.

Nu is dat mijn situatie en natuurlijk niet 1 op 1 door te zetten naar iedereen, maar toch...Meer weten we pas wanneer de totale mondzorgkosten 2012 bekend zijn, en liever nog ook die van 2013, dan kan er een jaar voor en een jaar na vergeleken worden.
Mij bekruipt steeds meer het gevoel dat de handelswijze van overheid , mn ministerie en NZA , gewoon rijp is voor een parlementaire enquete, mede aangezien de NZA recent weer door de rechter teruggefloten is omdat een onderzoek waar wel vergaande beslissingen op gebaseerd zijn gewoon slecht was uitgevoerd.
Rechten van complete beroepsgroepen en ook de burger worden met voeten getreden door de overheid met naast financieel (zie reacties zorgverzekeraars die de lijn van 2012 hoewel er geen reden meer voor was gewoon doorgezet hebben mbt premiestijgingen en inperken vergoedingen) ook andere gevolgen(want de gevolgen van eea zal men nog gaan merken in weer afnemende toegankelijkheid, mn bij ortho is dit al het geval) .

Volgens het CBS is er in 2012 een 4,6 procent (eerdere berichten spreken over bijna 5 maar dat is dan wel heel grof afgerond daar waar het van andere beroepsgroepen wel nauwkeuriger kon, poging van de media hun blamage in 2012 mbt dit onderwerp onder te schoffelen?) meer aan mondzorg is uitgegeven.
Een zeer fors verschil met de cijfers van verzekeraars en NZA welke sosm zelfs spraken over bijna 10 procent. Volgens het cbs zat het verschil " voornamelijk" dus niet geheel in hogere tarieven. NZA vond een 3,3 procent inflatiecorrectie op zijn plaats, de resterende 1,3 zou dan deels in tarieven maar ook deels in andere zaken zitten, waar dan eigenlijk alleen meer behandelingen uitgevoerd overblijft. Ook meer patienten behandeld? Zou zo maar kunnen, ik heb in 2012 aardig wat nieuwe patienten behandeld welke ook nog eens bijna zonder uitzondering langer niet geweest waren. Dus gewoon deels toename vraag om (extra) zorg.
En dan vraag ik mij af of de verdediging door de nza tegen het onderzoek waar de vvaa mee kwam waar de marktscan door de nza over de eerste maanden duidelijk en beargumenteerd onvoldoende werd bevonden wel zo op zijn plaats was of dat de vvaa misschien gewoon heel erg geljk had.
Jammer de er blijkbaar geen parlementaire enquete komt omdat de minster de dans met toezeggingen net ontsnapt is. Want er borrelt een grote beerput . Grote kostenstijging zorg lijkt mn in wanbeleid overheid en zorgverzekeraars te zitten, en in alle berichten zitten heel erg veel onduidelijkheden en onvolledige weergave van zaken die van belang zijn voor een goed beeld. Waarschijnlijk niet alleen toe te schrijven aan onvolledige journalisten( hoewel de kwaliteit van de journalistiek tegenwoordig ook tranentrekkend is...)