Radar

En toch nog een vraag: hoe komt het toch dat u mijn uitleg over de veegoeding gemist hebt? Kwam het misschien niet te pas?

muts1967 schreef:En toch nog een vraag: hoe komt het toch dat u mijn uitleg over de veegoeding gemist hebt? Kwam het misschien niet te pas?

U schreef zelf: "Reden van niet-vergoeding blijft duister"

Wat hebben wij dan gemist of wat heeft u gemist?

muts1967 schreef:Beste allemaal, ik dank jullie nogmaals voor alle tips.

Ik heb gemerkt dat het een vak apart is,
een vraag aanbieden op het forum en heb ook onderschat wat het los heeft gemaakt.

Ik denk ook dat de complexiteit van het onderwerp zich niet zo leent voor een forum. Enorm bedank voor jullie geduld hiervoor en ik wens iedereen een gelukkig 2018.

Groetjes muts1967

@muts1967,
u had 3 vragen :
- waarom er onnodig een endoscopie is uitgevoerd
- hoe je dit kunt voorkomen in een stressvolle situatie
- waarom er niets is vergoed
U had als antwoord slechts dat er niks vergoed is , maar dat was al duidelijk, de vraag bleef : waarom dan niet?
Daar is niks complex aan.
Op de vragen heeft u noch het forum een antwoord gekregen.
Maar ook u een gelukkig 2018 !

muts1967 schreef:Het is me wel gebleken dat lezen voor de meeste mensen heel moeilijk is...ik heb meerdere malen aangegeven waarom ik 800 euro kwijt was (werd niet betaald uit eigen risico helaas, zie bericht van de Consumentenbond dat ergens in deze timeline gepost is. ). En dit is het laatste dat ik er over zeg.groetjes van muts 1967

op 30 december van het vorige jaar

Onlangs bleef een visgraat in mijn keel steken. Ik gaf aan dat ik hem hoog in de keel voelde.Via de huisarts werd ik doorverwezen naar de afdeling endoscopie in het Spaarneziekenhuis Hoofddorp alwaar ik een naar en onnodig onderzoek onderging, ondanks dat ik wederom aangaf de graat hoog in de keel te voelen Niets gevonden dus naar de KNO-arts in hetzelfde ziekenhuis. Aldaar naar tevredenheid geholpen, maar wel dik 800 euro armer. Want helaas vergoedde de verzekering in dit geval niets. Op mijn klacht (het doen van een overbodig onderzoek) geen gehoor, dus ik wend me tot jullie. Hoe voorkom je in zon stressvolle situatie dat je als patient zo weinig mogelijk onnodige behandelingen ondergaat?. Want helaas vergoedde de verzekering in dit geval niets. Op mijn klacht (het doen van een overbodig onderzoek) geen gehoor, dus ik wend me tot jullie. Hoe voorkom je in zon stressvolle situatie dat je als patient zo weinig mogelijk onnodige behandelingen ondergaat?

Het bovenstaande is wat u helemaal in het begin verklaard heeft. Legt u ons nu eens uit waar (!) staat waarom (!) u niet vergoed krijgt? Ik kan het echt niet vinden, of het zou de passage "voor een overbodig onderzoek" moeten zijn.

Maar, leest u mijn vorige antwoord nog eens door, wie bepaald dat het een overbodig onderzoek was? U? Nou dat is dan jammer, maar ondanks alle onderzoeken, nodig en overbodig, bent u van uw klachten afgeholpen. Of uw zorgverzekeraar, die dit argument gebruikt omdat een van de onderzoeken volgens hem overbodig was, dit onderzoek niet wil vergoeden. Nogmaals, dat mag uw zorgverzekeraar helemaal niet vinden. Of een onderzoek nodig of overbodig is, maakt uw zorgverzekeraar niet uit. Uitsluitend de behandelende artsen mogen daar iets van vinden. En ook al was een van de onderzoeken, achteraf gezien, misschien overbodig, uw zorgverzekeraar zal ook dat wellicht overbodig onderzoek gewoon moeten betalen.

Tot slot wil ook ik u een gelukkig en bovenal gezond 2018 toewensen. En . . . . iets voorzichtiger zijn met het eten van vis met graatjes daarin.

Wat zullen ze gelachen hebben tijdens de nieuwjaarsborrel ,over dit forum.

gosewijn schreef:Wat zullen ze gelachen hebben tijdens de nieuwjaarsborrel ,over dit forum.

Denkt u? Ik vind het eerder nogal sneu dan lollig.

gosewijn schreef:Wat zullen ze gelachen hebben tijdens de nieuwjaarsborrel ,over dit forum.

Maar de Ts als een boer met kiespijn..

gosewijn schreef:Wat zullen ze gelachen hebben tijdens de nieuwjaarsborrel ,over dit forum.

Onder het genot van een stukje vis (graatvrij, vermoed ik).

.

Natuurlijk valt endoscopie onder de basisverzekering.

Op de site van Zorgverzekeringswijzer staat over de vergoeding van endoscopie o.a. Het volgende vermeld:
Om voor een vergoeding in aanmerking te komen dient uw zorgverzekeraar een contract te hebben afgesloten met uw medisch specialist.In de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering staat vermeld met welke specialisten een contract is afgesloten.

Het zou kunnen dat de zorgverzekeraar van mutsje dus geen contract heeft met de behandelend specialist. Waarschijnlijk heeft ze de goedkopere natura-verzekering warbij de zorgverzekeraar niet met alle specialisten een contract heeft afgesloten. Dan moet ze een deel van die behandeling(en) naast het verplicht eigen risico zelf betalen. Maar die eigen bijdrage is weer wel van het inkomen als ziektekosten aftrekbaar.

Dat is dus het nadeel van die goedkopere natura-verzekeringen. Als je bijvoorbeeld flink last heb van een graat in de keel en je huisarts stuurt je meteen door, dan ga je niet eerst thuis even kijken of jouw verzekering wel een contract heeft afgesloten met de hulpverlener waar je zo snel mogelijk naar toe wilt.

Er is er één die hier opheldering over kan geven. Dat is mutsje zelf.

@breejkc

Bij geen contract wordt er maar 70 of 75% vergoed. En dat wordt dan ook vermeld door de zorgverzekeraar.

De discussie start weer helemaal opnieuw, net alsof er nog geen woord gerept is !
Toch knap van een 'stekelig' probleempje, dat overigens exact een jaar geleden heeft plaatsgevonden.

@Lady1234. Dat klopt wat u schrijft. Als de situatie zich heeft voorgedaan zoals door mij omschreven dan zou muts1967 dus 30% of 25% van die twee behandelingen zelf hebben moeten betalen. Voor ons is niet na te gaan of het verschil tussen het eigen risico van € 385,00 en de € 800,00 zoals door muts1967 omschreven, zijnde € 415,00 precies dat deel is geweest dat zij dan zelf zou hebben moeten betalen. Misschien komt muts1967 ooit nog eens in de lucht om ons dat nader te verklaren.