Radar

De basisverzekering dekt spoedeisende zorg in het buitenland "volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven". Ik heb nu een aanbieding voor een aanvullende verzekering waarvan ik een hoop alleen maar luxe vind, het enige wat interessant is, is dat spoedeisende zorg in het buitenland wordt vergoed tot "max. 200% Nederlands tarief".
Zelf ben ik van plan om in 2012 alleen binnen West-Europa op vakantie te gaan. Is zo'n dekking tot 200% dan wel nodig? Of kan ik af met dekking conform in Nederland marktconforme tarieven? Ofwel, hoeveel zijn de werkelijke zorgkosten in de landen om ons heen?

Fee83 schreef:De basisverzekering dekt spoedeisende zorg in het buitenland "volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven". Ik heb nu een aanbieding voor een aanvullende verzekering waarvan ik een hoop alleen maar luxe vind, het enige wat interessant is, is dat spoedeisende zorg in het buitenland wordt vergoed tot "max. 200% Nederlands tarief".
Zelf ben ik van plan om in 2012 alleen binnen West-Europa op vakantie te gaan. Is zo'n dekking tot 200% dan wel nodig? Of kan ik af met dekking conform in Nederland marktconforme tarieven? Ofwel, hoeveel zijn de werkelijke zorgkosten in de landen om ons heen?

Ik weet niet welke zorgverzekering je hebt, maar spoedeisende zorg zit niet in een aanvullende verzekering, maar in het basispakket.

Alle spoedeisende hulp wordt met 100 % vergoed naar dit schema:
In EU/EER-landen, Zwitserland en verdragslanden waar Nederland afspraken mee heeft gemaakt over medische kosten

In andere landen dan hierboven, is de vergoeding 200 %, want daar zijn verschillende tarieven, en je wil toch geholpen worden, als er iets mis is, of niet?

In het buitenland moet je erop letten, mocht het je overkomen en je bent in staat nog te reageren, dat de ambulance je niet naar een prive kliniek maar naar een 'normaal' ziekenhuis brengt. Daar willen de verzekeraars in Nederland nog wel eens heel moeilijk over doen. Heb ik nog niet zolang geleden gelezen tenminste. Voor de rest dacht ik dat hulp in het buitenland gewoon in het basispakket zit.

De reisverzekering dekt alle kosten die de ziektekostenverz niet vergoed, behalve het ER op de ziektekostenverzekering

nevermind schreef: Alle spoedeisende hulp wordt met 100 % vergoed naar dit schema: In EU/EER-landen, Zwitserland en verdragslanden waar Nederland afspraken mee heeft gemaakt over medische kosten

In andere landen dan hierboven, is de vergoeding 200 %, want daar zijn verschillende tarieven, en je wil toch geholpen worden, als er iets mis is, of niet?

Die 100% is naar Nederlandse maatstaven, zie bv de website van OHRA. http://www.ohra.nl/zorgverzekering/verg ... enland.jsp Hierop staat De basisverzekering vergoedt spoedeisende zorg in het buitenland tot maximaal het Nederlandse tarief.

Maar stel, je maakt een rottige val op vakantie en breekt je been. Die moet dus in het gips. Is de rekening hiervoor van een Frans, Oostenrijks, Spaans, Italiaans, of Duits ziekenhuis dan nooit hoger dan een rekening in een Nederlands ziekenhuis? Heb ik dan dus genoeg aan een Nederlandse basisverzekering?

Bij mijn reisverzekering staat over geneeskundige kosten het volgende: "De dekking onder deze rubriek(geneeskundige kosten) is alleen van kracht als voor verzekerde een primaire dekking van kracht is voor geneeskundige kosten bij
een Nederlands ziekenfonds of particuliere ziektekostenverzekeraar."
Met ziekenfonds er nog in genoemd, een beetje ouderwetse tekst dus. Maar goed, ze verwijzen dus gewoon naar mijn zorgverzekering.

Fee83 schreef:Bij mijn reisverzekering staat over geneeskundige kosten het volgende: "De dekking onder deze rubriek(geneeskundige kosten) is alleen van kracht als voor verzekerde een primaire dekking van kracht is voor geneeskundige kosten bij
een Nederlands ziekenfonds of particuliere ziektekostenverzekeraar."
Met ziekenfonds er nog in genoemd, een beetje ouderwetse tekst dus. Maar goed, ze verwijzen dus gewoon naar mijn zorgverzekering.

Dit betekent niet per definitie dat er geen dekking is in de reisverzekering en dat alleen die van de zorgverzekering geldt. Er staat dat de dekking alleen geldt als iemand een NL zorgverzekering heeft. In de meeste gevallen is het nog steeds zo dat bepaalde kosten onder de reisverzekering vallen die niet onder de zorgverzekering vallen. Afhankelijk van het soort reisverzekering kunt u een aanvullend deel afsluiten voor de medische kosten die de zorgverzekeraar niet betaald en soms is het inbegrepen. Dat is een beetje afhankelijk van het soort reisverzekering.

Hou er ook rekening mee dat de basis zorgverzekering alleen de spoedeisende medische kosten vergoed. Heel veel zaken waarvoor men toch geregeld een dokter bezoekt in het buitenland is lang niet altijd spoedeisend.

Met dat gebroken been moet u inderdaad oppassen waar u naartoe wordt gebracht. Als dit een dure privékliniek in bv. Zwitserland is, kan het zijn dat de zorgverzekeraar dit niet allemaal vergoed omdat de tarieven hoger zullen zijn. De AV vergoedt in dat geval dan tot 200% maar ook dit zou niet genoeg kunnen zijn.

Emmy75 schreef:

Fee83 schreef:Bij mijn reisverzekering staat over geneeskundige kosten het volgende: "De dekking onder deze rubriek(geneeskundige kosten) is alleen van kracht als voor verzekerde een primaire dekking van kracht is voor geneeskundige kosten bij
een Nederlands ziekenfonds of particuliere ziektekostenverzekeraar."
Met ziekenfonds er nog in genoemd, een beetje ouderwetse tekst dus. Maar goed, ze verwijzen dus gewoon naar mijn zorgverzekering.

Dit betekent niet per definitie dat er geen dekking is in de reisverzekering en dat alleen die van de zorgverzekering geldt. Er staat dat de dekking alleen geldt als iemand een NL zorgverzekering heeft. In de meeste gevallen is het nog steeds zo dat bepaalde kosten onder de reisverzekering vallen die niet onder de zorgverzekering vallen. Afhankelijk van het soort reisverzekering kunt u een aanvullend deel afsluiten voor de medische kosten die de zorgverzekeraar niet betaald en soms is het inbegrepen. Dat is een beetje afhankelijk van het soort reisverzekering.

Hou er ook rekening mee dat de basis zorgverzekering alleen de spoedeisende medische kosten vergoed. Heel veel zaken waarvoor men toch geregeld een dokter bezoekt in het buitenland is lang niet altijd spoedeisend.

Met dat gebroken been moet u inderdaad oppassen waar u naartoe wordt gebracht. Als dit een dure privékliniek in bv. Zwitserland is, kan het zijn dat de zorgverzekeraar dit niet allemaal vergoed omdat de tarieven hoger zullen zijn. De AV vergoedt in dat geval dan tot 200% maar ook dit zou niet genoeg kunnen zijn.

In Zwitserland wordt niet tot 200 % maar alleen tot 100 % vergoed aan spoedeisende hulp.

nevermind schreef:
Alle spoedeisende hulp wordt met 100 % vergoed naar dit schema: In EU/EER-landen, Zwitserland en verdragslanden waar Nederland afspraken mee heeft gemaakt over medische kosten

In andere landen dan hierboven, is de vergoeding 200 %, want daar zijn verschillende tarieven, en je wil toch geholpen worden, als er iets mis is, of niet?

nevermind schreef:In Zwitserland wordt niet tot 200 % maar alleen tot 100 % vergoed aan spoedeisende hulp.

Beetje verkeerd voorbeeld inderdaad omdat niet tot 200% wordt vergoed.

Maar let wel op het volgende: Er wordt in zo'n geval vergoed tot 100% van het marktconforme tarief. en niet 100% <punt>.
Het marktconforme tarief is dus het Nederlandse tarief. Die kleine toevoeging kan veel verschil maken. Zwitserse privéklinieken zijn doorgaans duurder dan het marktconforme NL tarief.

Als je geen prijs stelt op de overige vergoedingen in een aanvullend pakket kun je inderdaad beter kiezen voor een goede doorlopende reisverzekering.

Vanuit de basisverzekering heb je recht op 100% vergoeding voor spoedeisende zorg binnen de EU/EER en verdragslanden (Marokko/Tunesie/Turkije) Voor de EU heb je hiervoor je EHIC pas (Eurpopean Health Insurance Card) Voor de verdragslanden kun je bij je verzekeraar een 111 formulier aanvragen. (EER = Eurpopees Economische Ruimte)

Voor zorg buiten deze landen heb je recht op 1* Nederlands Tarief. Dit is in het kort uit te leggen:
Een arm breken in NL kost bijvoorbeeld € 500,- dan heb je in het land waar je bent dus recht op een vergoeding van € 500,-

In veel aanvullende verzekeringen kun je dit extra meeverzekeren tot 2* Nederlands Tarief. Dit zou bij bovenstaand voorbeeld dus betekenen dat je een vergoeding van € 500,- vanuit de basisverzekering krijgt en door je aanvullende verzekering nog eens recht hebt op nogmaals € 500,-

In veel landen kom je daar in een ziekenhuis zeker mee uit. Zoals hierboven alleen al eerder genoemd is dat je goed moet uitkijken met prive klinieken e.d. Let wel Amerika is een uitzondering en daar dekt dit de kosten absoluut niet.

Hierboven beschreven is dus alleen voor spoedeisende zorg. Dit omvat best veel en niet alleen een auto ongeluk o.i.d. Je moet het zien als ''zorg die niet kan wachten tot je weer terug bent in NL'' Dus diarree of een echte goede griep tellen hier ook voor mee. Diarree kan uitdroging en nog veel meer veroorzaken.

Je mag voor geplande operaties ook naar het buitenland, maar dan moet je altijd toestemming vragen aan je verzekeraar. Dit gaat ook alleen om behandelingen die ook in Nederland uitgevoerd worden. Dus geen expirimentele behandelingen.

Zelf heb ik wel een doorlopende reisverzekering. Dit is inderdaad een stukje dubbel verzekerd zijn voor wat betreft sommige medische kosten, maar het risico van geen dekking of te weinig vanuit de basisverzekering wil ik niet lopen. Doorlopende reisverzekering is trouwens meestal vele malen goedkoper dan enkel voor 3 weken vakantie er 1 tje af te sluiten en dan nogmaals los voor een weekendje weg.

Helder uitleg. Echter is het zo dat er geen "Nederlands Tarief". Ik heb namelijk een lijst nodig met een aantal basisvergoedingen voor de VS. Hieronder de eisen.

1. A minimum of $10,000 U.S. dollars in case of medical evacuation.
2. A minimum of $7,500 U.S. dollars in case of repatriation of remains.
3. A minimum of the following amounts of health insurance coverage:
50,000 U.S. dollars of regular and customary medical expenses per accident or sickness

Nu zegt 200% Nederlands tarief (hetgene wat mijn verzekering declareert) helemaal niks. Is er een lijst dat dat laat zien.

Bij voorbaat dank,

Albert