[ archief ] menzis en contracten.

[dinyregelink]

dat we verzekerd moeten zijn is duidelijk.heb altijd gezegt,als ik wat met mn botten of zo krijg,wil ik naar de st maartenskliniek in nijmegen,voor mijn gevoel een specialisatie daar.
dus de polis van menzis gehandhaaft.
wat komt er vanmorgen met de post?
een brief van hun,dat ze geen contract meer met die en die en de st maartenkliniek in nijmegen hebben.als ze dit voor 1 jan.hadden bekend gemaakt hadden we een andere verzekeraar gezocht die wel een contract met hun hadden.
maar mag een menzis nu,na het verstrijken van de periode van overstappen zomaar zeggen dat ze met hun niet verder gaan en als je het wel doet,veel bijbetalen moet? dacht dat ze zorgverzekeraars waren....
het voelt als een contractbreuk van hun en mag dat allemaal maar zo?

[manondoris]

ik heb inderdaad ook een brief gehad en zit nu ook met een hoop vraagtekens???????? iemand die weet wat dit betekend?

[Chocomelk]

Dat is wel heel erg vreemd dat je dit pas krijgt te horen
nadat het nieuwe jaar is ingegaan, hadden ze je weleens eerder mogen
vertellen zodat je kon overstappen naar een andere zorgverzekeraar.

[Chocomelk]

Belachelijk dat ze hiermee pas komen als je als klant geen kant meer op kan! Vind het persoonlijk wel een mooi item voor de uitzending.

Zeer zeker !

[Mathilde D.]

Gisteren stond in de krant dat de zorgverzekeraars nog niet klaar zijn met het afsluiten van de contracten met ziekenhuizen.
Dus wel meer mensen zullen de komende weken ontdekken dat hun favoriete ziekenhuis niet meer gecontracteerd is in 2012.
Dit betekent niet dat ik dit goedspreek. Misschien kan je in de polisvoorwaarden een aanknopingspunt vinden om een schadevergoeding te kunnen eisen of de verzekering te kunnen opzeggen. Ook ik zou graag willen dat dit op TV kwam. Hoeveel vergoeding je krijgt als je toch naar de Maartenskliniek gaat, is afhankelijk van de polisvoorwaarden. Menzis heeft een natura en een restitutieverzekering. De natura variant, die de meeste mensen hebben, vergoedt maar 60% als je naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis gaat! Bij de meeste andere zorgverzekeraars is dit 80%.
Ik heb altijd al gezegd dat MENZIS slecht is!

ZORGVERZORGD ( natura)
Gecontracteerd 100%, Niet gecontracteerd conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 60% van geldende tarieven

ZORGZO (restitutie) 100%

[dinyregelink]

maar je sluit toch een overeenkomst met iet wat zwart op wit staat....
en dan kun je als aanbieder tussentijds je programma aanpassen???
dacht het niet....
blijkbaar wel

[Emmy75]

Belachelijk dat ze hiermee pas komen als je als klant geen kant meer op kan! Vind het persoonlijk wel een mooi item voor de uitzending.

Ja daar ben ik het wel mee eens inderdaad.

Ergens baseert iemand een keuze voor een zorgverzekeraar ook op de zorgverleners waar de verzekeraar een contract mee heeft. Dus dit maakt een wezenlijk deel uit van de verzekeringsovereenkomst. Elke andere overeenkomst mag opgezegd worden als er wezelijke punten in de voorwaarden veranderen.

[Mathilde D.]

.... Elke andere overeenkomst mag opgezegd worden als er wezelijke punten in de voorwaarden veranderen.

Hoezo, elke andere overeenkomst? Waarom zou deze niet kunnen worden opgezegd? Dat moet toch nog uitgezocht worden?

[Emmy75]

.... Elke andere overeenkomst mag opgezegd worden als er wezelijke punten in de voorwaarden veranderen.

Hoezo, elke andere overeenkomst? Waarom zou deze niet kunnen worden opgezegd? Dat moet toch nog uitgezocht worden?

Ik heb zo'n donkerbruin vermoeden als TS naar menzis stapt en zegt "hier ben ik het niet mee eens; ik wil overstappen" dat deze te horen krijgt "Dat kan niet, u kunt alleen per 1-1 overstappen". Waardoor het daadwerkelijke overstappen een heel gevecht gaat opleveren. Als het zo is dat dit juridisch afgedwongen moet worden is het allang weer een keer 1-1 geweest.

[Emmy75]

Ik heb zo'n donkerbruin vermoeden als TS naar menzis stapt en zegt "hier ben ik het niet mee eens; ik wil overstappen" dat deze te horen krijgt "Dat kan niet, u kunt alleen per 1-1 overstappen".

Ik heb zelfs een zwart vermoeden dat zij dit te horen krijgt. Daarom vind ik het een goed topic voor de Radar uitzending. Het is toch te gek voor woorden dat voorwaarden wijzigen na een overstapdatum zonder dat je nog weg kan.

Ja, daarom zou ik het ook een erg interessant item vinden.

[Jefdus]

In plaats van overstappen naar een andere verzekeraar kun je bij MENZIS toch gewoon switchen van zorgverzorgd naar zorgzo? Het lijkt me erg onwaarschijnlijk dat menzis hier niet mee akkoord gaat, aangezien de premie van zorgzo een paar euro hoger ligt.

Zoals ik het zie is dit weer een geval van 'voor een dubbeltje op de eerste rij willen zitten'. Veel mensen sluiten willens en wetens een verzekering met beperkende voorwaarden (alleen 100% vergoeding bij een gecontracteerde aanbieder), terwijl er ook een optie zonder beperkende voorwaarden is. Maar ja, die kost dan weer een paar euro per maand meer. Dan moet je natuurlijk ook niet achteraf gaan klagen.

En wat de wijziging na de overstapdatum betreft: dit is natuurlijk geen wijziging van de verzekeringsvoorwaarden. De portfolio van gecontracteerde aanbieders verandert, maar de voorwaarde dat bij gecontracteerde aanbieders 100% wordt vergoed en bij niet-gecontracteerde aanbieders 60% blijft gewoon gelijk.

[rozemarijntje]

ik heb ook de brief gekregen.

er zijn nog een aantal dingen veranderd...

_groningen umcg
-emmen schnepper ziekenhuis
-deventer deventer ziekenhuizen
-umc st radboud nijmegen en dan de st maartenskliniek

voor alleen een rughernia hebben ze met deze ziekenhuizen geen overeenkomst meer,
apeldoorn en zutphen-gelrezhuis
tiel-ziekenhuis rivierenland

tot 1 mei mag je nog heb je al een afspraak staan voor operatie na 1 mei moet je de helft van de operatie zelf betalen!!!!
ze hebben het ook weer over medicatie...
tnf alfaremmers alleen via ziekenhuis(weet niet precies wat het allemaal is)
ik vind het echt een ....verzekering,gelukkig zit alleen mijn man er ,en ik denk dat ie er er per 1-1- 2013 niet meer zit,dan maar niet meer collectief via het werk.
maar menzis gaat niet goed....

[Chocomelk]

tot 1 mei mag je nog heb je al een afspraak staan voor operatie na 1 mei moet je de helft van de operatie zelf betalen!!!!
ze hebben het ook weer over medicatie...

De helft zelf betalen van een operatie.....zijn die helemaal gek geworden daar bij Menzis !?
Waar heb je dan een zorgverzekering voor nodig ?

[Chocomelk]

Trouwens: er staat zeker niet in de brief dat deze wijzigingen je het recht geven de verzekering te beëindigen???

Hopen dat het erin staat want dan kunnen de mensen de verzekering opzeggen door deze reden, maar zou dat toch niet kunnen ?

[rozemarijntje]

nou wat mijn voorganger al zei dat ze er geen contracten meer mee hebben!

en neeeeeee
ze beginnen hartelijk dank dat u weer voor menzis heeft gekozen voor 2012...
niks dat je mag opzeggen!!!

@jefdus..
sorry voor een dubbeltje op de eerste rij gaan zitten?
wij hebben de hoogste pakketen bij menzis..weet niet of je weet wat de premie is...maar niet de goedkoopste hoor,
dus als je eerst even op de site wilt gaan kijken wat de maandelijkse premie is....
en collectief scheelt precies 9 euro...nou ...daar gaat ie lekker voor weg in jan.
we hebben het gedaan omdat het makkelijk is via het werk...
dubbeltje op de eerste rij..????/

[G7]

ik heb ook de brief gekregen.

er zijn nog een aantal dingen veranderd...

_groningen umcg
-emmen schnepper ziekenhuis
-deventer deventer ziekenhuizen
-umc st radboud nijmegen en dan de st maartenskliniek

voor alleen een rughernia hebben ze met deze ziekenhuizen geen overeenkomst meer,
apeldoorn en zutphen-gelrezhuis
tiel-ziekenhuis rivierenlan

tot 1 mei mag je nog heb je al een afspraak staan voor operatie na 1 mei moet je de helft van de operatie zelf betalen!!!!
ze hebben het ook weer over medicatie...
tnf alfaremmers alleen via ziekenhuis(weet niet precies wat het allemaal is)
ik vind het echt een ....verzekering,gelukkig zit alleen mijn man er ,en ik denk dat ie er er per 1-1- 2013 niet meer zit,dan maar niet meer collectief via het werk.
maar menzis gaat niet goed....

Ik heb exact dezelfde brief gekregen en schrok hier best wel van. Hebben we hier een prachtig mooi ZH gekregen en kan ik er niet meer terecht voor bepaalde aandoeningen.

En wie betaald de reiskosten dan als je verderop moet? Alsof iedereen dan zo even van de plank kan halen.

En laat diegenen die dat zei van dat dubbeltje op de eerst rang zitten aub zijn/haar mond houden, want als je je collectief ( met korting ) in ons geval toen alleen bij Menzis kon verzekeren, wie deed/doet dat dan niet. Wij zijn al jaren bij Menzis, maar dit valt mij ook zwaar tegen. Ga zeker weten aan het eind van het jaar shoppen, waar ze deze regeling niet hebben. Dan maar wat meer premie betalen.

Ik ben het met de meesten eens.... ze mogen hier best een item van maken om dit eens even onder de aandacht te brengen.

[Jefdus]

@jefdus..
sorry voor een dubbeltje op de eerste rij gaan zitten?
wij hebben de hoogste pakketen bij menzis..weet niet of je weet wat de premie is...maar niet de goedkoopste hoor,
dus als je eerst even op de site wilt gaan kijken wat de maandelijkse premie is....
en collectief scheelt precies 9 euro...nou ...daar gaat ie lekker voor weg in jan.
we hebben het gedaan omdat het makkelijk is via het werk...
dubbeltje op de eerste rij..????/

Dit heeft niks te maken met welke (dure) aanvullende verzekering hebt, of welke collectiviteit, maar over welke basisverzekering je hebt; zorgverzorgd of zorgzo. Beiden gewoon bij Menzis, dus beiden ook met collectiviteit af te sluiten.

Als je deze brief hebt gekregen heb je dus niet de duurste basisverzekering (zorgzo), maar de goedkopere basisverzekering met de beperkende voorwaarde van gecontacteerde aanbieders (zorgverzorgd). Het verschil in kosten is volgens mij een euro of 5 per maand.

En ja, ik weet waar ik het over heb. Ik heb zelf zorgzo terwijl mijn vriending zorgverzorgd verzekerd is. Zij heeft wel deze brief ontvangen, ik niet.

Begrijp me goed, ik wil hier niemand aanvallen of wat dan ook. Maar als keuzevrijheid van behandelaar belangrijk voor je is, waarom kies je dan voor zorgverzorgd in plaats van zorgzo? Dan is dat blijkbaar toch omdat deze een paar euro per maand goedkoper is, ergo mijn uitspraak van het dubbeltje en de eerste rij...

[G7]

Beste Jefdus.

Dan hadden ze dat wel even van te voren mogen zeggen, als dit hun plannen waren met deze verzekerden. Waarom een duurdere verzekering nemen, als het al jaren verzekerd werd en van jezelf wel een beetje kunt inschatten, welke zorg je nodig hebt of denkt nodig te gaan hebben.

[Emmy75]

Dit heeft niks te maken met welke (dure) aanvullende verzekering hebt, of welke collectiviteit, maar over welke basisverzekering je hebt; zorgverzorgd of zorgzo. Beiden gewoon bij Menzis, dus beiden ook met collectiviteit af te sluiten.

Veel mensen denken een basisverzekering is een basisverzekering. Er zijn veel verzekeringsmaatschappijen die beide 'smaken' aanbieden om het zo te formuleren. Ergens denk ik dat velen het verschil niet kennen tussen een restitutiepolis en een naturapolis.

Bovendien moet men bij een restitutiepolis ook vaak zelf de rekening voorschieten en betalen aan de zorgverlener en vervolgens declareren. Er zijn er genoeg die niet even een bak geld op plank hebben liggen om het maar even voor te schieten.

In plaats van overstappen naar een andere verzekeraar kun je bij MENZIS toch gewoon switchen van zorgverzorgd naar zorgzo? Het lijkt me erg onwaarschijnlijk dat menzis hier niet mee akkoord gaat, aangezien de premie van zorgzo een paar euro hoger ligt.

Dit waag ik te betwijfelen ook al is de premie hoger. Mensen zouden anders bewust eerst de goedkopere variant kunnen afsluiten en pas tijdens het jaar switchen naar de dure als het nodig is.

Zo werkt het bijvoorbeeld ook niet met aanvullende verzekeringen. Stel men heeft het laagste aanvullende pakket en komt er in mei achter dat men veel meer fysio nodig gaat hebben dan de vergoeding dekt. Dan kan men ook niet meer switchen naar een veel hoger pakket met veel meer vergoeding ook al is de premie een stuk hoger.

[Mathilde D.]

Jefdus schreef:
In plaats van overstappen naar een andere verzekeraar kun je bij MENZIS toch gewoon switchen van zorgverzorgd naar zorgzo? Het lijkt me erg onwaarschijnlijk dat menzis hier niet mee akkoord gaat, aangezien de premie van zorgzo een paar euro hoger ligt.
Emmy75 schreef: Dit waag ik te betwijfelen ook al is de premie hoger. Mensen zouden anders bewust eerst de goedkopere variant kunnen afsluiten en pas tijdens het jaar switchen naar de dure als het nodig is.

Ik heb de verwachting dat overstappen naar ZORGZO( = restitutievariant) wel zal worden toegestaan. Omdat de zorgverzekeraars de contracten met ziekenhuizen volgens de regels op 31 december al hadden moeten publiceren. Zij zijn nu telaat. Ik denk wel dat je de ZORGZO toeslag vanaf 1 januari moet betalen.