[ archief ] VGZ en chronish fysio

[johanna.b]

Ben via verwijzing van Neuroloog wegens flex-extensie trauma.ook wel whiplash genoemd,3 x in de week naar fysiotherapie gestuurd.
Op de verwijzing moest van het VGZ staan,langdurig chronish fysiotherapie.
Ook ben ik aangemeld voor Heliomare revalidatie.

Nu wilt VGZ niets vergoeden van de fysiotherapie en krijg ik even een rekening van 1100 eurootjes.

Ik ben aanvullend verzekerd voor fysio voor 200 per jaar,maar aangezien het chronish is lijkt het mij wel zo netjes dat de VGZ dit vergoed.

Het staat in hun polis op de lijst van chronishe aandoeningen op nummer 16,onder whiplash..

Tevens op nummer 38 van de lijst van borst.

Nu vind VGZ dat dit niet vergoed hoeft te worden omdat het volgens hun niet op de lijst van chronishe ziekten staat.???

VGZ, druk in op google flex-extensie. en post traumatish trauma.
Komt tevoorschijn ... Whiplash.

Dit zijn namelijk de nieuwe benamingen voor whiplash.

Maar ja,omdat VGZ dit niet wilt betalen,ben ik dus alles gestopt,met dien verstande dat ik de rest van mijn leven met de pijnen en overige verschijnselen zal blijven sukkelen.

vriendelijk bedankt VGZ.

[Chocomelk]

Als het niet op de lijst van Borst staat hoef de verzekering
het niet te vergoeden op chronische basis, hoe l*llig dit ook klinkt en
hoe hard jij de fysio ook nodig hebt.

Helaas zijn er heel veel dingen van die lijst geschrapt en mogen reuma patienten die de fysio ook heel hard nodig hebben de fysio niet meer op chronische basis bezoeken.

Maar je kan VGZ toch er mee om de oren smijten dat het tenslotte op hun eigen lijst staat van chronische dingen !?
Ja...dan komen ze aan dat ze nu plost een andere benaming hebben voor een whiplash...triest triest triest...

[puma73]

Als het onder chronisch valt moet je wel de eerste 20 behandelingen zelf betalen.
Dit is ongeveer 600 euro.
Daarna worden de behandelingen die in het basispakket zitten vergoed door de zorgverzekeraar. Ik weet niet of het wordt meegenomen in het verplicht eigen risico.

[johanna.b]

Ik heb VGZ dus doorgegeven dat het op hun eigen lijst onder whiplash staat (16)
maar omdat de Neuroloog de verwijzing heeft gemaakt voor post traumatish en flex-extensie (nieuwe benaming voor whiplash) weigeren zij dit te vergoeden.

Ik ben aanvullend verzekerd voor 200 euro voor fysio,en dit jaar voor 600.
Helaas moest ik eind januari stoppen met fysio al heb ik hier een spoed verwijzing voor,want VGZ werkt niet mee.

Nu heb ik vernomen dat VGZ helaas de koppigste verzekering maatschappij is op dit gebied.

Als ze een excuus hebben om eronder uit te komen doen zij dit op een l*lige manier en chronische patienten mogen hieronder lijden.

Bedankt VGZ volgend jaar een nieuwe maatschappij zoeken die patienten beter behandelen.

Juridish loket deelt mij mee om hier een advocaat voor te nemen,omdat het wel op hun vergoedingen lijst staat,en dat VGZ zeer zeker dient te weten dat de naam voor een whiplash ook wel post flex extensie genoemd word.

[sephora30]

Heb je VGZ al gevraagd wat volgens hen dan post flex extensie is?

[Kersenbonbon]

Heb je dit wel aangevraagd bij VGZ?
Een verwijzing is namelijk niet voldoende. Als je toestemming aanvraagt en deze wordt afgewezen, kun je in bezwaar gaan met nieuwe argumenten. Of de uitleg van hierboven.

[rozemarijntje]

heb je een officiele verwijzing van de neuroloog?want dat moet tegenwoordig,mag niet meer van de ha..
de fsyio moet zelf ook de goede codes bij de aanvraag doen en ik vind het ook niet goed van hem ,om jou volop te gaan behandelen als de aanvraag nog niet terug is daar hoort hij bovenop te zitten...
althans mijn fysio wel...
helaas val ik nu ook niet meer onder chronisch omdat er heel wat dingen uit zijn...maar heb het wel heel lang gehad,ben wel redelijk verzekerd en heb een goede band met mijn fysio(prive)dat is mijn redding....
maar toen moest ik nog maar 9 behandelingen idd zelf betalen...
nu idd meer...
zou er toch achteraan blijven gaan als het echt op de lijst staat en anders moet de neuroloog het gewoon anders noemen.

[Webcare VGZ]

Geachte mevrouw,

Ik werk voor het Webcare team van VGZ. Graag ontvang ik van u uw klantgegevens en het telefoonnummer waarop u overdag te bereiken bent, zodat wij kunnen kijken of wij iets voor u kunnen betekenen. U kunt uw gegevens e-mailen naar [email protected]. Wij nemen dan zo snel mogelijk contact met u op. Alvast hartelijk dank voor uw medewerking.

Met vriendelijke groet,

Sandra
Webcare VGZ

[johanna.b]

In augustus een verwijsbrief voor fysio van de huisarts gekregen,6 oktober een spoedverwijsbrief van de Neuroloog.
VGZ deelde in december mee dat er een verwijsbrief van de Neuroloog moest komen voor chronische fysiotherapie,dit op 14 februari gekregen van de Neuroloog.
Gaat een beetje traag daar in het ziekenhuis...
Opgestuurd door de fysiotherapeut,en toch nog geweigerd.

Deelt de VGZ na alle telefoontjes afgelopen maanden,mij gisteren pas mee,dat er eerst een machtiging moet komen??????????

Eerst vroegen ze mij alleen om verwijzingen van specialisten.
Nu die er zijn komen ze met een machtiging,had dit dan direct meegedeeld,zou wel zo netjes zijn.

Omdat dit allemaal zolang duurt bij het VGZ,deelt de Neuroloog,en revalidatie arts mij mee dat dit chronisch wordt,dus wie weet hoeveel jaar met deze pijn zonder hulp.

Ik moet nu revalideren met een heel team,fysio,ergo,audio,enz,maar daar durf ik niet heen te gaan,want dadelijk zit ik met een hele hoop rekeningen...

gegevens doorgestuurd naar klachtwebcare / vgz

[Mathilde D.]

Ik moet nu revalideren met een heel team,fysio,ergo,audio,enz,maar daar durf ik niet heen te gaan,want dadelijk zit ik met een hele hoop rekeningen...

Dat is een groot probleem in de zorg: onduidelijkheid in de prijzen. Alle zorgverleners en zorgverzekeraars zadelen de patiënt op met het risico van niet-vergoeding of onbekende hoge prijs. Laat de Nederlandse Zorg Autoriteit daar iets aan doen: zo kan het toch niet! De NZA moet toezien op prijstransparantie.

[rozemarijntje]

nou eerlijk gezegd vind ik dit toch ook een beetje een fout van je fsyio.
hij MOET weten dat er een machtiging moet komen.
een verwijsbrief is niet het zelfde...
die machtiging is tegenwoordig erg belangrijk,nou ja toen ik het had moest het ook..alleen ik wist het zelf.
nou ja met hoge rekeningen idd ,maar ik zou toch eens bellen,want de machtiging ga je nu regelen?
misschien kan je met de fysio regelen dat hij je al gaat behandelen en anders kan je toch gewoon gaan,je bent aanvullend verzekerd of is dat al helemaal op?

en ik zou dan toch zeker weer contact met vgz opnemen dat als je chronisch wordt je niet weer de eerste 20 zelf moet gaan betalen,dat heb je nu inmiddels wel gedaan

wat je nu moet gaan doen en dat meen ik echt,ga vast zolang je geen therapie hebt,de oefeningen doen die je al deed met de fsyio,ook al heb je pijn!
dat is erg belangrijk...

@mathilde

een patient is soms ook zelf nog een klein beetje verantwoordelijk voor waar hij of zei mee bezig is,vragen en eerst alles uitzoeken dat moet tegenwoordig wel voor je ergens aan begint.

[johanna.b]

Het vervelende is dat je dit niet verwacht.
Ik verwacht geen autoongeluk,ziekenhuis,enz.
Door alle pijn,denk je aan de verwijskaarten,niet aan een machtiging.

Toen ik VGZ belde,deelden zij mij zelf mee dat ik verwijskaarten moest opsturen.
Niemand heeft het telefonisch over een machtiging gehad,tot gisteren.

Dan dienen die telefonistes toch ook wel beter op de hoogte te zijn gebracht
over de gang van zaken.

en ik was voor 200 euro aanvullend verzekerd voor fysio.

mijn fysiotherapeut vroeg de verwijskaarten,en hebben deze direct naar VGZ gestuurd.
Ze moesten lange tijd wachten voor ze antwoord terug hadden.

Al bij al , als ik op die machtiging waar ze het gisteren over hadden,gewacht had,zou het nog veel erger zijn op dit moment,en daar zit VGZ ook niet op te wachten neem ik aan.

Mijn eigen risico hebben ze ook gebruikt voor het ziekenhuis.
Dacht dat ,dat in het basispakket zat.

staat niet bij voor wat het gebruikt is,alleen ziekenhuis WFG.

[Chocomelk]

@ Johanna wat je zowieso niet moet vergeten is al heb je een machtiging die goed gekeurd gaat worden de eerste 20 behandelingen moet je toch zelf betalen.

Heb je contact op genomen met Sandra van Webcare VGZ die in dit topic heeft geschreven ?

[rozemarijntje]

nee dat klopt dat eigenrisco ook voor het ziekenhuis meegerekend wordt..
ja is basis en alles uit het basis behalve huisarts geloof ik wordt niet meegerekend.
dus helaas dat komt er ook nog bij.
ja ach telefonistes...ik vind echt dat je fysio het had moeten weten,sorry

[johanna.b]

Ik had Sandra van webcare ge-emaild,en kreeg een email terug dat het was doorgestuurd als klacht.

Een week later,vandaag... kreeg ik een brief van het incassobureau.

Of ik maar even snel wil betalen,met de extra kosten.

Vreemd,want eerst kregen ze waar ze om vroegen,de verwijzingen van mijn specialisten,nu bezig met de machtigingen waar ze verleden week om vroegen,en nu al een incasso...

Zou dat komen omdat ik erover schrijf op dit forum.

[Chocomelk]

Denk persoonlijk niet dat het komt omdat je het hier
op het forum hebt geschreven.
Ze willen het gewoon niet vergoeden en dat is wel duidelijk.

[ditishetniet]

ik ging naar een chiropracter voor rugpijn ben daar gelukkig vanaf maar VGZ betaalt heel slecht terug heb nog 150 euro tegoed en ze betalen niet!
brieven met declaraties raken ze kwijt tot 3 maal toe zeg
de premie innen doen ze wel heel goed heeft iemand hier ook zo,n probleem mee ik wil dit graag aankaarten email beantwoorden doen ze ook al heel slecht
heb spijt dat ik ben overgestapt van cz daar was het prima

groet G.Bleijenberg te Zeist

[johanna.b]

Als ze toch niet willen betalen.waarom dan al dat gedoe,dat ze diverse keren verwijzingen vragen en nu een machtiging vragen.
Die telefonistes daar die weten het dus ook niet.

En waarom dan reageren via webcare vgz,Sandra.

1e 20 betalen,kan toch niet met een aanvullende verzekering.
Gaat om 2011.

Huisarts heeft de machtiging,Neuroloog en de fysiotherapeut.
Neuroloog heeft zelfs op zijn verwijsbrief, chronische langdurig fysio geschreven,in de hoop dat de VGZ dit wel zou begrijpen.

Want de 1e waarop Spoed verwijzing i.v.m.post flex-extensie stond,ging vgz niet mee accoord?????

Is voor mij allemaal onduidelijk wat VGZ wilt,heb nu ook spijt dat ik verleden jaar ben overgestapt ja.
Eind van het jaar maar weer terug naar mijn oude verzekering.
Kan echt niet even 1200 eurootjes voor VGZ ophoesten,omdat ze zo koppig zijn dat ze het niet willen betalen.

[rozemarijntje]

dit zijn je polisvoorwaarden en ja dat je maar 200 aanvullend verzekerd bent?dat heb je zelf ooit gedaan,jij hebt een goedkoper pakket denk ik?


hier onder zie je dat je de eerste 20 zelf moet betalen en daarna komt het uit de basis!NA TOESTEMMING ,DUS JE FYSIO HAD MOETEN WACHTEN!
Chronische aandoeningen verzekerden van
18 jaar en ouder (fysiotherapie/manuele
therapie/
bekkenfysiotherapie/
geriatrische
fysiotherapie/
oedeemtherapie)
Volledig vanaf de 21e behandeling
(na toestemming 2)
De eerste 20 behandelingen voorafgaand aan
de VGZ Zorgverzekering

het werkt nu eenmaal zo dat er machtiging nodig is,eigenlijk zijn alle artsen op de hoogte ,alleen in het ziekenhuis zullen ze je naar huis gestuurd hebben u moet fysio.
nou jij dat gedaan kriijgt verwijskaart ,gaat naar fsyio EN DIE HOORT TE WETEN DAT ER EEN MACHTIGING MOET KOMEN.
dus ik zou hem of haar daar zeker op aan spreken...
ik heb in de loop der jaren verschillende fysio;s gehad,voor verschillende aandoeningen,niet omdat ik niet tevreden was maar op verzoek van de artsen omdat sommige wat meer gespecialiseerd zijn in iets...en allemaal wisten ze het...
ja en dat vgz nu bezig is en je toch een aanmaning krijgt is omdat je maar een nr bent ,die weet niet wat die aan het doen is en die weet niet wat die aan het doen is...

en ja je zal de eerste 20 zelf moeten betalen....
zal eens naar het gemiddelde kijken wat een fysio kost.

behandeling fysiotherapie (ca 30 min) 28,00

intake na verwijzing (ca 60 min) 54,00


dit heb ik van internet en sommige rekenen 28,10 ?dus beetje gemiddelde..
nou keer 20 is dit...560 euro?...dus dat moet je zo en zo betalen...
de eerste zittin weet niet hoe dat gaat?
.dus de overige zouden uit de chronische moeten komen maar ja dan moet het wel geregeld zijn...
oftwel toestemming....
je eigen risico was al op door het ziekenhuis?

succes...

[Chocomelk]

Je moet zowieso wachten tot de machtiging binnen
is en dan kun je pas eventueel de fysio gaan bezoeken anders
word het niet betaald.

Heb zelf een machtiging gekregen voor bijzondere tandheelkunde ook
daar moest ik op wachten voordat ik de bijzondere tandheelkunde ging
bezoeken, dat kon wel eerder maar dan mocht ik het zelf betalen.

En alles wat niet op de lijst van Borst staat daar krijg je geen machtiging
voor van de zorgverzekering voor fysio.
Heel veel mensen die tegen dit probleem aanlopen en dan moet je kiezen,
ga ik wel en kan ik het zelf betalen of ga ik niet.