Pagina 1 van 3
Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 13:20
door Marretje80
Vorige jaar januari ben ik bevallen van een dochter. Mijn bevalling heeft plaatsgevonden in het geboortehotel. De bevalling in dit hotel valt onder een poliklinische bevalling. Wel werd er gevraagd om een wettelijke eigen bijdrage. Er stond alleen nergens hoeveel die eigen bijdrage is. Sommige zorgverzekeringen vergoeden de eigen bijdrage ook.
Nu krijg ik 2 weken terug een brief en een factuur van het geboortehotel. (jawel, 14 maanden later). In de brief werd vermeld dat ze geprobeerd hadden te declareren bij m'n verzekering maar dat het niet gelukt was en of ik even binnen 30 dagen 495,- wil overmaken!!!!
Ik heb allereerst de verzekering gebeld. Ze zeggen niets te hebben vernomen van een poging tot declareren van het geboortehotel. Dus dat hebben ze helemaal niet geprobeerd.
Vervolgens heb ik het geboortehotel gebeld en gevraagd wat voor rekening dit is. Zij zeiden dat dit de kosten waren voor het gebruik van de kamer. (ik heb er 2 uur gelegen en werd daarna vriendelijk verzocht naar huis te gaan) De schoonmaakkosten en het gebruik van thee/koffie vallen hier ook onder.
Ik vind 495,- nogal een bedrag voor het gebruik maken van een kamer. Ik was op de hoogte van een eigen bijdrage maar 495,- is geen eigen bijdrage. Dit zijn de volledige kosten van de kamer.
Dit bedrag staat ook nergens vermeld op de site of in de folders.
Tot mijn verbazing blijken meer moeders deze nota te hebben ontvangen en zij zeggen ook niet op de hoogte te zijn geweest van dit belachelijke bedrag.
Ik heb de rekening evengoed ingediend maar begreep van de andere moeders dat zij het niet terug krijgen van de verzekering.
Ik kan op internet niet veel informatie vinden over tarieven van geboortehotels.
Wie kan mij hierin adviseren? Mag het geboortehotel zo een hoog bedrag rekenen? Wat kan ik hier verder mee doen?
Bij voorbaat dank!
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 13:39
door Daan_1978
Wel vreemd dat je van te voren geen offerte hebt gehad waarin duidelijk stond wat de kosten zouden zijn en wat de eigen bedrage is.
Lijkt erop dat je zonder inzage het geaccepteerd hebt, klopt dat?
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 13:47
door Marretje80
Zij geven bij de eerste afspraak altijd een koffertje mee met folders. Hierin zit de benodigde informatie. Toen ik daar kwam was het koffertje iedere keer op. Dus ik heb het nooit gezien.
Mijn zusje daarentegen heeft wel de koffer gehad. Er zit inderdaad een folder in waar iets staat over dat je een wettelijke eigen bijdrage moet betalen.. Maar niet hoeveel...
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 13:49
door Daan_1978
Ik zou dus zelf nooit met zoiets onduidelijks akkoord gaan. Dan maar in het ziekenhuis bevallen, maar voordat ik duidelijke bedragen zie ga ik ook niet akkoord.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:02
door rozemarijntje
eerlijk gezegd had ik toch van tevoren gevraagd wat de eigen bijdrage was?
om niet voor verrassingen te komen staan...
wat bij jou nu dus het geval is....
vraag eens bij je zorgverzekeraar na dan wat de eigenbijdrage is,die zullen dat toch ook wel weten...
ik krijg zelf altijd al de kriebels als ik van te voren niet kan vinden wat nou de werkelijke kosten zijn...
maar dacht je dan bij je zelf ook niet,ik moet nog een rekening krijgen van het geboorte hotel??
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:16
door Marretje80
Eerlijk gezegd ging ik ervan uit dat ik het vergoed kreeg omdat ik het hoogst verzekerd ben. En omdat ik de afgelopen 14 maanden niets hoorde dacht ik dat dat klopte.
Dat ik dit beter had moeten uitzoeken, daar ben ik mij ten zeerste van bewust. Dit zal mij ook nooit meer overkomen.
Had alleen het bedrag van 495,- niet verwacht .
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:19
door Marretje80
Ik heb contact gehad met de verzekering is zij hebben ook geen idee wat het is. Ze hebben geadviseerd om de nota in te dienen. Dat heb ik ook gedaan. Wacht nog op antwoord.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:25
door Brainless
Brochure van de site.
Op pagina 9 staan de kosten vermeldt.
http://www.geboortehotel.com/_img/uploa ... a_v2.8.pdf
@Daan
Ook als je in het ziekenhuis bevalt (zonder medische noodzaak) dan geldt dezelfde eigen bijdrage.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:27
door Marretje80
Dank je brainless. Ik ga meteen even lezen.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:32
door Daan_1978
Brainless schreef:@Daan
Ook als je in het ziekenhuis bevalt (zonder medische noodzaak) dan geldt dezelfde eigen bijdrage.
Bij ons was de eerste bevalling medische noodzaak, omdat meneertje zo nodig in het vruchtwater moest poepen.
De 2e bevalling was een vrijwillige keuze en toch geen eigen bijdrage gehad voor zover ik me weet te herinneren. Of het moet er 1 zijn geweest welke stukken lager in de kosten lag dat ik me er niet druk om maakte, of we hebben er simpelweg geen gehad.
Ligt zoiets niet aan de verzekeringsmaatschappij waar je zit en de manier hoe je verzekerd bent daar?
Ik kan me voorstellen dat de ene verzekeraar het wel en de andere het niet vergoed.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 23 mar 2012 14:37
door Marretje80
Zij zeggen in de brief dat ze de nota hebben ingediend bij de verzekering. Mijn verzekering kan niks terugvinden daarover. Ze hebben dit waarschijnlijk niet ingediend dus. Ik heb zelf de nota maar opgestuurd. Ik wacht het wel af.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 25 mar 2012 01:32
door Mathilde D.
De officiele regel voor een poliklinische bevalling zonder medische noodzaak is:
Je krijgt vanuit de basisverzekering een vergoeding van €193,- voor het gebruik van de verloskamer. Het restantbedrag is de wettelijke eigen bijdrage.( en dit is dan vaak nog 300 euro!) De wettelijke eigen bijdrage is volgens mij dus een variabel bedrag! En het is misleidend als HAGA schrijft dat dit €316,87 is. Dit zou minder kunnen zijn als het ziekenhuis niet zo duur was!
In de eerder genoemde folder op p. 9 staat :
"Kosten, verzekering en eigen bijdrage
Kosten bevalling 2012
De kosten voor de bevalling is het huidig poliklinisch tarief. Conform wet- en regelgeving betaalt u een eigen bijdrage van €316,87. Het kan gebeuren dat u tijdens de bevalling een medische indicatie krijgt. U blijft dan op dezelfde kamer als waar u zou bevallen zonder medische indicatie. Alle zorg die u nodig heeft komt naar u toe. Het GeboorteHotel Haga heeft met de verzekeraars afgesproken dat iedere bevalling wordt gefactureerd".
Omdat hier vermeld wordt dat HAGA heeft afgesproken dat iedere bevalling wordt gefactureerd, ( ook die met medische noodzaak), lijkt het erop dat dit in 2011 kennelijk nog niet gebeurde.
Ook is de prijs 316,87, maar waarom kreeg Marretje dan een rekening van 495 euro? Of misschien is die 316 al het resultaat van de aftreksom, bijv. Een prijs van 507 euro wordt 316 als je de vergoeding van 193 eraf trekt. ????? Dat zou ook kunnen, maar ik vind het wel een heel hoog bedrag. Ik denk nu dus, dat de prijs 495 is, en dat je een bedrag van vermoedelijk 193 euro krijgt vergoed vanuit de basisverzekering. , dus dat er 302 euro overblijft helaas.
In de folder staat, dat als je een " aanvullende verzekering hebt", je dan alles vergoed krijgt. Dat klopt niet natuurlijk, alle verzekeraars hebben eigen regels. (Bent u aanvullend verzekerd dan krijgt u dit vergoed. Materiaal- en facilitaire (voeding) kosten zijn inbegrepen)
Marretje, bij welke verzekeraar zat je in 2011? En welke AV had je? En nog een opmerking: door het bij je zorgverzekeraar te declareren, loop je de kans dat zij betalen en daarna het bedrag bij jou terugclaimen. Ik hoor graag het vervolg!
Ik heb gezocht welke Av's het betalen. Bij de Amersfoortse is dit vanaf de tweede AV, de zogenaamde basis. De eerste AV, de eenvoudigste, de BudgetAV van ca 10 euro, betaalt niets. Bij DL betaalt de Start, de Extra en de Compleet, maar de Brons en de Zilver betalen niet. Bij aevitae allen de AV met 3 sterren.
Bij Averoachmea en Zilveren Kruis: Start,extra,royaal)
"Eigen bijdrage poliklinische bevalling
Wij vergoeden de kosten van de wettelijke eigen bijdrage volledig.
In 2011 was de vergoeding 50% van de kosten"
bij interpolis is de vergoeding anaf 2 sterren 100% van het restantbedrag.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 27 mar 2012 13:54
door Marretje80
Mathilde, bedankt voor je antwoord.
Ik zat niet in het geboortehotel van Rotterdam. Ik lag in het geboortehotel van het Waterland ziekenhuis te Purmerend.
Ik ben verzekerd bij VGZ en was uitgebreid aanvullend verzekerd.
Ik heb de nota ingediend en volgens mij is deze afgekeurd. Ik ga voor de zekerheid nog even bellen.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 28 mar 2012 22:43
door Mathilde D.
Uitgebreid aanvullend:max. EUR 193,- p. dag vanuit basis.
Geen uitkering uit de AV.
Plus aanvullend: max. EUR 193,- p. dag vanuit basis.
100% (vergoeding eigen bijdrage)de eigen bijdrage is dus 495-193=302 euro.
Gezinpakket: max. EUR 193,- p. dag vanuit basis.
100% (vergoeding eigen bijdrage)de eigen bijdrage is dus 495-193=302 euro.
Conclusie: Marretje met haar uitgebreid aanvullendverzekeing krijgt slechts 193 euro vergoed. En in het geval de kliniek niet gecontracteerd is door VGZ slechts 80 % van dit bedrag.
Zie
http://www.kiesbeter.nl/zorgverzekering ... in-pakket/ .
Oproep: wat vinden jullie hiervan? Dt is toch best schandelijk, om een jong gezin, dat toch al hoge kosten heeft, hiermee op te zadelen? De Av's worden ook wel erg duur. uitgebreid aanvullend kost 17 euro, plus aanvullend kost 31 euro en het gezinpakket kost 44 euro. Dat moet je tegenwoordig wel heel erg nauwkeurig je bevalling plannen! Geen wonder dat de vrouwen noodgedwongen voor een thuisbevalling kiezen.
Dat is geen vrije keus meer!
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 29 mar 2012 11:40
door ruud_a
Oproep: wat vinden jullie hiervan? Dt is toch best schandelijk, om een jong gezin, dat toch al hoge kosten heeft, hiermee op te zadelen? De Av's worden ook wel erg duur. uitgebreid aanvullend kost 17 euro, plus aanvullend kost 31 euro en het gezinpakket kost 44 euro. Dat moet je tegenwoordig wel heel erg nauwkeurig je bevalling plannen! Geen wonder dat de vrouwen noodgedwongen voor een thuisbevalling kiezen.
Dat is geen vrije keus meer!
wat is er mis met thuis bevallen?
dat is altijd heel gebruikelijk geweest
vertrouwde omgeving, lekker ontspannen liggen persen
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 29 mar 2012 11:55
door rozemarijntje
@mathilde
laten we wel wezen,ja jong gezin wat toch al hoge kosten heeft ,tuurlijk, maar je begint aan een kindje en dan moet je die kosten wel allemaal kunnen bekostigen,anders moet je niet aan kinderen beginnen?!
en ja het is niet voor niks dat een poliklinische bevalling altijd geld kost,mits het op indicatie is,dat is altijd al zo geweest.
en dat zei voor een geboorte hotel kiest wat luxe is...dan doe je dat toch zelf?mis ik iets...denk het wel hoor,zal wel weer...
de av's zijn ook te gek voor woorden geworden en helemaal voor wat je er voor terug krijgt,als je dan iets nodig hebt,wordt het niet vergoed,die intentie snap ik heel goed!
maar verder denk ik,ja jong gezin,je weet waar je aan begint en kinderen zijn duur...van begin tot einde..dat weet je,als je eraan begint
maar de liefde die je ervoor terug krijgt is het toch waard...dus betaal die rekening en geniet
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 30 mar 2012 17:31
door Mathilde D.
vogels schreef:Kinderen krijgen/hebben kost nu eenmaal geld, daar is de eigen bijdrage maar peanuts bij.
ik heb in het verleden nooit een eigen bijdrage hoeven te betalen aan een poliklinische bevalling zonder medisch noodzaak. Maar... Het kan ook goed zijn dat er door de arts " medische noodzaak" werd opgegeven, zonder dat dit werkelijk het geval was. Ik vind dit een hoog bedrag en ik vraag me af of het van te voren duidelijk is dat zo'n geboortehotel zo prijzig is. Het is vaak nodig om van zo'n geboortehotel gebruik te maken als de omstandighd thuis te slecht zijn. En tot welk bedrag zou Vogels het normaal gevonden hebben, €1000, €2000? Dat is toch volstrekt willekeurig? Bovendien is er het oneerlijke verschil tussen met en zonder medische noodzaak. Dat is een heel onduidelijke grens.
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 30 mar 2012 17:52
door Jolijn
Het is vaak nodig om van zo'n geboortehotel gebruik te maken als de omstandighd thuis te slecht zijn.
??
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 30 mar 2012 17:55
door vroem
over kosten hoort toch gewoon vooraf duidelijkheid te zijn, ongevraagd? of mis ik iets?? Dat moet vooraf gewoon duidleijk bekend gemaakt te zijn, en niet verborgen in een foldertje, of alleen als er navraag naar gedaan wordt. Nu is er heel veel drukte over dat tandartsen vanaf 150,- verplicht een begroting/prijsopgave moeten overleggen voorafgaande aan behandeling, maar dat zou toch gewoon in de hele zorg meoten gelden?? duidelijkheid over kosten lijkt mij logisch anders heb je niets te kiezen. En dat je het recht hebt te kiezen is nu net zo ongeveer speerpunt van alle veranderingen...
Re: Eigen bijdrage geboortehotel
Geplaatst: 30 mar 2012 19:15
door Mathilde D.
Jolijn schreef:Het is vaak nodig om van zo'n geboortehotel gebruik te maken als de omstandighd thuis te slecht zijn.
Ik bedoel dat de huisvesting onder de maat is: dus te klein en/of teveel mensen in huis en/of een steile trap.