Radar

Wie weet raad,
Ik heb 6 jaar in mijn bovenkaak implantaten gehad,doordat ik hoofdpijn klachten kreeg werd naar 6 jaar ontdekt dat mijn implantaten niet goed zaten.
Deze waren zodanig geplaatst dat ze in mijn cinussen uitkwamen,met gevolg dat ik leed aan implantitus en voorhoofdholten ontstekingen.
Naar 1 jaar antibioticum slikken werden de implantaten verwijderd en volgde er een heup operatie voor nieuw bot in mijn bovenkaak te implanteren.
Nu is er inmiddels het een en ander gebeurd en reizen de rekeningen de pan uit,er is via het v.g.z een toestemming afgegeven voor de ingrepen en het opnieuw implanteren.Toch heb ik weer nieuwe rekeningen liggen die wat betrekking hebben op de nazorg van de operatie's en de foto's plus de noodprothese's.Het v.g.z. vergoed onze rekeningen maar deels en daar wij een vitaal verzekering hebben afgesloten,ben ik in de veronderstelling dat ik recht heb op de totale vergoeding zoals in de voorwaarde staat beschreven.Daar staat dat er na het geven van de goedkeuring het hele bedrag inclusief de eigen bijdragen word vergoed.Nu worden binnenkort de implantaten geplaatst maar bij navraag kan niemand mij vertellen welke eventuele kosten er aan verbonden zijn.Zowel mijn zorgverzekeraar als de tandarts niet,en ze weten ook niet wat ik wel of niet krijg vegoed.Ook mijn oude tandarts implantoloog zou ik graag ter verantwoording willen roepen,er zijn foto's gemaakt voor de implantaten werden geplaats en bij de andere tandarts voordat ze werden verwijderd.Kan ik ondanks alles via een advocaat hem alsnog aansprakelijk stellen voor de gemaakte kosten,mijn vrouw had de zelfde tandarts en dreigt ook al haar tanden te verliezen door paradontitus zei heeft een fobie voor kunstgebitten.Ook zei heeft heel veel te lijden onder de vooruitzichten dat ze haar tanden gaat verliezen,onze oude tandarts had ook haar door moeten verwijzen naar een mondhygieniste en heeft dat nagelaten.We hebben er veel verdriet van,de pratijk van de tandarts is verkocht en we werden zomaar ineens overgenomen door een andere en meneer is met de noorderzon vertrokken.

Wat kan ik nu nog doen?????

die tandarts is altijd te achterhalen, via een van de twee beroepsverenigingen NMT of ANT waar hij waarschijnlijk lid van was.

Al dit werk wordt vergoed onder de basisverzekering met alleen eigen risico eventueel en een eigen bijdrage van 125,= per kaak voor de nieuwe prothese. Maar wel na machtiging, en dus kostenopgave vooraf aan de zorgverzekering. Dat niemand zou weten wat het gaat kosten is je reinste onzin, en als niemand dat wil vertellen is het hoog tijd voor een andere behandelaar, wellicht (eventueel door huisarts) verwijzen naar een CBT, als dat al niet gebeurt is. Zeker daar waar er blijkbaar een fout gemaakt is bij eerste plaatsing. voor alles boven de 150,= is toch al een begroting vooraf vereist, of het nu volledig gedekt is of niet.

Communicatie moet in ieder geval helderder, en daar heeft u zelf wel een rol in, namelijk door dit niet te pikken zoals het nu gaat, en de behandelaars (schriftelijk!!) de wacht aan te zeggen, en te verlangen dat het allemaal vooraf duidelijk is!

Dus: alle communicatie, met heldere vragen per mail of brief/fax!
En geef de andere kant een 10 dagen om te reageren, anders rappel.
Ook bij VGZ moet alles helder zijn, wijzigingen in plan, extra werk moet tussentijds ook aangevraagd, aanpassing machtiging. is extra werk waar veel tandartsen helaas geen zin in hebben, maar het hoort wel bij het werk...

overigens lijkt het erop dat VGZ ook (deels) de fout ingaat door slechts deels te vergoeden daar waar het tot de specialistische behandeling behoort, of het zou moeten zijn dat het niet onder de machtiging valt en dan moet er dus (kan achteraf) een aanpassing van de machtiging gevraagd worden. De enige eigen kosten (AV buiten beschouwing gelaten) is 25% van de noodprothese, mits dat een nieuwe is. meestal wordt de oude gewoon aangepast voor zoiets, is veel goedkoper en simpeler.

klacht tegen de tandarts (wat wel even gaat duren, bent u op de korte termijn niet mee geholpen) via beroepsvereniging, is hij daar niet aangesloten via medische tuchtraad, idem voor kaakchirurg als daar iets niet klopt (waarschijnlijk eerst via klachtenprocedure intern in ziekenhuis ) en VGZ is over te klagen bij SKGZ en ZN.

graag gedaan...

vroem bedank voor de uitleg en de tips,we gaan eens met onze letseladvocaat overleggen hoe we dit varkentje gaan wassen.

indienen van een klacht is laagdrempelig, kan gewoon door u zelf gedaan worden, is geen advokaat bij nodig.
Is eigenlijk altijd het traject om te beginnen, en dat zou uw advokaat eigenlijk moeten weten...