Radar

Vanwege een hernia verwezen naar Fysio. Niet voor verzekerd. Omdat het een preventieve behandeling is en een duurdere behandeling (neuroloog) daarmee wellicht voorkomen kan worden, werd mij geadviseerd aan Menzis te vragen of om deze reden de Fysio wel werd vergoed. Menzis stemde daar mee in. Bij declaratie van de nota;s werd betaling echter geweigerd. Uiteraard wees ik ze op hun eerdere toestemming. "foutje" was het antwoord. Klachten buro ingeschakeld, maar Menzis weigert hun belofte na te komen. Wat een onbetrouwbare verzekering!!!!

Als het gaat om een chronische aandoening, krijgt u de fysio vanaf de 21ste behandeling vanuit uw basispakket vergoed.

Heeft u de toezegging van Menzis op papier?

Ja, ik bezit een mail daarvan, maar ze volharden in de term "fout gemaakt".
Nu komt daar de term bij; Ik heb alleen gezegd dat u ze mag opsturen, nkiet dat ik ze vergoed. Het blijft klein...

jgulinck schreef:Ja, ik bezit een mail daarvan, maar ze volharden in de term "fout gemaakt".
Nu komt daar de term bij; Ik heb alleen gezegd dat u ze mag opsturen, nkiet dat ik ze vergoed. Het blijft klein...

Staat er zwart op wit letterlijk dat zij de fysio gaan vergoeden? Als dat zo is, zou ik naar het juridisch loket of de rechtsbijstand gaan.

Inderdaad, Menzis is en blijft onbetrouwbaar en bovendien hèèl duur. De premie is hoog en in geval van ongecontracteerd ontvang je maar 60%. bijvoorbeeld Nijmegen zijn ongecontracteerd.

Toch even aantekening de chronische behandelingen die zijn ook aan banden gelegd,je krijgt niet zomaar een chronische verklaring meer!!!

Dus als u niet av verzekerd bent,dan moet u helaas zelf betalen?
En bent u dat wel en gaat het om de chronische indicatie,dan ben ik bang dat een hernia er niet meer onder valt....

Regels zijn heel erg veranderd en versobert...

http://www.menzis.nl/web/file?uuid=8b60 ... 2e77691dec

De lijst van menzis voor chronische vergoeding vanaf 21ste behadeling!

Mathilde D. schreef:Inderdaad, Menzis is en blijft onbetrouwbaar en bovendien hèèl duur. De premie is hoog en in geval van ongecontracteerd ontvang je maar 60%. bijvoorbeeld Nijmegen zijn ongecontracteerd.

Daar kies je zelf voor. Voor 4,50 euro meer per maand heb je een restitutiepolis met meer keuzevrijheid

@ jefdus

Je hebt gelijk alleen niet in deze,menzis heeft een leuk geintje geflikt dit jaar!
Jan was voorbij we wisten allemaal de polis voorwaarden ,tot we ergens? Mrt april brief kregen dat bepaalde dingen dus niet volledig of!! Helemaal niet meer vergoed werden ,ik kan zo even 123 niet precies meer zeggen wat,moet ik brief erbij pakken,
Maar in elk geval,st maartenskliniek wordt niet meer vergoed! Was je voor sommige aandoeningen onder behandeling dan mocht je blijven ,ja mocht maar kreeg je nog maar x vergoed!

DAT IS JE REINSTE OPLICHTING de voorwaarden mogen eigenlijk niet veranderd worden we zijn allemaal die menzis hebben akkoord gegaan met die voorwaarden en komen ze ineens met dit..

Goh mensen die kwamen hier ook in opstand,maar wat wordt er gezegd...tja we waren nog in onderhandeling ennop het moment dat de polissen tot stand kwamen was er nog geen overeenkomst...nou sta je dan als patient( ik niet maar vorbeeld ,mijn man heeft menzis)

Mogen wij niet doen hoor die geintjes?. Maar menzis wel...

rozemarijntje schreef:@ jefdus

Je hebt gelijk alleen niet in deze,menzis heeft een leuk geintje geflikt dit jaar!
Jan was voorbij we wisten allemaal de polis voorwaarden ,tot we ergens? Mrt april brief kregen dat bepaalde dingen dus niet volledig of!! Helemaal niet meer vergoed werden ,ik kan zo even 123 niet precies meer zeggen wat,moet ik brief erbij pakken,
Maar in elk geval,st maartenskliniek wordt niet meer vergoed! Was je voor sommige aandoeningen onder behandeling dan mocht je blijven ,ja mocht maar kreeg je nog maar x vergoed!

DAT IS JE REINSTE OPLICHTING de voorwaarden mogen eigenlijk niet veranderd worden we zijn allemaal die menzis hebben akkoord gegaan met die voorwaarden en komen ze ineens met dit..

Goh mensen die kwamen hier ook in opstand,maar wat wordt er gezegd...tja we waren nog in onderhandeling ennop het moment dat de polissen tot stand kwamen was er nog geen overeenkomst...nou sta je dan als patient( ik niet maar vorbeeld ,mijn man heeft menzis)

Mogen wij niet doen hoor die geintjes?. Maar menzis wel...

Indien u daar niet meer akkoort was gegaan, had u kunnen overstappen op een andere verzekeraar.

@nicky,

Probeer dat maar eens voor elkaar te krijgen tijdens het lopende jaar. Ik ben het wel met u eens dat het in een dergelijk geval mogelijk moet kunnen zijn maar als men het daadwerkelijk wil proberen wordt al snel glashard gezegd dat men alleen aan het eind van het jaar kan overstappen.

Nickey

Nee dat was de clou!maart april ,mag dat niet.....neeeeee zo werkt het niet

Emmy75 schreef:@nicky,

Probeer dat maar eens voor elkaar te krijgen tijdens het lopende jaar. Ik ben het wel met u eens dat het in een dergelijk geval mogelijk moet kunnen zijn maar als men het daadwerkelijk wil proberen wordt al snel glashard gezegd dat men alleen aan het eind van het jaar kan overstappen.

Wettelijk gezien mogen ze de voorwaarden niet eenzijdig aanpassen. Wanneer dat wel wordt gedaan, staat u in uw recht om het contract te ontbinden. Indien Menzis daar moeilijk over had gedaan, had u dit via het rechtssysteem kunnen doen.

Nee nicky ik snap wat je bedoeld,maar het werd zo gebracht accepteer het maar! Einde verhaal..

Enige wat je kan doen ,mijn,man dus is weggaan per jan! En idd dat gaat dus ook gebeuren ,menzis is zo bezig met ...nu weet met tanarts vergoedingen...
Afkloppen ,mijn man maakt niet gek veel gebruik van zorg AFKLOPPEN maar mensen die wel onder behandeling waren of zijn hadden een probleem...

Stond je op wachtlijst,nou prima kunt u gewoon door laten gaan maar u krijgt wat mathilde zei 60% vergoed...dus wat doe je?dan ander ziekenhuis....terwijl maartenskliniek in orthopedie echt gespecialiseerd is..

Idd als je echt gewild had zou je rechtszaak aan kunnen spannen en wie weet is dat bij veel mensen gebeurd!Wij hadden gelukkig niks lopen,maar jan wel weg daar..

Die geintjes hou ik niet van...ze denken dat ze oppermachtig zijn,heel menzis ,maar hebben volgens mij niet in de gaten dat ze hun eigen glazen in gooien,heel wat zullen er overstappen jan,door hun rare fratsen..

Ik zeg wel,er zal bij elk verzekeraar wel wat zijn,maar dit was echt zo.....grrrr
Dus hij komt maar gewoon lekker naar mijn verzekering...ook daar lees je problemen over hoor! Ben ik eerlijk in,maar zelf niet...

Nicky_The schreef:

Emmy75 schreef:@nicky,

Probeer dat maar eens voor elkaar te krijgen tijdens het lopende jaar. Ik ben het wel met u eens dat het in een dergelijk geval mogelijk moet kunnen zijn maar als men het daadwerkelijk wil proberen wordt al snel glashard gezegd dat men alleen aan het eind van het jaar kan overstappen.

Wettelijk gezien mogen ze de voorwaarden niet eenzijdig aanpassen. Wanneer dat wel wordt gedaan, staat u in uw recht om het contract te ontbinden. Indien Menzis daar moeilijk over had gedaan, had u dit via het rechtssysteem kunnen doen.

klopt dat ben ik ook met u eens. Oja ik zit zelf niet bij Menzis. Deze discussie hadden we eerder in het jaar ook al eens gehad waarbij Menzis webcare ook in het topic actief was, maar het onderwerp overstappen tijdens het jaar in een dergelijk geval werd angstvallig vermeden cq niet beantwoord.

Maar goed dan moet een dergelijke verzekerde dit gaan afdwingen bij de rechter dat gaat wel even duren. Stel een verzekerde was in maart, april begonnen met dagvaarden voor de kantonrechter. Vanwege de impact van de jurisprudentie die er dan komt, is de kans groot dat Menzis in hoger beroep gaat als de verzekerde in het gelijk wordt gesteld. Tegen de tijd dat er een definitieve uitspraak ligt, is het jaar allang om en kan de verzekerde allang op de normale wijze overstappen. Als ik Menzis verzekerde was geweest en het hier niet mee eens was, was ik om die reden niet aan de procedure begonnen. Daarom vind ik dat een consumentenprogramma als radar zich hier wel eens mee had mogen bemoeien bijvoorbeeld. Omdat verzekeraars nu zomaar tijdens het lopende jaar aan de voorwaarden mogen gaan sleutelen onder de smoes dat de onderhandelingen liepen nog en de verzekerde heeft het maar te slikken.

Nogmaals formeel gezien heeft u gelijk, praktisch gezien zal de zaak langer lopen dan het lopende verzekeringsjaar en heeft de verzekerde er weinig aan.

Emmy75 schreef:

Nicky_The schreef:

Emmy75 schreef:@nicky,

Probeer dat maar eens voor elkaar te krijgen tijdens het lopende jaar. Ik ben het wel met u eens dat het in een dergelijk geval mogelijk moet kunnen zijn maar als men het daadwerkelijk wil proberen wordt al snel glashard gezegd dat men alleen aan het eind van het jaar kan overstappen.

Wettelijk gezien mogen ze de voorwaarden niet eenzijdig aanpassen. Wanneer dat wel wordt gedaan, staat u in uw recht om het contract te ontbinden. Indien Menzis daar moeilijk over had gedaan, had u dit via het rechtssysteem kunnen doen.

klopt dat ben ik ook met u eens. Oja ik zit zelf niet bij Menzis. Deze discussie hadden we eerder in het jaar ook al eens gehad waarbij Menzis webcare ook in het topic actief was, maar het onderwerp overstappen tijdens het jaar in een dergelijk geval werd angstvallig vermeden cq niet beantwoord.

Maar goed dan moet een dergelijke verzekerde dit gaan afdwingen bij de rechter dat gaat wel even duren. Stel een verzekerde was in maart, april begonnen met dagvaarden voor de kantonrechter. Vanwege de impact van de jurisprudentie die er dan komt, is de kans groot dat Menzis in hoger beroep gaat als de verzekerde in het gelijk wordt gesteld. Tegen de tijd dat er een definitieve uitspraak ligt, is het jaar allang om en kan de verzekerde allang op de normale wijze overstappen. Als ik Menzis verzekerde was geweest en het hier niet mee eens was, was ik om die reden niet aan de procedure begonnen. Daarom vind ik dat een consumentenprogramma als radar zich hier wel eens mee had mogen bemoeien bijvoorbeeld. Omdat verzekeraars nu zomaar tijdens het lopende jaar aan de voorwaarden mogen gaan sleutelen onder de smoes dat de onderhandelingen liepen nog en de verzekerde heeft het maar te slikken.

Nogmaals formeel gezien heeft u gelijk, praktisch gezien zal de zaak langer lopen dan het lopende verzekeringsjaar en heeft de verzekerde er weinig aan.

Dan had men via de rechter ook de tussentijdse niet vergoede kosten door kunnen berekenen aan Menzis

Beste jgulinck

Ik begrijp dat jou beloofd is om de nota's van de fysiotherapie te vergoeden. Je schrijft dat je dat ook in een e-mail bevestigd hebt gekregen. Graag kijk ik een en ander voor je na. Zou je in het kort je verhaal en de e-mail waarin het toegezegd is willen sturen aan [email protected] dan zoek ik het graag grondig voor je uit. Vergeet niet je verzekerdennummer en eventueel telefoonnummer te vermelden in je e-mail.

Met vriendelijke groeten, Leontine Seuren van Menzis team Webcare

Beste rozemarijntje

Graag wil ik reageren op jou verhaal op dit forum.

Het klopt dat we een behandeling voor een Rughernia of heupartrose niet meer volledig vergoeden als dit gebeurt in de St Maartenskliniek. Als de behandeling echter gestart is voor 1 mei 2012 dan wordt deze behandeling gewoon nog volledig vergoed. Ter verduidelijking heb ik de volledige uitleg hieronder uitgeschreven.

In tegenstelling tot eerdere jaren krijgen niet meer alle ziekenhuizen een contract voor een behandeling rughernia en heupartrose. Dat betekent dat alleen ziekenhuizen die voldoen aan onze kwaliteitseisen voor deze twee behandelingen voldoen een contract met Menzis krijgen. Dat ziekenhuizen geen contract krijgen betekent niet dat ze slechte zorg leveren. Het kan zijn dat een ziekenhuis geen contract krijgt, omdat de behandeling niet aan de kwaliteitseisen voldoet. Het kan ook zijn dat er geen contract is, omdat het ziekenhuis geen contract voor deze twee behandelingen wil.
Ingangsdatum selectieve inkoop voor een operatieve behandeling van heupartrose met een heupprothese en een operatieve behandeling voor een rughernia is 1 mei 2012.
Dit betekent dat, als een verzekerde na 1 mei 2012 voor het eerst het ziekenhuis bezoekt in verband met de klachten van de heup of de rug, de behandeling bij een niet gecontracteerd ziekenhuis niet volledig wordt vergoed.
Als de verzekerde voor 1 mei 2012 in verband met de klachten aan heup of rug al voor een eerste bezoek in het ziekenhuis is geweest, maar de operatie vindt pas na 1 mei 2012 plaats, dan wordt het nog wel volledig vergoed.
Let op: Dus niet de datum van de operatie is van belang, maar de datum van het eerste bezoek van de verzekerde aan het ziekenhuis voordat de operatie plaats vindt.

Als je nog vragen hebt, stuur dan je vraag aan [email protected] onder vermelding van je verzekerdennummer. Refereer in je e-mail ook even aan dit topic op het Radarforum, dan hoef je het verhaal niet helemaal opnieuw te vertellen.

Met vriendelijke groeten,
Leontine Seuren van Menzis team Webcare

Na alle negatieve berichten over Menzis nu ook iets goeds:
Ik ben nu 1 jaar verzekerd bij Menzis en heb geen centje last.
Ingediende declaraties worden de week erna al uitbetaald.
Alles wat ik indien wordt keurig uitbetaald, de mensen aan de telefoon zijn netjes.
Als ik een vraag stel via de mail wordt die dezelfde week nog beantwoord.
De rekeningen zijn overzichtelijk.
Ik kan niets ontdekken wat mij tegenstaat.

Nou ben blij dat uzo tevreden bent over menzis en zelfs daarvoor een heel account aanmaakt...

Super hoor zulke trouwe klanten

was het jou ook al opgevallen