[ archief ] Onduidelijkheid nota van zorgverlener

[Jacques50]

De nota die ik onlangs ontving van de afdeling oogheelkunde mijn zorgverlener bevat de volgende omschrijving:

Honorarium afdeling Oogheelkunde
15A402
DBC ZIEKENHUISKOSTEN
Consumentenomschrijving:
2 tot 4 polikliniekbezoeken (met uitgebreid diagnostisch onderzoek) bij
Glaucoom
Einddatum: 15.06.2013
DBC Pres.code:
Diagnose: 904
Subtraject: 0001724905
Zorgtype:21
Machtiging J/N:
DBC-Zorgproduct: 070601011
AGB-code uitvoerend specialisme: 0301
Type verwijzer: 07 Eigen patiënt
AGB-code verwijzer: 001687
AGB-code verwijzend specialisme: 0301
Afsluitreden: 12
Hash-code:
koekuODKOXP8yAARxlR8AEBjLxQndOXmjFJDrLv8t6JqIOR5rWXJcThG9q
k7vt+z3PqMOCpfzVhWpTMBD5fMutYlRe/S9D8rD40JA6GH99mXTsy/FVgx
8GjG0XXADlCRULKaWArdteqUydUq40ByQAxaW9mGvboYjp4FeZVDvDg=

Kan iemand mij uitleggen wat dit alles betekent of waar ik de informatie daarvan kan vinden zodat ik de factuur kan controleren?
Bij navraag bij de zorgverlener krijg ik een antwoord waar ik niet verder mee kom.

[vroem]

bij de NZA, die hebben dat allemaal bedacht.

[Mathilde D.]

Met een link: http://dbc-zorgproducten-tarieven.nza.n ... elkom.aspx

PS. De AGB code identificeert de zorgverlener / huisarts door wie u verwezen bent, en is zo op te zoeken. De eerste code is de declaratiecode en daarop kunt u googelen. Verder is er nog de dbccode, die vanaf 1 januari 2012 dotcode heet ( dit betekent " dbc op weg naar transparantie"). Als u wil kan ik u nog meer links geven, die inzicht kunnen verschaffen. Ik vermoed dat uw rekening de eerste is, die voor de patient meer informatie geeft dan tot nog toe.

[Jacques50]

Hallo Mathilde,

Via Google kan ik inderdaad veel informatie vinden maar wat mij het meest irriteert is dat bij de codes niet gewoon de omschrijvingen worden vermeld. Met een geautomatiseerd systeem is dat toch heel simpel aan te passen. Er valt ook niet te achterhalen hoeveel behandelingen/bezoeken het betreft en ik kan nergens vinden wat het tarief voor de verschillende (be)handelingen is.
Met deze nota is niet te controleren of het te betalen bedrag juist is.

[vroem]

dat probleem zit hem in de DBC`s . Ziekenhuizen moeten declareren met omschrijvingen conform voorschriften NZA.
Dat dat niet controleerbaar is kan ik mij voorstellen. Maar er wordt dus gedeclareerd voor een soort behandeling, ongeacht of iemand 2 of 20 keer moet komen daarvoor. Is ook een heel grote factor geweest in in ieder geval een deel van grote kostenstijging zorg, niet ziekenhuizen of specialisten verwijtbaar, maar gewoon de NZA, als ""waakhond"" van de zorgsector. Dat die al hele lang zijn werk niet goed doet, wat gewoon een feit is, wordt al net zo lang genegeerd door de politiek.

[Jacques50]

Er wordt geheel aan voorbij gegaan dat er ook patiënten zijn die de nota zelf moeten betalen!!!
Bovendien wil de zorgverzekeraar toch dat de patiënt zich bewuster wordt van de kosten voor e.e.a.
De moed om iets te controleren vergaat je wel met zo´n nota.
De zorgverzekeraar zou er ook mee gebaat zijn als er makkelijker door de zorgafnemer gecontroleerd kan worden waarvoor er betaald wordt. De laatste tijd worden er vaak gevallen van fraude bekend bij declaraties. Dit wordt met deze ondoorzichtigheid alleen maar in de hand gewerkt.

[vroem]

helemaal mee eens. leg die klacht dan ook als zodanig bij de NZA neer en bij voorkeur ook bij de fracties van de tweede kamer, want uiteindelijk is het de politiek die de NZa op de vingers moet tikken.
Als wat meer mensen bij dit soort constateringen die moeite zouden nemen zou er misschien daadwerkelijk iets gebeuren omdat men er dan niet meer omheen kan.