Radar

Onderzoek van NRC Handelsblad naar de tarieven die in rekening gebracht worden voor buitenlanders en onverzekerde patiënten (zogenoemde passantentarieven) tonen verschillen van honderden procenten per medische behandeling. De ‘gewone’ ziekenhuistarieven voor verzekerden zijn hiervan afgeleid.

Steeds meer patiënten krijgen met de passantentarieven te maken doordat verzekeraars met prijsvechterspolissen slechts met een beperkt aantal ziekenhuizen contracten afsluiten. Kiest de patiënt voor een ander ziekenhuis dan moet hij het tarief voor ‘onverzekerden’ betalen. Tegelijk wordt de mate waarin een ziekenhuis goedkoop of duur is steeds relevanter voor de particulier door het stijgende eigen risico – volgend jaar 360 euro per persoon.

Prijslijsten niet verkrijgbaar wegens concurrentiepositie
Iedereen kan vooraf bij ziekenhuis of verzekeraar informeren hoeveel een medische behandeling kost. Maar prijslijsten zijn niet verkrijgbaar omdat dit ‘concurrentiegevoelige informatie’ is. Zorginstellingen zijn wel verplicht hun tarieven voor buitenlanders en onverzekerde patiënten te publiceren. Deze tarieven zijn gebaseerd op interne kostprijzen en op de tarieven die met verzekeraars zijn afgesproken en wijzen erop dat prijsverschillen groot zijn. Volgens de Nederlandse Zorgautoriteit, een toezichthouder, liggen deze zogeheten passantentarieven gemiddeld 10 à 15 procent boven de geheime tarieven die met verzekeraars zijn afgesproken.

NRC Handelsblad onderzocht de tarieven voor zeven medische behandelingen bij tientallen ziekenhuizen. Bij alle behandelingen, niet één uitgezonderd, werden prijsverschillen gevonden boven de 130 procent. Haagse ziekenhuizen zitten met hun tarieven opvallend hoog. Een onderzoek aan de wervelkolom kost meer dan 3.000 euro bij Bronovo, terwijl dit bij veel ziekenhuizen niet meer dan 400 à 500 euro kost. Een besnijdenis in Bronovo kost ruim 2.000 euro, terwijl het Sint Elisabeth ziekenhuis in Tilburg 400 euro in rekening brengt. Een heupoperatie in MC Haaglanden is vijf maal zo duur als bij het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk.

‘Passantentarieven louter symbolische betekenis’
Bestuursvoorzitter Joop Hendriks van Bronovo zegt dat de passantentarieven “louter een symbolische betekenis” hebben. Het ziekenhuis heeft tot nu toe nauwelijks patiënten die de passantentarieven moeten betalen.

“Dus steken wij ook geen energie in de vaststelling van die tarieven.”

Hij ontkent dat de tarieven een relatie hebben met interne kostprijzen.

Veel andere ziekenhuizen baseren hun passantentarieven wél op hun interne kostprijzen en de tarieven die voor verzekerde patiënten gelden. Drie ziekenhuizen pasten hun tarieven aan na vragen van NRC. De prijzen die in rekening werden gebracht, bleken fouten te bevatten.

bron: http://www.nrc.nl/nieuws/2013/12/30/pri ... eem-groot/

Probleem is ook dat de ziekenhuizen een lijst met ALLE dbc tarieven publiceren. Kennelijk wordt zo'n lijst door de NZA ter beschikking gesteld en moeten zij daarbij de tarieven invullen. (5000 tarieven? 100 pagina's)
Maar zo'n lijst is niet handig, omdat hij onoverzichtelijk en te groot is. Ook zijn de kolommen vaak zo breed dat je met een liniaal de prijzen bij de zorg moet vinden.
Ik vind dat er twee verschillende lijsten moeten komen:
De lijst voor de B-tarieven, de vrij onderhandelbare tarieven. En wel alleen tarieven die ook gangbaar zijn binnen de betreffende zorg. Het komt nu voor dat een huidkliniek bijvoorbeeld een open hart operatie op de passantenlijst heeft staan ( omdat het voorkomt in de door de NZA aangeleverde lijst).
En een ziekenhuis zou zowel een complete lijst van de B-tarieven ( die zij ook ( mogen) uitvoeren) moeten hebben plus een topttienlijst, van de meest gangbare ingrepen en onderzoeken.
De lijst mer A- tarieven, de vastgestelde tarieven. Maar omdat dit sinds kort maximum tarieven zijn, zo heb ik begrepen, is ook in deze lijst variatie mogelijk. Ik zou ervoor zijn om op deze lijst alleen de tarieven te tonen, waarmee het ziekenhuis beneden de maximale vastgestelde prijs zit.

Schijnt dat het nodig is dat van hogerhand de prijzen worden vastgezet tussen X en x bedrag en
dat ze dat maar max. mogen vragen.

Eigenlijk wel grappig: als de prijzen overal ongeveer hetzelfde zou zijn zou er geklaagd worden over kartelvorming (zie bijv. de telecomsector). Nu iedereen maar wat doet en totaal andere prijzen heeft is het ook niet goed.

Volgens mij moet je onder de streep kijken en niet naar individuele behandelingen. En als je naar individuele behandelingen kijkt moet je ook de verdeling van de verschillende soorten per ziekenhuis meenemen in het oordeel. Als je incidenteel een been in het gips zet, zijn de kosten anders dan als het lopende band werk is (om maar een simpel voorbeeld te geven). Verder kunnen verschillen ook nog komen door recente investeringen. Als ziekenhuis A een MRI scanner heeft die bijna is afgeschreven zijn de kosten anders dan als men net een spiksplinternieuwe machine heeft neergezet. Zomaar wat zaken die we niet weten, waardoor je eigenlijk niet zo veel kunt met de cijfers uit de krant.

Nederland is een steeds saaier landje aan het worden. Zelfs de verschillen die er zijn, al is het met goede reden, moeten weggesneden worden. Gaat het niet goedschiks dan maar kwaadschiks.
Straks verdienen we allemaal exact even veel, werken exact hetzelfde aantal uren, gaan exact even lang op vakantie en ga zo maar door. Kom je boven het maaiveld uit foei dat kan niet! Nog even en alle huizen moeten ook exact even groot zijn, tuintje erbij idem, allemaal dezelfde fiets en auto, artsen moeten in een keurslijf en er bestaan alleen nog maar standaard behandelingen. Wil je daarbuiten iets kan niet, mag niet.

Eerder diegenen die dat allemaal bedenken...

Zou heel graag willen weten waarom er zoveel prijsverschil in zit ?
Een besnijdenis in Bronovo kost ruim 2.000 euro, terwijl het Sint Elisabeth ziekenhuis in Tilburg 400 euro in rekening brengt

Chocomelk schreef:Zou heel graag willen weten waarom er zoveel prijsverschil in zit ?
Een besnijdenis in Bronovo kost ruim 2.000 euro, terwijl het Sint Elisabeth ziekenhuis in Tilburg 400 euro in rekening brengt

Het antwoord staat in de quote van de krant.

Bestuursvoorzitter Joop Hendriks van Bronovo zegt dat de passantentarieven “louter een symbolische betekenis” hebben. Het ziekenhuis heeft tot nu toe nauwelijks patiënten die de passantentarieven moeten betalen.

http://www.bovenij.nl/smartsite.dws?id=77

even zomaar van een ziekenhuissite.
tarieflijsten staan er ook op, zelfs met aandeel specialistenhonorarium uitgesplitst.

Misschien regelt Bronovo wel een bandje en catering om het te vieren?

Anders even navraag doen bij ziekenhuis zelf. Als er iemand antwoord op kan geven is dat logischerwijs degeen die de tarieven vaststelt.