Radar

Beste allemaal uitleg/vraag.

Ik ben 48 en in 2017 het gehele jaar arbeid ongeschikt geweest (enkel breuk).
Ik heb aangegeven bij de controlerend arbeid deskundige (van Klaverblad, in Nov) dat ik mijn werk voor 100% ga her vatten (voor mijn eigen werk rubriek A) in januari 2018.

Echter stelt Klaverblad dat ik voor 94 % arbeid ongeschikt ben voor rubriek A (is eigen werk) en alleen nog voor rubriek B ben verzekerd.(6%) en dus ook nog maar 6% uitgekeerd krijg (bij arbeid ongeschiktheid).
Rubriek B is volgens mij zoals ik het heb begrepen voor her intergratie en eventuele aanvulling (tot verzekerd bedrag).

Om te beginnen ga ik mijn eigen bedrijf niet aan de kant doen, (dit zegt Klaverblad min of meer eigenlijk te doen).

Nu mijn vragen,
1 stel ik krijg 3e week Januari 2018 een auto ongeluk (stel, laat ik het niet hopen), krijg ik dus nog maar MAX 6% uitkering (rubriek B) klopt dit?
2 Ik ga dus Januari 2018 volledig aan het werk (eigen werk Rubriek A), als dit voor 100% goed gaat moeten ze mij dan niet opnieuw goed keuren voor eigen werk rubriek A?.
3 Ik heb sterk de indruk dat Klaverblad mij voor 94 % arbeid ongeschikt wilt houden in 2018 (komt ze natuurlijk goed uit) maar kan dat dus zo maar als je weer 100% aan de arbeid bent? (voor eigen arbeid rubriek A).

Ps
Ik betaal nu ook aanzienlijk minder premie (alleen voor die 6% rubriek B).

Hoeveel je daadwerkelijk werkt kan anders zijn dan de mate van arbeidsgeschiktheid. Je kunt dus nog steeds voor een groot deel arbeidsongeschikt zijn als je weer (bijna) volledig gaat werken. En m je kunt dus ook weer gaan werken als je nog helemaal niet hersteld bent.

Maar de verzekeraar wil natuurlijk niet dat je, terwijl je nog niet hersteld bent, weer aan het werk gaat en even later opnieuw arbeidsongeschikt wordt. En dan opnieuw een arbeidsongeschiktheidsuitkering krijgt alsof je arbeidsongeschiktheid nieuw is en je weer een jaar met een hogere uitkering begint.

Daarom heb je in feite te maken met drie percentages. Hoeveel minder kun je in je oude beroep verdienen? Hoeveel van je oude beroep kun je in een ander beroep verdienen? En hoeveel verdien je werkelijk? Het komt best vaak voor dat iemand die al/nog voor een deel arbeidsongeschikt is een dus nog niet volledig hersteld is, weer volop aan het werk gaat terwijl dat helemaal niet verantwoord is. Dan kan zo iemand na verloop van tijd een terugval krijgen die eigenlijk gewoon met die eerste arbeidsongeschiktheid te maken heeft.

Lang en complex verhaal, maar komt er op neer dat ze niet willen dat je weer aan het werk gaat terwijl dat nog niet kan, en een daarop volgende terugval weer als nieuwe arbeidsongeschiktheid wordt aangemerkt.

Kweenie,

Dat is duidelijk (ook weer niet), als ik (zeg eind feb 2018) dan al reeds 7/8 weken volledig aan het werk ben (100%) moeten ze dan niet mij weer voor rubriek A arbeid geschikt maken/keuren?

Waar het feitelijk om gaat is dat ik nu niet verzekerd ben (ja alleen voor die 6%), (dat kan niet de bedoeling zijn toch).
Zie voorbeeld stel dat ik een auto ongeluk krijg 2e week januari (stel dat) en dan? huis verkopen?.
Of onderneming opdoeken en dan her intrigeren met aanvulling van verzekeraar of zo wie zorgt er voor dat werk? ben 48 en nul komma nul ervaring in het werk waarvoor ik 33 jaar geleden geleerd heb.

Ps
We hebben het hier over een enkel breuk waar ik nu 12 maanden mee loop en zo goed als 100% hersteld ben (en al in Nov heb aangegeven), echter mijn gevoel zegt mij dat de verzekeraar mij maar al te graag in die 94% arbeid ongeschikt wilt houden.
Feitelijk ben je niet meer verzekerd, (ja max 6%)

Polis gaat 1e jaar van Rubriek A uit (arbeid ongeschiktheid eigen werk) 2e jaar voor vervangende arbeid (is rubriek B) daar ben ik minder dan 25 % arbeid ongeschikt voor dus niet arbeid ongeschikt voor rubriek B.
Echter rubriek B (is vervangende arbeid) terwijl ik een onderneming heb met personeel.

Dus zegt verzekeraar doek je bedrijf maar op?, ik bedoel wat moet ik nu verder met deze polis (ben ik nog wel verzekerd), zijn er instanties waar je terecht kunt die dit tot op de bodem uitzoeken.

Dat is duidelijk (ook weer niet), als ik (zeg eind feb 2018) dan al reeds 7/8 weken volledig aan het werk ben (100%) moeten ze dan niet mij weer voor rubriek A arbeid geschikt maken/keuren?

Als je vindt dat je (grotendeels) hersteld bent, dan moet je inderdaad een (her-)keuring aanvragen. Zonder nieuwe keuring zal je arbeidsongeschiktheidspercentage niet veranderen.

(Dat je 'al' twee maanden weer volledig aan het werk bent zegt trouwens niet alles. Je ziet het vaak genoeg dat mensen die een stuk verbeterd zijn, het maar zo een jaar volhouden. Maar dat er dan alsnog een flinke terugslag komt. Dat zal bij een gebroken enkel natuurlijk niet zo snel spelen...)

Polis gaat 1e jaar van Rubriek A uit (arbeid ongeschiktheid eigen werk) 2e jaar voor vervangende arbeid (is rubriek B) daar ben ik minder dan 25 % arbeid ongeschikt voor dus niet arbeid ongeschikt voor rubriek B.
Echter rubriek B (is vervangende arbeid) terwijl ik een onderneming heb met personeel.

Dat is een eigenschap van de door jou gekozen dekking: eerste jaar kijken ze naar je oude werk, daarna kijken ze naar werk in het algemeen. Voor veel zzp'ers is dat een prima methode, maar als zelfstandige met personeel was een andere dekking waarschijnlijk handiger geweest. Maar ook een stuk duurder. Dat is echter achteraf praten. Je hebt in het verleden voor deze dekking gekozen en je kunt de dekking van een 'brandend huis' nou eenmaal niet achteraf nog veranderen.

Kweenie bedankt,

Inderdaad heb ik destijds deze dekking gekozen (had toen VOF), (inmiddels BV) echter heb ik begrepen dat Klaverblad deze polissen al heel lang niet meer verkoopt.
En mensen die deze polis hadden een nieuwe polis hebben aan geboden, echter bij mij niet gebeurd.

Dat rubriek B gebeuren vervalt trouwens met mn 50 ste verjaardag dan blijft alleen nog het Rubriek A verhaal over.

Ik ga me wel verdiepen/overleggen in de alternatieven die voor mij misschien nog van toepassing kunnen zijn al zal dat niet makkelijk worden.
Heb inmiddels een.
Pacemaker ivm (3e graads Av blok)
Auto immuun ziekte (sarcoidose)