Radar

Ziekenhuis de Tjongerschans in Heerenveen. Mijn echtgenote heeft in korte tijd 2 operaties gehad aan haar rechterbeen. Over de operatie en de verzorging niets dan lof. Mag ook best worden genoemd. Maar als het op "aftersale" aankomt is het een ramp. Als je been in het gips is gezet en er is een niet belasten opdracht gegeven door de chirurg dan houdt dit o.a. in dat je rol;stoel gebonden bent met het gegipste been op een speciale steun aan de rolstoel bevestigd. Wij wonen plm 3 kilometer van het ziekenhuis. Zij moet binnenkort voor controle en kan in principe alleen met een rolstoeltaxi worden vervoerd. Ook geen probleem zou je denken. De verzekeraar vergoed deze ritten omdat mijn vrouw voldoet aan de daartoe gestelde voorwaarden. Maar nu komt het. Er dient een z.g. machtigingsformulier bij de verzekeraar te worden ingediend. Dat moet normaliter worden ingevuld mede door de behandelend arts. Het ziekenhuis weigert hier aan mee te werken. De reactie is: U gaat maar naar de huisarts of gemeente. Huisarts gebeld. Deze heeft met het ziekenhuis gebeld en kreeg dezelfde reactie die wij dus ook al kregen.
De huisarts heeft alle medewerking toegezegd maar hij vindt de gang van zaken ook niet normaal.

Heeft u het machtigingsformulier aan de secretaresse van de behandelend specialist/chirurg gegeven met de vraag of deze het zou willen ondertekenen? Of heeft u het bij de balie van het ziekenhuis zelf gevraagd?

Met 1 been in het gips kan je toch ook gewoon krukken gebruiken om van huisdeur naar auto/taxi te lopen?

ZeerPrivé schreef: ↑

12 dec 2024 17:08

Met 1 been in het gips kan je toch ook gewoon krukken gebruiken om van huisdeur naar auto/taxi te lopen?

Opdracht van de behandelend chirurg: Uitsluitend verplaatsen in rolstoel. Heb zelf nog een knierollator aangeschaft. De te verse operatie wond belet het gebruik daar van. Er zijn in het betreffende been diverse platen en schroeven aangebracht. Onze huisdeur ligt ongeveer 30 meter van de openbare weg.

Lowieze schreef: ↑

12 dec 2024 16:47

Heeft u het machtigingsformulier aan de secretaresse van de behandelend specialist/chirurg gegeven met de vraag of deze het zou willen ondertekenen? Of heeft u het bij de balie van het ziekenhuis zelf gevraagd?

Het eerste maar het was niet een kwestie van alleen ondertekenen. Er moest een verklaring bij over het hoe en waarom. Zoals in mijn verhaal gemeld, daar wilden ze niet aan beginnen. Hetzelfde antwoord kreeg mijn huisarts.
De reden is zowel voor mij als voor de huisarts onbekend.

Dan zou ik de zorgverzekeraar bellen en melden wat je hier schrijft. Te gek voor woorden dat de specialist of zijn assistente dit weigeren.

Tiidmasine schreef: ↑

12 dec 2024 18:30

(….)

Het eerste maar het was niet een kwestie van alleen ondertekenen. Er moest een verklaring bij over het hoe en waarom. Zoals in mijn verhaal gemeld, daar wilden ze niet aan beginnen. Hetzelfde antwoord kreeg mijn huisarts.
De reden is zowel voor mij als voor de huisarts onbekend.

Maar wie is de ‘ze’ waar u het aan gevraagd heeft?
Het is namelijk een heel normale vraag aan assistentes van specialisten, iets wat ze bijna dagelijks doen.

BIJ VGZ komt er helemaal geen behandelaar aan te pas, je vult het formulier zelf in. Hoe het bij andere zorgverzekeraars zit weet ik niet.
Maar volgens mij wordt hier sowieso een beroep gedaan op de hardheidsclausule ( alle andere redenen voor dit vervoer zijn niet van toepassing ). En als ik het goed begrijp moet er voor deze clausule voldaan worden aan 250 punten berekend met de volgende formule:

(aantal maanden) x (aantal keren per week) x (aantal weken per maand) x (aantal km enkele reis) x 0,25 (= wegingsfactor)

Zo niet, dan heeft een machtigingsformulier invullen sowieso geen zin.
Is dat niet de reden waarom het ziekenhuis dit niet wil? Zien ze sowieso al aankomen dat er geen toestemming gaat komen?

ZeerPrivé schreef: ↑

12 dec 2024 18:33

Dan zou ik de zorgverzekeraar bellen en melden wat je hier schrijft. Te gek voor woorden dat de specialist of zijn assistente dit weigeren.

We hebben in eerste instantie een klacht gedeponeerd bij de ombudsman/vrouw van het ziekenhuis. Nog geen reactie. Voor alle duidelijkheid voor alle eventuele reageerders: Wij zijn beide de aow leeftijd al een behoorlijk stuk voorbij. Voor velen zal de noemer "bejaard" bij ons passen.

De reactie die wij op onze vraag kregen schijnt ziekenhuisbeleid te zijn. Normaliter hoor je niet over dit soort dingen totdat je er blijkbaar mee te maken krijgt. Vandaar dat ik mijn verhaal ook doe en niet alleen de klacht bij het ziekenhuis heb neergelegd.

Volgens mij wat Angel1978 hierboven zegt klopt. Ik heb hier ook al eens mee te maken gehad.
Ik ben bang dat je het via de gemeente moet proberen. Althans bel daar ook even heen.

Onkruid71 schreef: ↑

12 dec 2024 19:01

Volgens mij wat Angel1978 hierboven zegt klopt. Ik heb hier ook al eens mee te maken gehad.
Ik ben bang dat je het via de gemeente moet proberen. Althans bel daar ook even heen.

De gemeente heeft hier niks mee te maken. De behandelend arts moet de verklaring invullen en ondertekenen.

Even los van het hele verhaal.
Eigen bijdrage medisch noodzakelijk vervoer.
Er geldt in 2024 een eigen bijdrage van € 118 voor ziekenvervoer per auto, taxi of openbaar vervoer. Daarnaast geldt het eigen risico.
Weet niet hoe vaak er gereisd moet worden
Machtigingen worden door de medisch specialist afgegeven.
Wat is de reden van de weigering?
En de Gemeente is hier niet in beeld. Is geen WMO

Morgan le Fay schreef: ↑

12 dec 2024 19:27

Even los van het hele verhaal.
Eigen bijdrage medisch noodzakelijk vervoer.
Er geldt in 2024 een eigen bijdrage van € 118 voor ziekenvervoer per auto, taxi of openbaar vervoer. Daarnaast geldt het eigen risico.
Weet niet hoe vaak er gereisd moet worden
Machtigingen worden door de medisch specialist afgegeven.
Wat is de reden van de weigering?
En de Gemeente is hier niet in beeld. Is geen WMO

Ik wil hier even aan toevoegen dat de eigen bijdrage per kalenderjaar gerekend wordt. Dat betekent, als er deze maand nog toestemming wordt gegeven, dat men de eigen bijdrage over 2024 nog moet betalen en in januari opnieuw voor 2025. Is wel iets om rekening mee te houden.

Onkruid71 schreef: ↑

12 dec 2024 19:01

Volgens mij wat Angel1978 hierboven zegt klopt. Ik heb hier ook al eens mee te maken gehad.
Ik ben bang dat je het via de gemeente moet proberen. Althans bel daar ook even heen.

Een paar jaar terug verwees mijn internist mij door naar een specialist in Maastricht. Ik ben daar met mijn scootmobiel per taxi naar toe gebracht en weer terug. Werd ook niet moeilijk over gedaan terwijl dat ook maar een 1 malig gebeuren is geweest. De gemeente hier is hulpvaardig : huishoudelijke hulp, we hebben wijkverpleging 2 x per dag, Wij zijn al jaren verzekerd bij DSW. Nooit geen problemen mee gehad.................

Tiidmasine schreef: ↑

12 dec 2024 19:34

Onkruid71 schreef: ↑

12 dec 2024 19:01

Volgens mij wat Angel1978 hierboven zegt klopt. Ik heb hier ook al eens mee te maken gehad.
Ik ben bang dat je het via de gemeente moet proberen. Althans bel daar ook even heen.

Een paar jaar terug verwees mijn internist mij door naar een specialist in Maastricht. Ik ben daar met mijn scootmobiel per taxi naar toe gebracht en weer terug. Werd ook niet moeilijk over gedaan terwijl dat ook maar een 1 malig gebeuren is geweest. De gemeente hier is hulpvaardig : huishoudelijke hulp, we hebben wijkverpleging 2 x per dag, Wij zijn al jaren verzekerd bij DSW. Nooit geen problemen mee gehad.................

Het feit dat er een scootmobiel aanwezig is=WMO gaan er een aantal zaken anders.

Lowieze schreef: ↑

12 dec 2024 18:40

Tiidmasine schreef: ↑

12 dec 2024 18:30

(….)

Het eerste maar het was niet een kwestie van alleen ondertekenen. Er moest een verklaring bij over het hoe en waarom. Zoals in mijn verhaal gemeld, daar wilden ze niet aan beginnen. Hetzelfde antwoord kreeg mijn huisarts.
De reden is zowel voor mij als voor de huisarts onbekend.

Maar wie is de ‘ze’ waar u het aan gevraagd heeft?

Deze vraag is nog onbeantoord.

Vandaag contact gehad met mijn zorgverzekeraar aangaande mijn verhaal over een weigerend ziekenhuis. Hadden ze bij DSW nog niet eerder melding van gekregen. Kreeg het advies om de huisarts te vragen de rest van de gegevens waarover hij beschikt aan te geven op het formulier. Wordt vervolgd na het weekend.

Tiidmasine schreef: ↑

12 dec 2024 18:30

ZeerPrivé schreef: ↑

12 dec 2024 17:08

Met 1 been in het gips kan je toch ook gewoon krukken gebruiken om van huisdeur naar auto/taxi te lopen?

Opdracht van de behandelend chirurg: Uitsluitend verplaatsen in rolstoel. Heb zelf nog een knierollator aangeschaft. De te verse operatie wond belet het gebruik daar van. Er zijn in het betreffende been diverse platen en schroeven aangebracht. Onze huisdeur ligt ongeveer 30 meter van de openbare weg.

Lowieze schreef: ↑

12 dec 2024 16:47

Heeft u het machtigingsformulier aan de secretaresse van de behandelend specialist/chirurg gegeven met de vraag of deze het zou willen ondertekenen? Of heeft u het bij de balie van het ziekenhuis zelf gevraagd?

Het eerste maar het was niet een kwestie van alleen ondertekenen. Er moest een verklaring bij over het hoe en waarom. Zoals in mijn verhaal gemeld, daar wilden ze niet aan beginnen. Hetzelfde antwoord kreeg mijn huisarts.
De reden is zowel voor mij als voor de huisarts onbekend.

Het zou best kunnen dat de behandelende specialist/chirurg wel een verklaring wil geven maar geen informatie wenst te verstrekken omtrent het ziektebeeld en behandeling. Dit zou op gespannen voet kunnen staan met de privacy wetgeving.
Misschien is uw specialist wel bereid een verklaring af te geven dat de been absoluut niet belast mag worden. Meer zou ook niet nodig moeten zijn voor de zorgverzekeraar.

Ik_weet_niet_alles schreef: ↑

13 dec 2024 14:33

Het zou best kunnen dat de behandelende specialist/chirurg wel een verklaring wil geven maar geen informatie wenst te verstrekken omtrent het ziektebeeld en behandeling. Dit zou op gespannen voet kunnen staan met de privacy wetgeving.

De patiënt zelf vraagt om de gegevens en die mag de arts dus gerust geven. Wat de patiënt er dan mee doet, aan een andere geven, maakt het nog niet in strijd met de privacy wetgeving.

Reactie van de ombudsvrouw van de Tjongerschans:
Goedemorgen mevrouw B,

Allereerst is het uitermate vervelend dat u vanwege gips niet mobiel bent en afhankelijk bent qua vervoer.

Ik heb uw klacht ontvangen en intern navraag gedaan. U kunt het beste contact met de huisarts opnemen voor een dergelijk verzoek.



Vriendelijke groeten,



Ombudsfunctionaris



Ziekenhuis Tjongerschans Heerenveen

Tiidmasine schreef: ↑

16 dec 2024 12:41

Reactie van de ombudsvrouw van de Tjongerschans:
Goedemorgen mevrouw B,

Allereerst is het uitermate vervelend dat u vanwege gips niet mobiel bent en afhankelijk bent qua vervoer.

Ik heb uw klacht ontvangen en intern navraag gedaan. U kunt het beste contact met de huisarts opnemen voor een dergelijk verzoek.



Vriendelijke groeten,



Ombudsfunctionaris



Ziekenhuis Tjongerschans Heerenveen

De laatste zin slaat gewoon nergens op: intern navraag gedaan. Geen verklaring over de reden waarom niet en blijkbaar vindt deze functionaris het ook niet nodig om er wat mee te doen.

Huisarts heeft, voor zover hij over de gevraagde gegevens kan beschikken het formulier ingevuld. Toch ontbraken er een aantal antwoorden. Daarover deze middag contact gehad met DSW. De medewerkster gaf mij het advies de ontbrekende zaken een plm aanduiding te geven met reden waarom. In middels is het formulier richting DSW gegaan. Hoop wel uiterlijk morgen een reactie te krijgen.