Radar

ik ga ervan uit dat volgend jaar net als nu, je eerst je eigen risico op moet maken voordat een vergoeding komt. Dit geldt dus ook voor de huisarts. Dus de huisarts is nooit gratis.
Tonny

Je HOEFT volgend jaar geen eigen risico te nemen hoor, dat is je eigen keuze! Je kunt je polis ook zonder eigen risico afsluiten.

ja maar je hebt volgend jaar toch die 250 euro no claim net als dit jaar. als je er geen gebruik van maakt krijg je het terug.

Ja inderdaad, die 250 euro is de no-claim regeling. Maar de huisarts valt niet onder de no-claimregeling, en jij schrijft:

Dus de huisarts is nooit gratis.

Je zit nu wat zaken door elkaar te husselen. Wat bedoel je nu eigenlijk?

Je hebt no-claim en (als je wilt) een eigen risico.
Sommige behandelingen worden eerst op je eigen risico ingehouden, sommige gaan van je no-claim af. Weer andere zaken tellen voor geen van beiden of voor allebei.

Het is straks een beetje puzzelen welke behandeling waarvoor telt. Dan kan het best zo zijn dat de huisarts van je eigen risico af gaat (en dat je dus zelf moet betalen) maar niet van de no-claim (die je dus weer helemaal terug krijgt.

We weten dus nog steeds niet waar die haverkort het over heeft, die zegt dat de huisarts niet meer gratis is (hij heeft het dus NIET over de no-claim, want daar valt de huisarts niet onder), en later heeft hij het over de verplichte no-claim (dus heeft hij het NIET over het eigen riscio).

Kortom: van haver tot kort een warrig verhaal.

Haverkort is inderdaad niet duidelijk, maar het is ook heel ingewikkeld.

Want: als je naast de no-claim een eigen risico neemt betaal je toch voor de huisarts!
Uitleg:
Je hebt no-claim. Deze bedraagt 255 euro en moet worden opgevat als een "voorgefinancierd eigen risico". Dit houdt in, dat je het maximale bedrag (dus die 255) van te voren betaalt via de premie. En je krijgt dus (een deel van) het bedrag terug als je minder dan 255 kosten hebt gemaakt. Onder DEZE no-claim valt de huisarts NIET. Volgens mijn informatie ook niet de WEEKEND-Huisartsenzorg via de huisartsenpost (kost ca. 100 euro per consult). WEL de apotheek, WEL de specialist, WEL een onderzoek dat door de huisarts wordt aangevraagd. Maar BOVENOP die verplichte 255 euro (die je al van te voren aan de verzekeraar betaalt), kun je extra Eigen Risico nemen. Tot max. 500 euro per persoon. Dus je kan maximaal 500+255-noclaim=755euro eigen risico hebben. Hoewel een consult bij de huisarts niet wordt afgetrokken van die 255 euro die je retour kan krijgen, wordt een consult (a 9 euro per keer in 2006) WEL van het eigen risico afgetrokken. De huisarts krijgt voor elke verzekerde klant een abonnementstarief van 52 euro per jaar van de verzekeraar. Deze 52 euro gaat weer NIET van het eigen risico af. Dus stel je gaat in 2006 6x naar huisarts (a 9 euro), je krijgt recepten voor totaal 110 euro en je gaat 1x naar de specialist voor 170 euro. Dan krijg je niets terug van de no-claim (want (110+170)>255). En je eigen risico wordt belast met: 6x9 euro (huisarts) plus (280-255)=54+25 euro.

Conclusie: als je een apart eigen risico neemt betaal je uiteindelijk toch voor de huisarts en ook voor alle andere dingen die je besteedt boven de 255 euro.

Eigen risico begin ik niet aan, Leverd je 50 euro premie korting op bij een eigenrisico van 200 euro. Nou als ze me nu 500 euro korting op de premie geven bij een eigenrisico van 500 dan wil ik het nog wel.

Lees ik het goed? Gaat een consult bij de huisarts in 2006 9 euro kosten? Dat is dan goed nieuws.
Wij hebben nu een part. ziektekostenverzekering, omdat mijn man als ex-ambtenaar met een inkomen onder de ziekenfondsgrens niet in het ziekenfonds mocht. Om de premie te kunnen betalen hebben we een uitgekleed pakket genomen: geen huisarts, geen tandarts, enz. plus een eigen risico van 900 gulden. Als ik nu naar de huisarts ga kost het me ongeveer 26 euro per consult. Een recept de helft daarvan.

Dan nog iets:
op 1 januari 2005 is het DBC-systeem ingevoerd. Een nieuw declaratiesysteem dat door de ziekenhuizen gehanteerd wordt. Van de week kwam ik tot de onaangename verrassing dat een bezoek aan de dermatoloog me minstens 700 euro gaat kosten. Dat is mij verteld door de administratie van het ziekenhuis in kwestie.
Ik heb de afspraak die op 8 november is onmiddellijk afgezegd. In januari 2006 als het nieuwe ziektekostenstelsel ingaat, maak ik wel weer een nieuwe afspraak. Dat is gunstiger voor mij.
Want, momenteel heb ik een eigen risico van 900 euro. Een bezoekje aan de dermatoloog dat 700 euro kost, hakt er dan behoorlijk in.
Dit absurde systeem, dames en heren, blijft gehandhaafd. onder het nieuwe ziektekostenstelsel.
Dus als u een bezoekje moet brengen aan een specialist, bent u natuurlijk uw no-claim kwijt. Maar afgezien daarvan is uw eigen risico in no time opgesoupeerd. Daarom lijkt het me zeer onverstandig om een eigen risico te nemen onder het nieuwe stelsel. IK doe het in ieder geval NIET !

Voor mensen met een natura-verzekering is de prijs van een huisartsconsult volgend jaar 9 euro per keer. Maar als je kiest voor een restitutieverzekering dan kost een consult ca. 25 euro. Dit heeft gevolgen voor je eigen risico: het huisartsconsult moet je zelf betalen als je een eigen risico hebt. Dus dit gaat dan heel snel!