Hoi Digimax,
iIk schreef inderdaad:
Anderzorg is geen restitutiepolis.
Daarvoor geld
En hierbij kun je "daarvoor" vervangen met "Voor een restitutiepolis geldt dat alle zorg (gecontracteerd of niet) tegen marktconform tarief of TCG-tarief wordt vergoed.":
En daarin zit een groot verschil: gecontracteerde zorg levert eenvoudig voor de arts of therapeut een lagere vergoeding op! En voor een echte restitutiepolis krijgt zij/hij de vergoeding die door haar/zijn beroepsgroep als normaal, passend bij de geleverde zorg wordt beschouwd.
Met een naturapolis wordt dus de arts/therapeut eigenlijk onderbetaald en bij een restitutiepolis niet.
En wat zou jij dan doen als dat jou overkwam? Gewoon de mensen met een naturapolis korter laten komen zodat je toch aan je normale tarief komt? Want dat wordt natuurlijk wel de praktijk.
Zoals je ziet is er dus nog steeds een verschil in behandeling van naturalispolisbezitters en restituttiepolisbezitters, zoals die was tussen ziekenfonds en particulieren. Dat verschil is dus helemaal niet verdwenen, maar is nu meer verborgen onder polisnamen..
Neem dus toch maar die restitutiepolis voor die paar euro's meer, maar let erop dat dan ook niet de voorwaarden kunnen veranderen.
Echte restitutiepolissen zijn alleen:
Polis Premie zonder en met € 500 eigen risico
Avero Achmea Keuze Zorgplan 90,00 69,17
CZ Zorgkeuzepolis 93,30 72,67
FBTO Basisverzekering 1) 87,00 66,17
Fortis ASR Flexibel 97,69 85,60
De Goudse Restitutiepolis 3) 90,00 75,00
ONVZ Vrije Keuze Zorgplan 93,25 78,25
PNO Ziektekosten 95,00 77,50
Trias Restitutie 89,90 74,90
Z&Z Zorg Vrij Polis 95,00 76,00
Noten
1. FBTO biedt ook een restitutiepolis, echter wil men ook vergoeding kunnen krijgen voor niet spoedeisende hulp in het buitenland, dan moet daarvoor een aparte verzekering (buitenland-module) worden afgesloten.
Feitelijk is dat een onrechtmatig te achten verplichting, immers dat levert een inbreuk op het EU-recht op. FBTO zou, om zijn restitutiepolis "europa-proof" te laten zijn op dat onderdeel, standaard ook de niet spoedeisende hulp in het buitenland (EU en EER) dienen mee te verzekeren, en kan vervolgens hooguit een korting geven als men bij overeenkomst (polis) die kosten uitsluit.
Dus: FBTO heeft een restitutiepolis, maar wel een met een "maar".
2. De Goudse heeft twee opvallende voorwaarden. Vervolgschade van een niet noodzakelijke (en niet vergoede) ingreep wordt niet vergoed, dus de behandeling van een ontsteking die je oploopt na een borstvergroting is voor eigen rekening. En in geval van fysiotherapie voor kinderen jonger dan 18 lijken zij te verwijzen naar gecontracteerde fysiotherapeuten.
Dit is zo door jurist en epidemioloog Clipper uitgezocht. en staat ook zo te lezen in het forum zorgspreekuur van omroep Max
http://www.omroepmax.nl/?waxtrapp=gowcuCsHnHQVImDbD
hartelijke groeten
Webmaat