Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!
Geplaatst: 10 dec 2005 00:41
Beste particulierverzekerde,
Hier is een bijdrage van jurist Clipper uit het zorgspreekuur van Omroepr MAX die speciaal voor u van groot belang is.
Belangrijk voor al diegenen die nu particulier verzekerd zijn:
Wanneer u een dezer dagen van uw verzekeraar een brief ontvangt waarin hij aangeeft dat uw huidige verzekering met ingang van 1 januari 2006 komt te vervallen of wordt beeindigd op grond van de wijzigingen in de wet, doet u er goed aan uw verzekeraar te antwoorden dat u het daar niet mee eens bent, omdat in de wet is bepaald (artikel 2.5.2. Invoerings- en aanpassingswet) dat de verzekering alleen vervalt "voor zover aan de overeenkomst rechten kunnen worden ontleend, gelijkwaardig aan die welke vanaf dat tijdstip uit de zorgverzekring voortvloeien".
Dat wil zoveel zeggen dat de oude verzekering dus gewoon van kracht blijft voor al die prestaties die in uw oude verzekering wel werden vergoed, maar in het nieuwe stelsel niet. In hoeverre dat financiele consequenties zal hebben is niet een-twee-drie te overzien, maar ik kan mij voorstellen dat indien bepaalde mensen nu gebruik maken van een bepaalde voorziening en die daarmee na 1 januari slechter af zijn, om die reden dat stukje verzekering zullen willen behouden.
Dus reageer naar uw particuliere verzekeraar met het volgende schrijven:
"Lieve verzekeraar,
Ik wijs u er op dat artikel 2.5.2. van de Invoerings- en Aanpassingswet Zorgverzekeringswet bepaalt dat de tussen ons gesloten overeenkomst slechts vervalt voor dat gedeelte van de rechten die gelijkwaardig zijn aan de rechten zoals die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Voor zover dat niet het geval zal blijken te zijn, houd ik u daarom onverkort aan de lopende overeenkomst, en acht ik de overeenkomst ongewijzigd door te lopen voor die rechten die niet gelijkwaardig zijn aan de rechten die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Ik behoud mij daarom nadrukkelijk het recht voor de kosten die ik moet maken terzake niet-vervallen rechten, overkort bij u te claimen op grond van het niet vervallen zijn van die rechten uit de tussen ons geldende overeenkomst.
Omdat ik op dit moment niet kan overzien tot welke premieaanspraken dit zou kunnen leiden, verzoek ik u mij dienaangaande een redelijk voorstel te doen.
Hoogachtend"
Ik merk daarbij op dat dit standpunt vooralsnog ook wordt ingenomen door de Ombudsman Zorgverzekeringen, zodat u bij weigering of niet beantwoording van uw schrijven aldaar met een gerust hart uw klacht kunt neerleggen.
Clipper
Forum zorgspreekuur Omroep Max:
http://www.omroepmax.nl/?waxtrapp=gowcuCsHnHQVImDbD
Daar staan meer heel belangrijke tips in!
Hier is een bijdrage van jurist Clipper uit het zorgspreekuur van Omroepr MAX die speciaal voor u van groot belang is.
Belangrijk voor al diegenen die nu particulier verzekerd zijn:
Wanneer u een dezer dagen van uw verzekeraar een brief ontvangt waarin hij aangeeft dat uw huidige verzekering met ingang van 1 januari 2006 komt te vervallen of wordt beeindigd op grond van de wijzigingen in de wet, doet u er goed aan uw verzekeraar te antwoorden dat u het daar niet mee eens bent, omdat in de wet is bepaald (artikel 2.5.2. Invoerings- en aanpassingswet) dat de verzekering alleen vervalt "voor zover aan de overeenkomst rechten kunnen worden ontleend, gelijkwaardig aan die welke vanaf dat tijdstip uit de zorgverzekring voortvloeien".
Dat wil zoveel zeggen dat de oude verzekering dus gewoon van kracht blijft voor al die prestaties die in uw oude verzekering wel werden vergoed, maar in het nieuwe stelsel niet. In hoeverre dat financiele consequenties zal hebben is niet een-twee-drie te overzien, maar ik kan mij voorstellen dat indien bepaalde mensen nu gebruik maken van een bepaalde voorziening en die daarmee na 1 januari slechter af zijn, om die reden dat stukje verzekering zullen willen behouden.
Dus reageer naar uw particuliere verzekeraar met het volgende schrijven:
"Lieve verzekeraar,
Ik wijs u er op dat artikel 2.5.2. van de Invoerings- en Aanpassingswet Zorgverzekeringswet bepaalt dat de tussen ons gesloten overeenkomst slechts vervalt voor dat gedeelte van de rechten die gelijkwaardig zijn aan de rechten zoals die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Voor zover dat niet het geval zal blijken te zijn, houd ik u daarom onverkort aan de lopende overeenkomst, en acht ik de overeenkomst ongewijzigd door te lopen voor die rechten die niet gelijkwaardig zijn aan de rechten die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Ik behoud mij daarom nadrukkelijk het recht voor de kosten die ik moet maken terzake niet-vervallen rechten, overkort bij u te claimen op grond van het niet vervallen zijn van die rechten uit de tussen ons geldende overeenkomst.
Omdat ik op dit moment niet kan overzien tot welke premieaanspraken dit zou kunnen leiden, verzoek ik u mij dienaangaande een redelijk voorstel te doen.
Hoogachtend"
Ik merk daarbij op dat dit standpunt vooralsnog ook wordt ingenomen door de Ombudsman Zorgverzekeringen, zodat u bij weigering of niet beantwoording van uw schrijven aldaar met een gerust hart uw klacht kunt neerleggen.
Clipper
Forum zorgspreekuur Omroep Max:
http://www.omroepmax.nl/?waxtrapp=gowcuCsHnHQVImDbD
Daar staan meer heel belangrijke tips in!