Pagina 1 van 1

Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 10 dec 2005 00:41
door webmaat
Beste particulierverzekerde,

Hier is een bijdrage van jurist Clipper uit het zorgspreekuur van Omroepr MAX die speciaal voor u van groot belang is.

Belangrijk voor al diegenen die nu particulier verzekerd zijn:

Wanneer u een dezer dagen van uw verzekeraar een brief ontvangt waarin hij aangeeft dat uw huidige verzekering met ingang van 1 januari 2006 komt te vervallen of wordt beeindigd op grond van de wijzigingen in de wet, doet u er goed aan uw verzekeraar te antwoorden dat u het daar niet mee eens bent, omdat in de wet is bepaald (artikel 2.5.2. Invoerings- en aanpassingswet) dat de verzekering alleen vervalt "voor zover aan de overeenkomst rechten kunnen worden ontleend, gelijkwaardig aan die welke vanaf dat tijdstip uit de zorgverzekring voortvloeien".

Dat wil zoveel zeggen dat de oude verzekering dus gewoon van kracht blijft voor al die prestaties die in uw oude verzekering wel werden vergoed, maar in het nieuwe stelsel niet. In hoeverre dat financiele consequenties zal hebben is niet een-twee-drie te overzien, maar ik kan mij voorstellen dat indien bepaalde mensen nu gebruik maken van een bepaalde voorziening en die daarmee na 1 januari slechter af zijn, om die reden dat stukje verzekering zullen willen behouden.

Dus reageer naar uw particuliere verzekeraar met het volgende schrijven:

"Lieve verzekeraar,

Ik wijs u er op dat artikel 2.5.2. van de Invoerings- en Aanpassingswet Zorgverzekeringswet bepaalt dat de tussen ons gesloten overeenkomst slechts vervalt voor dat gedeelte van de rechten die gelijkwaardig zijn aan de rechten zoals die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Voor zover dat niet het geval zal blijken te zijn, houd ik u daarom onverkort aan de lopende overeenkomst, en acht ik de overeenkomst ongewijzigd door te lopen voor die rechten die niet gelijkwaardig zijn aan de rechten die aan de Zorgverzekeringswet kunnen worden ontleend. Ik behoud mij daarom nadrukkelijk het recht voor de kosten die ik moet maken terzake niet-vervallen rechten, overkort bij u te claimen op grond van het niet vervallen zijn van die rechten uit de tussen ons geldende overeenkomst.
Omdat ik op dit moment niet kan overzien tot welke premieaanspraken dit zou kunnen leiden, verzoek ik u mij dienaangaande een redelijk voorstel te doen.

Hoogachtend"


Ik merk daarbij op dat dit standpunt vooralsnog ook wordt ingenomen door de Ombudsman Zorgverzekeringen, zodat u bij weigering of niet beantwoording van uw schrijven aldaar met een gerust hart uw klacht kunt neerleggen.

Clipper


Forum zorgspreekuur Omroep Max:

http://www.omroepmax.nl/?waxtrapp=gowcuCsHnHQVImDbD

Daar staan meer heel belangrijke tips in!

Re: Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 11 dec 2005 12:41
door NAK
"Lieve verzekeraar,


Waarschijnlijk is deze omroep voortgekomen uit de koker van Max Tailleur.
Want op het moment dat men een brief op deze manier begint verliest men al direct aan geloofwaardigheid.


Ik ben bang dat webmaat de verkeerde moppentrommel aangeklikt heeft.

Re: Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 11 dec 2005 13:44
door webmaat
NAK,

"Lieve verzekeraar" kan ook cynisch bedoeld zijn. Of dacht je niet soms?

In ieder geval vind ik het hele onderwerp gezondheidszorg te belangrijk om er grapjes over te maken.

Webmaat

Re: Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 11 dec 2005 13:48
door SJZ
"Lieve verzekeraar" kan ook cynisch bedoeld zijn. Of dacht je niet soms?

In ieder geval vind ik het hele onderwerp gezondheidszorg te belangrijk om er grapjes over te maken.
In dat geval zou jij toch niet zelf je brief beginnen met een (cynisch) grapje.

Re: Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 11 dec 2005 15:38
door webmaat
SJZ,

Nee, ik zou er boven schrijven: geachte lezer of zoiets.

Maar het hele citaat is niet van mij . ik heb het alleen maar hier geciteerd daar het hier om rechten en dus financiƫle vergoedingen gaat die anders gewoon verdwijnen.

Er zijn nu eenmaal vele zorgverzekeraars die alleen nog maar een naturapolis aanbieden en geen rstitutiepolis die je als voortzetting van de huidige particuliere verzekering zou verwachten. Dus wordt nu gecontracteerde zorg aangeboden en geen eigen keuze die je als particulier gewend was.

Het behouden van het recht op eigen keuzevrijheid van zorgverlener tegen de restitutievoorwaarden, dus marktconform tarief en geen contracttarief van de aangeboden naturapolis enz. is waar het om gaat.

En dat maakt een behoorlijk verschil!

Dus als je doet wat Wiegel zegt in het spotje: het aanbod past bij uw huidige verzekering dus eigenlijk hoef je niets te doen, dan kun je vooral als particulier verzekerde in 2006 behoorlijk van een koude kermis thuiskomen.

Anders ook wel, omdat de huidige aanvullende verzekering waarschijnlijk door de meeste zorgverzekeraars in meer varianten voor 2006 aangeboden wordt met verschillende vergoedingsbedragen. En alleen in de nieuwe polisvoorwaarden vind je die verschillen tot in de details terug! Dus lees die goed en vergelijk ze met wat je had, anders wordt het misschien toch nog flink bijbetalen in 2006!

hartelijke groeten
webmaat

Re: Nu particulier verzekerd? Lees dit goed: rechten opeisen!

Geplaatst: 12 dec 2005 15:38
door webmaat
U zult het niet geloven: Clipper heeft zelf als particulier verzekerde een aanbod voor een naturapolispiolis gekregen van zijn huidige verzekeraar.

En wil graag dat iedereen die dat ook overkomt, zich bij hem meldt.

Gaat u dan snel naar het zorgspreekuur van Omroep Max
http://www.omroepmax.nl/?waxtrapp=gowcuCsHnHQVImDbD en doet daar ook uw beklag.

Clipper heeft dus snel zijn eigen verzonnen brief naar zijn verzekeraar gestuurd, terwijl deze wel degelijk restitutiepolissen in de aanbieding heeft.

Dus u bent gewaarschuwd; een kat in de zak is gauw gekocht als u niet oplet wat u verzekeraar u nu als passend aanbod doet.

groeten
Webmaat

[/url]