De 5 gouden regels van MAX voor keuze Zorgverzekeraar
Geplaatst: 03 feb 2006 16:47
Vijf gouden regels voor het kiezen van de juiste zorgverzekeraar en de juiste polis.
Door: Clipper
1. NEEM DE TIJD !!
Verzekeraars en overheid wekken steeds de indruk dat u al op 1 januari een keuze moet maken tussen verzekeraars en het soort van verzekering dat u wilt afsluiten. Dat terwijl uw eigen verzekeraar (en hij alleen) u eerst medio december en aanbod doet. Op een moment dus dat u druk bent met kerstinkopen, en de verzekeraars zelf vervolgens twee weken lang "met vakantie zijn", en dus geen vragen kunnen beantwoorden. Laat u daardoor niet opjutten ! Noteer daarom het volgende:
Pas op 1 maart 2006 hoeft u uw verzekeraar te laten weten of u zijn aanbod accepteert. En u heeft vervolgens nog de tijd tot 1 mei om een andere verzekeraar te kiezen. Al die tijd blijft u gewoon verzekerd bij uw oude verzekeraar, en u kunt hem dus ook voor die overgangsperiode om afgifte van een Europese zorgpas vragen voor het geval u in het buitenland verblijft of daar in die periode naar toe gaat.
2. INFORMATIE INWINNEN.
Vraag meerdere verzekeraars om u een premieaanbod te doen. Vraag dat aanbod op schrift. Vraag daarbij naar de verschillende premies bij een naturapolis en een restitutiepolis, en bij de verschillende eigen risico's. Vraag ook naar de premies voor aanvullende verzekeringen. Let daarbij op de bereikbaarheid en antwoordbereidheid van de verzekeraar. Van slecht bereikbare of zich in vage termen uitlatende verzekeraars hoeft u ook in de toekomst niet veel te verwachten.
3. GA SCHIFTEN DOOR VERDERE VRAAGSTELLING:
A. Vraag de verzekeraar hoe bij hem de inspraak van verzekerden op het beleid, zoals die in artikel 28 van de zorgverzekeringswet is vastgelegd, is geregeld. Een verzekeraar die nog geen leden- of verzekerdenraad heeft, of nog geen afgevaardigdenverkiezing heeft gepland, kunt u beter laten vallen - zij zijn kennelijk niet in de verzekerde geïnteresseerd.
B. Vraag de verzekeraar of hij u automatisch met de polis een Europese zorgpas toestuurt. Daartoe zijn verzekeraars verplicht. Doen zij dat niet standaard (als u zich in het buitenland wilt laten behandelen heeft u die pas nodig), of alleen op aanvraag, dan is dat een veeg teken.
c. Vraag de verzekeraar of hij naast de naturapolis ook de restitutiepolis aanbiedt. Bij een restitutiepolis heeft u vrije artsenkeuze en kunt u bij elke specialist in de hele EU terecht. U ontvangt dan de nota soms zelf. Vraag de verzekeraar daarom of hij bij een restitutiepolis de nota betaalt nadat die door u of de behandelaar aan hem is toegezonden. Als de verzekeraar aangeeft dat u die eerst zelf moet betalen (voorschieten dus) ga dan niet met zo een verzekeraar in zee. Er zijn genoeg ander verzekeraars waarbij u niets hoeft voor te schieten. Als de verzekeraar aangeeft dat hij bij de restitutiepolis lagere of afwijkende tarieven vergoedt, vraag dan welke die vergoedingen zijn, en vraag die op schrift. Ga met verzekeraars die geen restitutiepolis aanbieden, of u daarbij niet meer bieden dan vergoeding volgens het normale basispakket bij voorkeur niet in zee.
D. Vraag bij de verzekeraar hoe de opzegging van de aanvullende verzekering is geregeld. Als de verzekeraar deze aan het eind van elk jaar eenzijdig kan opzeggen is het beter bij die verzekeraar geen aanvullend verzekeringen af te sluiten: Zo'n verzekeraar wil u alleen hebben zolang u kerngezond blijft, en allen maar geld in het laatje brengt. Zodra u geld gaat kosten, zegt hij u de verzekering op. Vraag eventuele toezeggingen of garanties op schrift.
4 EIGEN RISICO - ja of nee ?
Als u voorspelbaar medische zorg nodig heeft is het beter geen eigen risico te nemen. De premiekorting voor iemand die - naast de voor zijn rekening komende no-claim - nog eens 100 tot 500 eigen risico wil dragen is in verhouding miniem te noemen, en weegt niet op tegen het bedrag dat u toch al kwijt bent aan zorg. De korting wordt ook niet over de inkomensafhankelijke bijdrage berekend.
5.MAAK EEN VOORBEHOUD.
Als u uiteindelijk voor een verzekeraar en een polis heeft gekozen, noteer dan in een begeleidend schrijven (kopie bewaren) of op het aanvraagformulier zelf (eveneens: kopie bewaren) "Ik ga deze overeenkomst aan onder het nadrukkelijk voorbehoud dat ik mij daaraan niet gebonden acht zodra blijkt dat de wet- en regelgeving in het kader van de Zorgverzekeringswet, de prijsstelling middels DBC's, de door u gestelde polisvoorwaarden, en de gehanteerde vergoedingen (en/of onderdelen daarvan) in strijd blijken te zijn met het Europese Recht."
Op dit moment zijn namelijk al een aantal proefprocedures in voorbereiding welke bedoeld zijn om via het Hof van Justitie der EG in Luxemburg het nieuwe systeem onderuit te halen, c.q. op onderdelen te doen wijzigen. Daaronder valt ook de onder valse voorwendselen, althans door verzwijging, door Hoogervorst verkregen voorlopige toestemming voor dit stelsel van het Commissielid Kroes (ook VVD natuurlijk).
Clipper
29/10/2005 23:33
Door: Clipper
1. NEEM DE TIJD !!
Verzekeraars en overheid wekken steeds de indruk dat u al op 1 januari een keuze moet maken tussen verzekeraars en het soort van verzekering dat u wilt afsluiten. Dat terwijl uw eigen verzekeraar (en hij alleen) u eerst medio december en aanbod doet. Op een moment dus dat u druk bent met kerstinkopen, en de verzekeraars zelf vervolgens twee weken lang "met vakantie zijn", en dus geen vragen kunnen beantwoorden. Laat u daardoor niet opjutten ! Noteer daarom het volgende:
Pas op 1 maart 2006 hoeft u uw verzekeraar te laten weten of u zijn aanbod accepteert. En u heeft vervolgens nog de tijd tot 1 mei om een andere verzekeraar te kiezen. Al die tijd blijft u gewoon verzekerd bij uw oude verzekeraar, en u kunt hem dus ook voor die overgangsperiode om afgifte van een Europese zorgpas vragen voor het geval u in het buitenland verblijft of daar in die periode naar toe gaat.
2. INFORMATIE INWINNEN.
Vraag meerdere verzekeraars om u een premieaanbod te doen. Vraag dat aanbod op schrift. Vraag daarbij naar de verschillende premies bij een naturapolis en een restitutiepolis, en bij de verschillende eigen risico's. Vraag ook naar de premies voor aanvullende verzekeringen. Let daarbij op de bereikbaarheid en antwoordbereidheid van de verzekeraar. Van slecht bereikbare of zich in vage termen uitlatende verzekeraars hoeft u ook in de toekomst niet veel te verwachten.
3. GA SCHIFTEN DOOR VERDERE VRAAGSTELLING:
A. Vraag de verzekeraar hoe bij hem de inspraak van verzekerden op het beleid, zoals die in artikel 28 van de zorgverzekeringswet is vastgelegd, is geregeld. Een verzekeraar die nog geen leden- of verzekerdenraad heeft, of nog geen afgevaardigdenverkiezing heeft gepland, kunt u beter laten vallen - zij zijn kennelijk niet in de verzekerde geïnteresseerd.
B. Vraag de verzekeraar of hij u automatisch met de polis een Europese zorgpas toestuurt. Daartoe zijn verzekeraars verplicht. Doen zij dat niet standaard (als u zich in het buitenland wilt laten behandelen heeft u die pas nodig), of alleen op aanvraag, dan is dat een veeg teken.
c. Vraag de verzekeraar of hij naast de naturapolis ook de restitutiepolis aanbiedt. Bij een restitutiepolis heeft u vrije artsenkeuze en kunt u bij elke specialist in de hele EU terecht. U ontvangt dan de nota soms zelf. Vraag de verzekeraar daarom of hij bij een restitutiepolis de nota betaalt nadat die door u of de behandelaar aan hem is toegezonden. Als de verzekeraar aangeeft dat u die eerst zelf moet betalen (voorschieten dus) ga dan niet met zo een verzekeraar in zee. Er zijn genoeg ander verzekeraars waarbij u niets hoeft voor te schieten. Als de verzekeraar aangeeft dat hij bij de restitutiepolis lagere of afwijkende tarieven vergoedt, vraag dan welke die vergoedingen zijn, en vraag die op schrift. Ga met verzekeraars die geen restitutiepolis aanbieden, of u daarbij niet meer bieden dan vergoeding volgens het normale basispakket bij voorkeur niet in zee.
D. Vraag bij de verzekeraar hoe de opzegging van de aanvullende verzekering is geregeld. Als de verzekeraar deze aan het eind van elk jaar eenzijdig kan opzeggen is het beter bij die verzekeraar geen aanvullend verzekeringen af te sluiten: Zo'n verzekeraar wil u alleen hebben zolang u kerngezond blijft, en allen maar geld in het laatje brengt. Zodra u geld gaat kosten, zegt hij u de verzekering op. Vraag eventuele toezeggingen of garanties op schrift.
4 EIGEN RISICO - ja of nee ?
Als u voorspelbaar medische zorg nodig heeft is het beter geen eigen risico te nemen. De premiekorting voor iemand die - naast de voor zijn rekening komende no-claim - nog eens 100 tot 500 eigen risico wil dragen is in verhouding miniem te noemen, en weegt niet op tegen het bedrag dat u toch al kwijt bent aan zorg. De korting wordt ook niet over de inkomensafhankelijke bijdrage berekend.
5.MAAK EEN VOORBEHOUD.
Als u uiteindelijk voor een verzekeraar en een polis heeft gekozen, noteer dan in een begeleidend schrijven (kopie bewaren) of op het aanvraagformulier zelf (eveneens: kopie bewaren) "Ik ga deze overeenkomst aan onder het nadrukkelijk voorbehoud dat ik mij daaraan niet gebonden acht zodra blijkt dat de wet- en regelgeving in het kader van de Zorgverzekeringswet, de prijsstelling middels DBC's, de door u gestelde polisvoorwaarden, en de gehanteerde vergoedingen (en/of onderdelen daarvan) in strijd blijken te zijn met het Europese Recht."
Op dit moment zijn namelijk al een aantal proefprocedures in voorbereiding welke bedoeld zijn om via het Hof van Justitie der EG in Luxemburg het nieuwe systeem onderuit te halen, c.q. op onderdelen te doen wijzigen. Daaronder valt ook de onder valse voorwendselen, althans door verzwijging, door Hoogervorst verkregen voorlopige toestemming voor dit stelsel van het Commissielid Kroes (ook VVD natuurlijk).
Clipper
29/10/2005 23:33
