Pagina 1 van 1

dekking ziekte kosten

Geplaatst: 03 apr 2008 19:27
door maaikie
ik ben verzekerd bij groeneland achmea,terwijl ik in duitsland was,moest ik met spoed geopereerd worden aan mijn bekken,de operatie zou 3 tot 5 dagen duren,ik wilde daarom alleen op een kamer,de toeslag zou 60.-- per dag kosten,okee kon ik mee leven,maar de operatie ging verkeerd,ik kreeg een bacterieele infectie,moest 4x daarna geopreerd worden om in leven te blijven,het was er op of eronder,gelukkig ben ik blijven leven,maar de opname heeft 23 dagen geduurd,en toen kreeg ik de rekening 23 dagen x 60.--,en die moet ik zelf betalen volgens het groene land,terwijl het ziekenhuis zegt,dat ik vanwege de infectie niet bij andere op de kamer mocht liggen ,vanwege de besmettelijke bacterie.wie is hier nu aansprakelijk voor,het ziekenhuis of het groeneland,of ben ik zelf verantwoordelijk omdat ik dacht voor 3 tot 5 dagen alleen te liggen,graag Uw antwoord?

Re: dekking ziekte kosten

Geplaatst: 05 apr 2008 21:07
door Mathilde D.
Maaike, dit is een forum, dus andere forumlezers/schrijvers antwoorden en niet de Tros.

Ik weet het antwoord op je vraag niet.

Ik zou het wel aanvechten. Misschien kan je in Nederland informeren of een patient op een kamer apart komt te liggen?

Verder moet je goed in de gaten houden dat er 2 verschillende manieren zijn ,waarop recht bestaat op vergoeding van zorg in het buitenland:

1. op basis van de kosten die ook in Nederland zouden zijn gemaakt. In jouw geval kom je dan slecht uit omdat in Nederland wordt gewerkt met vaste prijzen (dbc's). Hierdoor blijft de prijs hetzelfde bij dezelfde diagnose, of je nu lang of kort in het ziekenhuis ligt.

2. op basis van de voorwaarden die ook voor burgers van dat land gelden. (europese verzekeringskaart).

Het is mij nog steeds onduidelijk, hoe en wanneer deze keuze gemaakt wordt en door wie. In jouw geval is kennelijk eerst overleg geweest en zijn er prijsafspraken gemaakt met de verzekeraar. Het is logisch dat de verzekeraar er nu vanuit gaat dat je die extra weken ook op eigen verzoek op de 1-persoonskamer gelegen hebt. Ik denk dat je de meeste kan maakt door dat te betwisten. (onderbouwd door een vergelijking met een Nederlands ziekenhuis en dezelfde infectie). Je loopt trouwens ook nog kans dat je een groot deel van de overige kosten moet gaan betalen: namelijk als het totale bedrag hoger is dan 100% van het Nederlandse dbc-tarief en je niet aanvullend verzekerd bent voor buitenlandse zorgkosten.

Ik weet niet precies waar je onafhankelijke informatie kan krijgen: ik zou het CVZ (College voor Zorgverzekeringen) eens proberen.

Zou je misschien dit forum op de hoogte kunnen houden? Want dit is voor iedereen belangrijk.

Re: dekking ziekte kosten

Geplaatst: 05 apr 2008 21:33
door BasO
Maaikie, wat fijn dat het goed is afgelopen :wink:

Heb je schriftelijk bezwaar gemaakt bij het Groene Land tegen de rekening?

Re: dekking ziekte kosten

Geplaatst: 06 apr 2008 11:29
door maaikie
hallo,dank U voor de reactie,ik heb inderdaad bezwaar aangetekend,en is afgewezen,maar het ziekenhuis in duitsland probeert al een week contact te krijgen met het groene land cq eurocross europees verzekering,maar krijgt niet de juiste persoon aan de telefoon,maar ik ga inderdaad dit aanvechten,en verder uitzoeken ,en ik hou jullie uiteraard op de hoogte.b.v.d.

Re: dekking ziekte kosten

Geplaatst: 24 aug 2008 22:00
door maaikie
geweldig dit forum,zal het zeker als ik weer problemen heb raadplegen,
NORMAALS BEDANKT