Poliswijzigingen versus Polisvoorwaarden
Geplaatst: 20 jan 2009 11:51
Mijn zorgverzekeraar (Ohra Kruidvat) stuurt elk jaar alleen de poliswijzigingen en niet de polisvoorwaarden op. Dit doen ze volgens een medewerker, om te besparen op papier.
De poliswijzigingen bevat echter lang niet alle wijzigingen die in de polisvoorwaarden staan. Nu ben ik hier flink door in de problemen gekomen, doordat ik vanaf 2008 mijn psycholoog (N.I.P. geregistreerd) niet meer vergoed krijg, want deze moet ineens B.I.G. geregistreerd zijn. Deze wijziging staat niet op het wijzigingsblad vermeld. Volgens de verzekering staat dit wel in de polisvoorwaarden dus dit had ik moeten weten. Op mijn beurt denk ik dan, dan hadden jullie allereerst de voorwaarden moeten opsturen, en tenminste op het wijzigingsblad per wijziging een verwijzing moeten maken naar de polisvoorwaarden, met de opmerking dat de wijzigingen niet compleet zijn.
Ondertussen heb ik begrepen van een medewerker van het N.I.P. dat de psycholoog mij ook had moeten informeren over deze wijziging.
Ik ben echter nu degene die opdraait voor de kosten, terwijl ik niet goed geïnformeerd ben door zowel behandelend psycholoog als de zorgverzekeraar. Hoeveel rechten ontleen je aan een poliswijziging? Kan ik me beroepen op het feit dat de verplichting ve BIG-registratie hier niet op vermeld stond? En in hoeverre kan ik mijn verzekering erop aanspreken dat ze de voorwaarden niet opsturen? Of mij bv. ruimschoots tevoren hadden moeten informeren over deze wijziging, zodat ik een andere psycholoog had kunnen zoeken.
De poliswijzigingen bevat echter lang niet alle wijzigingen die in de polisvoorwaarden staan. Nu ben ik hier flink door in de problemen gekomen, doordat ik vanaf 2008 mijn psycholoog (N.I.P. geregistreerd) niet meer vergoed krijg, want deze moet ineens B.I.G. geregistreerd zijn. Deze wijziging staat niet op het wijzigingsblad vermeld. Volgens de verzekering staat dit wel in de polisvoorwaarden dus dit had ik moeten weten. Op mijn beurt denk ik dan, dan hadden jullie allereerst de voorwaarden moeten opsturen, en tenminste op het wijzigingsblad per wijziging een verwijzing moeten maken naar de polisvoorwaarden, met de opmerking dat de wijzigingen niet compleet zijn.
Ondertussen heb ik begrepen van een medewerker van het N.I.P. dat de psycholoog mij ook had moeten informeren over deze wijziging.
Ik ben echter nu degene die opdraait voor de kosten, terwijl ik niet goed geïnformeerd ben door zowel behandelend psycholoog als de zorgverzekeraar. Hoeveel rechten ontleen je aan een poliswijziging? Kan ik me beroepen op het feit dat de verplichting ve BIG-registratie hier niet op vermeld stond? En in hoeverre kan ik mijn verzekering erop aanspreken dat ze de voorwaarden niet opsturen? Of mij bv. ruimschoots tevoren hadden moeten informeren over deze wijziging, zodat ik een andere psycholoog had kunnen zoeken.