Radar

Ik ben bij de mondhygiënist geweest voor tandsteen verwijderen een behandeling voor +/- 40 minuten in februari, krijg nu een declaratie van zorgverzekeraar vorig week dat ik moet €66,35 betalen omdat die valt niet in het kleine aanvulling pakket. Voorheen kreeg ik de nota thuis gestuurd maar nu stuurde die rechtstreeks naar de verzekeraar. Maar op de nota van de mondhygiensit heb ik een bedrag van €17,50 gevonden voor "plakonderzoek met kleuring" code M31.

Mijn vraag is:mag de mondhygiënist zomaar declareert terwijl die geen behandeling verrichtte?

Op de website van het NMT staan de tarieven van de behandelingen. Je kan natuurlijk navragen aan de behandelaar of de behandeling ook heeft plaatsgevonden.
De link naar de tarieven is http://www.tandartsennet.nl/patientenin ... ingen.html

Heeft iemand ervaring met rekeningen van de tandarts in 2009?
Ik krijg een rekening van het bedrijf waar mijn tandarts zijn rekeningen door laat verzorgen en ook een van mijn verzekeraar en de rekenig is al in november 2008 al betaald. Als ik zou betalen heb ik dat in totaal 3 x gedaan voor 1 behandeling bij de mondhygiëniste in 2008.
Ik voel me nu een soort intermediair om alles in orde te brengen.
De praktijk waar ik kom lukt het niet om het op te lossen en behandelen me als een vervelende vlieg.
Of komt het ze goed uit omdat ze nu ipv van mij een rekening te sturen deze nu rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gaat en we niet meer kunnen zien wat tandartsen declareren!
Ik heb een tandartsverzekering waar het meeste uit wordt vergoed.
Ik krijg nu van 2 kanten rekeningen waar niets van klopt.
Er staat dat ik een plack score M31 heb gehad. Dat is toch een behandeling met een kleuring? Ik heb dat niet gehad en dat moet ik toch merken als ik een gekleurde tablet in mijn mond moet houden voordat ze een controle uitvoert?En dat ook al over 2008 die reeds betaald is en nu krijg ik van beide kanten een rekening.Het moet niet gekker worden. Mijn verzekeraar heeft dezelfde rekening inmiddels 2 x betaald aan de tandarts om vervolgens de rekening bij mij te leggen, wel zo handig. Het is dat ik oplet. De verzekeraar weet dit maar elke keer iemand anders aan de lijn helpt ook niet echt . Ze gaan het alweer uitzoeken maar als verzekeraars zo gemakkelijk zijn met overboeken naar artsen weten we wel hoe dat gaat. Ze hebben een mooi voorbeeld aan de apothekers wat inkomsten betreft.
Het is goed dat er over wordt geschreven en ik weet niet waar de tandarts van mijn voorganger woont. Mijn dubbelkrijt tandarts zetelt in Utrecht. Ach, niet de tandarts, die is oké, maar de vrouw van de tandarts die de administratie doet.

hier hetzelfde probleem als maiyume.

Bezoek gebracht aan de Mondhygienist. Waar voorheen de factuur (via Famed) naar mij werd verzonden, wordt deze nu direct aan de zorgverzekeraar verzonden.

Gevolg: geen vergoeding door de zorgverzekeraar door een andere codering gebruikt door de Mondhygienist.

Ik ben verzekerd bij IZZ. Heb daar de basis aanvullende regeling, die behandeling door een Mondhygienist volledig vergoed. Echter, de mondhygienist heeft i.p.v. een UPT C of M code een DPSI codering aangegeven, wat volgens mijn rekening van IZZ neerkomt op een paradontologische behandeling. En daar ben ik dus niet voor verzekerd.

Ofwel... 30 minuten mondhygienist kost € 51,00 die ik zelf mag gaan betalen omdat de "arts" een andere code doorgeeft aan de zorgverzekeraar dan waar ik voor verzekerd ben.

Iemand een idee wat ik daaraan kan doen, behalve niet meer gaan?

Ik zou even contact opnemen met de mondhygieniste.

Ik ben zelf mondhygieniste en het is voor ons heel moeilijk om alles goed te declareren.

Iedere zorgverzekeraar heeft andere codes en afspraken met ons en ieder patient heeft ook weer een ander aanvullend pakket en soms zien wij door de bomen ook het bos niet meer.

Ik codeer ook wel eens iets fout en dit niet om er zelf beter van te worden maar omdat ik niet weet voor welke vergoeding een patient in aanmerking komt! Na een telefoontje stuur ik gewoon een nieuwe rekening met andere codes!

Trouwens de meest verzekeraars willen tegenwoordig dat de zorgverlener direct naar hun declareert en niet meer via de patient.
Dit wil dus zeggen dat het direct declareren niet altijd onze keus is!

Betreft het declareren: Ik vind het niet erg dat er direct naar de zorgverzekeraar wordt gedeclareerd, het is eigenlijk wel makkelijk. Echter is het daardoor niet mogelijk voor mij om de rekening vooraf te controleren op mogelijke vergoedingen, maar dit terzijde.

Ik heb inderdaad even contact gehad met mijn mondhygiëniste en zij zou dit controleren bij de zorgverzekeraar en dit terugkoppelen naar mij. Ga er dus vanuit dat het uiteindelijk allemaal in orde komt.

Blijft alleen vreemd dat het vergoedingenoverzicht van mijn zorgverzekeraar (IZZ, vergoedingen Basisaanvullende regeling) vermelden dat behandelingen door een mondhygienist volledig vergoed worden, maar dat dit in de praktijk niet zo blijkt te zijn als de mondhygienist T coderingen hanteert in plaats van M coderingen voor de declaratie.

Voor mij als patient is dat ondoorzichtig en eigenlijk misleidend, naar mijn mening. Niet vanuit de zorgverlener maar wel vanuit de zorgverzekeraar. Een volledige vergoeding is een volledige vergoeding, of ik het beestje nu A of B noem.

Precies! Hier ben ik het helemaal mee eens en daarom is het voor ons ook heel verwarrend. Ik krijg vaak hele boze telefoontjes terwijl ik denk het juist goed te doen.

Het blijven verzekeraars he. een leuke vind ik ook"100% vergoed met een maximum van 50 euro" volgens mij is 100% toch echt alles, tja


Het zelfde geld voor de code m31 van topicstarter, deze code wordt vaak helemaal vergoed en daarom gebruiken we die vaak, want de code m40 instructie en advies wat wij vaak wel doen wordt niet vergoed.

Ik heb dus nu de neiging om m31 niet meer te gebruiken en dan m40 te gebruiken, krijgen de mensen dus niets vergoed.

Het kleuren om plak te zien is namelijk vaak helemaal niet nodig omdat ik het zo zie zitten, maar daarom doe ik nog wel een plakcontrole, ik gebruik hier mijn ogen en sonde voor.

Het zou het allemaal transparanter en duidelijker moeten maken, maar het tegendeel is waar vind ik.

mondhygiëniste is een verloren beroep.
Je kunt makkelijk zonder, en met een beetje pech slopen ze je laatste vullling eruit. Nerveus en met trillende handjes.
Onnodig verdwijnen onze verzekeringsgelden in deze onnutte beroepsgroep.

B+

Als ze weten bij wie je welke polis hebt kunnen ze soms iets anders het noteren en wel vergoed krijgen.

Of Uw Arts dit wil doen, en anders andere zoeken....
Dan moeten ze wel rekening houden met Uw verzekeringen.

Ik vind het geen overbodig beroep maar soms zijn ze overbodig aan het behandelen omdat ze ook hun maandelijks salaris willen.

Belleger+ Nutteloos beroep Dan moet je maar eens een dagje meekijken bij een MH!

Wist je dat als mensen hun gebit kwijt raken dit, bijna altijd het gevolg is van een verwaarloosde tandvleesontsteking?
Zelfs de grootste gaten in een gebit kunnen meestal nog gerestaureerd worden en zorgen nooit voor gebitsverlies.

Wist je dat de bacterieën die tussen je tandvlees zitten zich via de bloedbaan door je hele lichaam kunnen verspreiden en zo een levensgevaarlijke ontsteking van bijv. het hartzakje kunnen veroorzaken?

Dat een tandvlees ontsteking voor mensen met een lage weerstand door bijv. kanker erg gevaarlijk kan zijn?

Dat een vies gebit stinkt en onsmakelijk eruit ziet?

Google maar eens op parodontitis en de behandeling daarvan, als je tenminste tegen bloed kan!

Er zijn ook mensen die goed poetsen en flossen en weinig tandsteen hebben, deze mensen hoeven niet regelmatig naar een MH en ook maar weinig naar een tandarts, bij ons gaan deze mensen naar de preventie-assistente.

Ik heb een wachtlijst van 6 weken en daarop staan alleen maar mensen die zonder mij of een van mijn collega's waarschijnlijk uiteindelijk hun tanden kwijt raken.

De opleiding mondzorgkunde is een 4 jarige HBO opleiding en tgenwoordig kan een mondhygieniste ook prima gaatjes vullen.

Waarschijnlijk heb jij allang een neppertje naast je bed staan en weet je niet eens meer wat het is om tanden te hebben!
Had je maar naar een mondhygiëniste moeten gaan!

Dan moet u niet lachen om wat mij twee maanden terug is overkomen.
Het is in en in triest dat deze mensen de toekomstige maatschappij vertegenwoordigen.
Ik kreeg een nieuwe mondhygieniste die de leeftijd had van mijn oudste kleindochter en daar ik ontzettend zuinig ben op mijn eigen gebit, heb ik gedurende mijn gehele leven heel veel geld aan mijn eigen gebit besteed.
Dit meisje had pas haar studie voltooid en weigerde van mij aan te nemen, dat zij mij bezeerde en meer in mijn tandvlees zat dan aan mijn tanden c.q kiezen.
Ik wees haar daar nogmaals op en ik maakte de opmerking, dat ik al een mondhygienste had, toen zij nog een heel, heel klein babytje was.
Uiteraard op een zeer vriendelijke toon en totaal niet op een kleinerende leest.
Na haar arbeid moest ik mijn handtekening zetten onder de factuur, die rechtstreeks naar de zorgverzekering ging en ik vroeg uitleg om enigerlei.
Het meisje raakte geirriteerd en ik bedankte haar en zette mijn handtekening.
Drie dagen later kreeg ik een brief van de tandarts dat ik niet meer welkom was in de praktijk, want ik mocht geen vragen stellen over de factuur, maar ik had de opmering over een babytje niet mogen plaatsen aan zijn mondhygienste.
Mijn jongste kleindochter van 13 jaar is in staat een betere brief te schrijven en buiten dat, een tandarts, behoort toch even navraag te gaan doen over wat er nu precies is voorgevallen?
Zorgverzekering staat volledig achter mij uiteraard en ik heb het er bijgelaten.
Al deze tandartsen en mondhygienisten zullen er in de toekomst nog wel eens achter komen, hoezeer zij klanten nodig hebben!

Mijn moeder heeft een hart klep operatie
ondergaan . Moet verplicht naar de mond hygieniste.
Er is een aanvraag naar de zorgverzekering gestuurd
en deze is afgewezen word niet vergoed
uit het basis pakket.
Het is van levensbelang dat har gebid goed
schoongehouden word,
Klopt dit wel ??????
Wie kan me hier iets over vertellen

nee, mondhygienist wordt niet vergoed vanuit het basispakket. Daarvoor moet je een aanvullende verzekering afsluiten, in mijn geval het eerste aanvullende pakket.

Voor Loesje;

ik begrijp hoe u reageert, het is uw beroep.
Aan de andere kant mevrouw, voor dat dit métier in zwang is geraakt, kon men ook zonder een mondhygienist.

En nu hoop ik van u een eerlijk antwoord te krijgen.

Als er 3 verstandskiezen getrokken moeten worden, dus die dienen er uitgehaald te woorden, waarom wordt iemand dan eerst naar de mondhygienste gestuurd die 5 x 50 minuten bezig is om dat allemaal schoon te maken? Die 5 x 50 minuten moeten uiteraard met een kilo zout worden genomen.
Er is uiteraard een opmerking geplaatst, waarop de mondhygienste antwoordde: in opdracht van de tandarts.

Rekening: 750 euro.

Nu ben ik voor alles verzekerd en betaal daar ook veel geld voor, maar er zijn mensen die zich dat niet kunnen permitteren en de direkte wijze hoe een tanarts en zijn mondhygienist dollartekens ziet, is absoluut onacceptabel.

Let wel, ik zeg niet dat u dat doet, want ik ken u niet. Maar heel veel collegae van u moeten zich schamen!

Eerst even een reactie op de eerste vragensteller/klacht van Mayume:
zou best kunnen dat ik niet goed gelezen heb, maar hoe kunt u nu een nota van de mondhygieniste zien, ad 17.50 , terwijl u daarvoor aangeeft dat zij die al rechtstreeks naar de Zorgverzekeraar heeft gestuurd. ???
Graag uw visie hierop.
Tweede: mondhygieniste is verlengstuk van de tandarts. Wat zij kan doen, kunt u ook door uw eigen tandarts laten doen. Normaliter verwijdert hij ook uw tandsteen, helemaal als u voor controle komt en er verder geen mankementen aan uw gebit zijn. Hij wil toch ook schrijven.
Voor een te verwachten paradontitis e.a. problemen zal hij u bijtijds waarschuwen en u van goede adviezen voorzien.
Ik heb een doorsnee tandarts, ben prima tevreden, vroeger zelf assistente bij andere tandarts geweest en ben ook van mening dat het beroep mondhygieniste totaal overbodig is. Ben er nooit geweest, hoef ook niet te gaan kijken omdat ik precies weet wat ze doen en ik zal er ook nooit komen. Ik wens u allen een gezond gebit en een stralend witte lach.

Ik reageer weer; volkomen mee eens.
Een vrouw van 83 jaar krijgt een behandelplan en wordt even in het gebit bekeken door de tanarts en daarna zwerven er 4 zogenaamde assitentes rondom de vrouw van 83, want het behandelplan moet doorgenomen worden.
Mevrouw van 83 gaat weg en de meiden gaan weer door met hun patience op hun computer.

Het is ongelooflijk, wat het vak van tandarts is gedegenereerd tot een vak waar men alleen maar aan geld denkt en het meest achterlijke bedenkt om een oude mens een behandelplan voor te schotelen!

Wat mij betreft: kamervragen over een dergelijke werkwijze, want er is ook nog geen eens een tandarts te krijgen!!

Ik wil nog even melden dat ik het probleem inmiddels met de mondhygiëniste heb opgelost. De huidige nota wordt gecrediteerd en er wordt een nieuwe nota aangemaakt volgens de vastgelegde M coderingen, die wel door mijn verzekering vergoed worden.

Het probleem van het bovenstaande wordt van de zorgverzekeraars afgeschoven op de mondhygiënisten. Een eenvoudige leaflet van mijn zorgverzekering waarin aangegeven staat dat Parodontologie wordt verplaatst van het goedkope aanvullende pakket naar het duurste pakket zonder verdere uitleg, zal voor de meeste mensen, ikzelf meegerekend, geen belletje hebben doen rinkelen. Als in het vergoedingenoverzicht vervolgens staat dat mondhygiëne volledig vergoed wordt (met vermelding van C en M codes) dan ga ik er als patiënt vanuit dat als ik bij een mondhygiëniste komt, ik dat ook vergoed krijg.

Het is nu dus aan de mondhygieniste om voor iedere patient in kaart te gaan brengen hoe deze is verzekerd, op welke codering deze patient zijn behandeling vergoed krijgt en dat vervolgens in rekening te brengen. Het lijkt me niet echt de bedoeling van het code systeem, als je het mij vraagt.

Heb zelf heel goede ervaringen met mijn MHste. Ga keurig 2x per jaar, omdat ik anders idd de kans heb dat op een gegeven moment m'n tanden eruit gaan vallen. (Loesje is echt niet gek hoor)De ene mens heeft nu eenmaal meer tandsteenvorming dan de andere, ondanks flossen, ragen etc.
Wat míj echter vreselijk stoort is mijn zorgverzekering. Heb best een stevig aanvullend pakket voor tanden, echter ze wensen maar 1x per jaar een behandeling te vergoeden.
Door naar de MH te gaan ben ik preventief goed bezig en voorkom ik veel duurdere tandartsbehandelingen, maar nee: je kunt beter 3 kiezen laten vullen, zenuw/wortelkanaabehandelingen etc. laten doen. Dat kost veel meer en wordt wel vergoed.........
Ik heb dit al eens mondeling aangekaart bij m'n zorgverzekering, maar voor zulke dingen zijn ze gewoon DOOF. Tja, vind je het gek dat ieder jaar de premies omhoog gaan? Als je goed bezig bent, word je in principe gewoonweg afgestraft.
Natuurlijk betaal ik gewoon dan maar zelf m'n 2e behandeling, maar het is dus erg krom.
Het zou tijd worden de zorgverzekeraars hierover hier eens aan de "tand" te voelen?

Nou, nou, nou.