[ archief ] niet te vergoeden medicijnen

[otten001]

Ben lid van Menzis en werd onlangs geconfronteerd met iets zeer onaangenaams. Ik ben diabetis en heb ruim 14 jaar insuline moeten spuiten. ruim 200ml/dag. werd imuun van de insuline en mij is Victoza voorgeschreven en in het Z. opnieuw ingesteld. Mijn ochtendspiegel bleef te hoog (18 mol). De specialist schreef me Insulatart voor voor de nacht. zie daar, het resultaat was er, echter de Apotheek en daarmee de voorwaarden van Menzis, dicteerde mij de Insulartart ( verbruik €17,50/mnd) te zullen verzekeren en de dure Victoza (verbruik €75,0/mnd) moest ik maar zelf betalen. Beide recepten zijn voorgeschreven door de specialist.
Ik begrijp Menzis NIET, de overheid niet en alles wat met zorg te maken heeft!!
Is er iemand die hier iets aan kan doen??

[VioletPrue]

Nee, hier kan niemand iets aan doen.
Er zijn afspraken gemaakt tussen apotheken en verzekeraars dat het goedkoopste medicijn wordt vergoed, ook al reageert u daar niet (goed) op.
U kunt het duurdere medicijn krijgen, maar moet dit dan zelf betalen.
Snapt u nu de 'meevaller' van 1 miljard op de zorg?

[tenormin]

Het is werkelijk bij de wilde beesten af; wat je zegt, VioletPrue: wat een 'meevaller'. Voor wie eigenlijk? Denk dat ze bonus-meevaller bedoelen.

[henk51]

Volgens medicijnkosten wordt:
LIRAGLUTIDE. Dit geneesmiddel wordt verkocht onder de naam VICTOZA vergoed uit de basis verzekering.

Echter u moet voldoen aan een aantal voorwaarden:

Voorwaarde voor: LIRAGLUTIDE


Exenatide en Liraglutide
Voorwaarde:
uitsluitend voor een verzekerde met diabetes mellitus type 2 en een BMI
groter dan of gelijk aan 35 kg/m2, bij wie de bloedglucosewaarden onvoldoende
kunnen worden gereguleerd met de combinatie van metformine en een
sulfonylureumderivaat in de maximaal verdraagbare doseringen en die geen
insuline gebruikt.

Vraag is voldoet u aan die voorwaarden,zo ja zou u het vergoed moeten krijgen daar het door een specialist werd voorgeschreven.Ik denk dat het probleem misschien ook zit dat u wellicht ook insuline gebruikt.
Of uw BMI is lager dan 35
Wellicht kan het ook zo zijn dat wanneer u dat ene medicijn van 17.50 zelf betaald u toch in aanmerking kan komen scheelt u toch weer 57.50 per maand.

gr Henk

[GJvdZ]

Het is werkelijk bij de wilde beesten af; wat je zegt, VioletPrue: wat een 'meevaller'. Voor wie eigenlijk? Denk dat ze bonus-meevaller bedoelen.

Een meevaller voor iedereen. Tenzij jij het prima vindt dat de zorgkosten exponentieel blijven groeien. Hoeveel procent van je inkomen ben je bereid te betalen voor zorg? 50%, 80%?

Bonus is hier niet van toepassing want die meevaller van een miljard heeft betrekking op de overheidsuitgaven en niet over het veel kleinere deel dat door verzekeraars wordt betaald.