[ archief ] Onderlinge afspraken tussen zorgverzekeraars kost geld.

[pieterypeij]

Wij zijn in 2013 van de Ohra naar Ditzo overgestapt. M.a.w. in 2014 waren wij bij Ditzo verzekerd. Mijn vrouw heeft in mei 2014 een onderzoek in het Laurentius ziekenhuis in Roermond gehad. Deze week 5 februari 2015 kregen wij een gepeperde rekening van de Ohra betreffende dat onderzoek in het ziekenhuis. Deze rekening is door de Ohra aan het ziekenhuis voldaan. Deze rekening hield geen rekening met de noclaim zoals wij deze hebben lopen bij Ditzo. Bij navraag blijkt dat verzekeraars met elkaar hebben afgesproken dat indien je bent overgestapt naar een andere verzekeraar de vorige verzekeraar je de rekening opstuurt waarvoor een andere noclaim geldt. Maw wij moeten de gepeperde rekening betalen zonder dat er rekening wordt gehouden met de huidige noclaim terwijl wij in 2014 bij Ditzo zijn verzekerd. Het lijkt wel of wij niet verzekerd zijn en daarom het volle pond moeten betalen.

[Mathilde D.]

Indien uw echtgenote al in het ziekenhuis is geweest voor een consult in verband met dezelfde klacht, dan wordt de rekening altijd gezet op de datum van het eerste consult. Als dat in 2013 is geweest, dan gaat de rekening dus naar Ohra. Echter dbc's zijn sinds 2012 in eerste instantie slechts 3 maanden geldig. Dus zelfs als het eerste consult in december 2013 zou zijn geweest, dan wordt de vervolgd dbc in maart 2014 geopend. In deze vervolg-dbc zit dan het onderzoek van mei 2014. Dat zou betekenen dat er ook nog een rekening van hetzelfde ziekenhuis via Ditzo in aantocht is.

U kunt de rekening gewoon controleren, door de exacte gevens van de dbc's bij de debiteurenafdeling van het ziekenhuis op te vragen. Vraag naar alle dbc's met hun startdatum en einddatum en omschrijving en decalaratiecode.