Beste forummers,
Ieder jaar check ik de zorgverzekering die we hebben en vergelijk met anderen. Mocht het interessant zijn, dan stappen we weer over. Lekker snuffelen en puzzelen dus!
Bij mijn vrouw is staar geconstateerd. Ze heeft nu bij Zilveren Kruis de basis-budget polis met maximaal eigen risico (eind vorig jaar waren we beiden kerngezond) en de eenvoudigste aanvullende (voor fysio). Ze heeft in het plaatselijke ziekenhuis onderzoeken van de oogarts gehad, behandelplan is opgesteld en bepaald (beide ogen nieuwe lensen). Staar operaties staat voor begin volgend jaar gepland. Dit ziekenhuis stond gecontracteerd.
Inmiddels is voor 2015 het nieuwe basis-budget polis bekend geworden en...... ons ziekenhuis staat hierbij niet meer als gecontracteerd! Wél bij de basispolis (gewoon natura).
Nu willen we voor mijn vrouw dus over naar een naturapolis of restitutiepolis, en vanwegde de operatie naar een zo laag mogelijk eigen risico. Daarvoor kan ik bij meerdere aanbieders in beide varianten aanmerkelijk goedkoper terecht.
Wat gaat er nu gebeuren met de rekening? Wat ik heb begrepen is dat er een DBC-zorgtraject is gemaakt voor het hele behandeltraject hiervoor, waaronder de hele behandeling van begin tot eind wordt geregistreerd en aan het eind financieel wordt afgehandeld met de zorgverzekeraar waarbij je zat toen het traject startte. Dus voor ons gaat dan uiteindelijk de rekening naar de huidige verzekeraar.
Bij die verzekeraar hebben we nu een eigen risico van 850 Euro.
Worden dan de gemaakte kosten van 2014 door de huidige verzekeraar (en dus van het huidige eigen risico van 2014 "gebruikt") betaald én gaat de rest van de rekeningen van 2015 dan naar de nieuwe verzekeraar (met het eigen risico van 370 Euro)?
Ik hoop dat iemand hier duidelijkheid in kan brengen, want in de uitleg van het DBC-zorgtraject staat hier niets over.
Bedankt alvast.
| LET OP: Dit topic is meer dan drie jaar geleden geplaatst. De informatie is mogelijk verouderd. |
[ archief ] overstappen tijdens behandeling
Re: overstappen tijdens behandeling
http://www.viecuri.nl/viecuri_C01/defau ... =0&time=-1Ik ben overgestapt naar een andere zorgverzekeraar omdat die mijn behandeling wel vergoed. Toch krijg ik een factuur thuisgestuurd. Hoe kan dit?
Het DBC zorgproduct wordt gefactureerd aan de zorgverzekeraar waar u bij aanvang van de behandeling verzekerd was. Dit is een landelijke regel. Als u na uw eerste consult overstapt naar een andere zorgverzekeraar, wordt de gehele behandeling toch in rekening gebracht bij uw oude zorgverzekeraar. Het kan zijn dat u dan nog een rekening van uw oude zorgverzekeraar ontvangt voor het eigen risico/bijdrage.
Kijk voordat u een afspraak maakt met een medisch specialist altijd eerst uw polisvoorwaarden na of neem contact op met uw zorgverzekeraar.
