[ archief ] premie hoog door frauduleuze declaraties zorgverleners

[Michel van Grinsven]

Ik heb er al spijt van dat ik dit topic überhaupt gestart ben.
Het wordt alleen gebruikt door forumleden om elkaar af te katten.
Jammer, want zo is het denk ik niet bedoeld.
Ik heb besloten mijn deelname aan het forum dan ook helemaal te stoppen en ik heb verzocht mijn profiel te verwijderen.

Iedereen die wel serieus en zonder onderlinge rancunes deel heeft genomen, wil ik daarvoor bedanken.

Ik wens iedereen veel plezier verder met het forum, en ik wens jullie veel kracht en sterkte.

Over en uit.

[Radar]

Geruzie verwijderd.

[ozbob]

Ik heb mijn ervaring met niet geleverde medische diensten in dit topic aangegeven;
http://forum.www.trosradar.nl/viewtopic ... 0&t=117048

Misschien niet direct fraude en een 'foutje' maar terug betalen ho maar en daarom is het naar mijn mening nu wel fraude.

Overigens kan de tandarts er ook wat van, behalve dat de meeste hun kans hebben schoon gezien om de prijs met 9.5% omhoog te gooien zie ik maar al te vaak van die kleine bedragen voor bijv. een kleur testje o.i.d. dingen die lastig zijn te herkennen voor het slachtoffer de patiënt in casu ook controle's zijn populair stelt niets voor beetje met zon instrument over je tanden bewegen wat gewichtig geluid maken en dat was dan weer 20 euro.
Dan te bedenken dat een tandarts toch nooit verantwoording hoeft af te leggen over hetgeen hij/zij doet want garantie hoeft men niet te geven.....

[vroem]

zie www. famed.nl voor een ook uitgeveord onderzoek waaruit heel andere getallen blijken, namelijk een prijsdaling.. waartegenover een lichte volumestijging, maar dat komt naar mijn eigen onderbuik gevoel voort uit een (onverwacht) bijeffect van alle gedoe eromheen, namelijk dat meer patienten toch na lange tijd weer een tandarts gaan bezoeken. Wat ik namelijk inschrijf aan nieuwe patienten zijn deels mensen die weggaan uit onvrede maar de meerderheid is gewoon lang niet geweest door welke reden dan ook.

en jammer dat die 9,5% blijft hangen maar niemand de moeite neemt het hele rapport van de NZA te lezen, want zij stellen zelf dat d econclusie die nu hier getrokken wordt uit dit rapport niet getrokken kan en dus mag worden... en er zijn andere dingen dan alleen de prijzen die wel goed gaan: kwaliteit, transparantie neemt toe (hoewel nog veel te halen) toegankelijkheid is zwaar toegenomen (een 80% meen ik van de praktijken die weer mensen aanneemt, en eigenlijk ook geen echte zwarte vlekken meer lijkt het) etc etc... er is meer onder de zon. De minster heeft zelf trouwens letterlijk gezegd dat verklaarbare stijging is toegestaan, maar dat die wel binnen de perken moet blijven dat de minster er dus vanuit ging/gaat dat het goedkoper moest worden is onzin.

[vroem]

http://bijzonder-nieuws.blogspot.nl/201 ... flink.html het zijn niet alleen sommige zorgverleners die frauderen zoals ik al stelde.

[rozemarijntje]

@ vroem

idd gisteren ook gelezen,maar ik snap niet hoe dat nou kan?

nou ja snap het wel je gaat naar de dokter oh oh ik slaap zo slecht...pillen en die verkoop je?
maar valse ?recepten?zou het niet eens durven...dan is er toch ook geen goede controle tussen ha en apotheek?

mijn huisarts weet al dat ik weer een kuur heb gekregen van de tandarts?staat allemaal in contact?

nou weet ik wel en ik vind dat echt aso ten top heb het al eens geschreven!
ik heb een tens..die electroden die krijg je elke mnd thuis van leverancier die claimt bijna 90 euro!! voor 5 electroden dus zijn duur...

die dingen worden gewoon door mensen te koop aangeboden op mp!!!

als ik ze eens niet nodig heb,dan bel ik...joh deze maand maar 3...heb nog?

voor de goede orde tens krijg je van ziekenfonds in bruikleen zolang je klachten heb..electroden heb je nodig,zijn mensne die doen dus net alsof ze dat ding veel gebruiken,...dus niet

maar dit kan toch niet.................dan ben je echt heel erg verkeerd bezig..of ben ik nou zo.n mien muts?

[vroem]

zijn gewoon criminelen. gestolen receptenboekjes, soms zelf gemaakte denk ik ook. en dan natuurlijk valse identiteit, apotheken verder weg bij voorschrijvend arts, veel mogelijkehden hoor, zeker in de weekenden is het niet raar met een "'goed"" verhaal. enige optie is een digitaal dosser, wat voor elke apotheek en arts toegankelijk is, voor controle. maar dat willen we ook niet, privacy en zo. daar hangt dus een prijskaartje aan dat er een percentage fraude doorheen slipt.

[witte angora]

Van de week bij de tandarts, controle. Om een of andere onbekende reden moesten er opnieuw foto's worden gemaakt van het hele gebit, + een extra foto van twee kiezen waar ik last van had. Zal wel.

Afijn, op de foto's bleek dat ik één gaatje had (kon hij dat zonder foto niet zien dan, net zoals hij het de vorige keer zonder foto niet zag?), en de andere twee kiezen, naast elkaar, daar zaten oude vullingen, die waren gaan lekken. Dus afspraak gemaakt met zijn vrouw, volgende dag terug voor behandeling.

Wel had ik nog even gevraagd of het nog binnen het budget van 800 euro valt, dat ik van de FBTO heb, immers, er was al een vulling, er is een wortelkanaalbehandeling gedaan, nog wat extra foto's, twee reguliere controles en een extra controle vanwege die wortelkanaalbehandeling. Geen probleem, dat blijft nog binnen het budget.

Kijk ik 's avonds op mijn FBTO, blijkt er al voor 650 euro opgesoupeerd te zijn. Dus 150 euro over voor drie vullingen, drie foto's, en een controle?

De volgende dag dus bij zijn vrouw opnieuw gevraagd, past dit nog binnen het budget? Jawel, was geen probleem. Dus ik vertel zo wat ik de vorige avond had gezien. 'O' zegt ze stomverbaasd, 'kun je dat zien dan?' Ik zeg ja, dat kan ik zien, en ik weet dat ik 150 euro over heb. En ik weet ook dat er wel erg veel foto's gedeclareerd zijn, dat zag ik aan het bedrag.

'Ja' zegt ze, 'dat komt, ik heb een aantal dingen die nog moesten gebeuren al ingevoerd'.

Ik heb maar niks gezegd. Ook niet dat ik op dat moment besloot per 1 januari over te stappen naar een andere tandarts.

[rozemarijntje]

@vroem

tja je moet er het lef maar voor hebben..

nou ze mogen best van mij een dossier aanmaken,dat ingezien kan worden door andere artsen enz..
maar bepaalde dingen vind ik moeten tussen huisarts en mij blijven....lijkt me dat ze daar toch wel een speciaal iets voor kunnen maken?

mij lijkt het alleen maar makkelijk om niet 500 x mijn verhaal te doen bij weer een arts,hup die kan dan zo zien wat mijn geschiedenis is...
mag hij wel een dag vrij voor nemen anders haalt ie het niet met het consult
maar snap je wat ik bedoel?

nou ik zou het niet in mijn hoofd halen..fraude..

@ wa

goed dat je de tandarts er op gewezen hebt...
bn blij dat ik niet zo.n tandarts heb gelukkig,die claimt eerder niet,zo van ach het is wel goed...(doosje bonbons doet soms wonderen hahaha )

gaatjes kunnen ze soms idd wel alleen zien op foto...

[vroem]

WA, volgende dag terug voor behandeling? hmmm ik vrees dat hij dan een beetje lege agenda heeft. en dat gaat nog erger worden als hij zo doorgaat. is dus daadwerkelijk gewoon valsheid in geschrifte want behandeling zelf is dus nog niet uitgevoerd. En het zou mij niets verbazen als het nog niet eens waar is en er daadwerkelijk nog een aanvullende nota komt. Laat hem in ieder geval even schrikken en vraag op wat hij dan precies dit jaar bij d everzeekring gedeclareerd heeft en op welke data. Kan met druk op d eknop klaar terwijl u wacht de printer uitrollen... Nu heb je al besloten weg te gaan, groot gelijk ook...
De meeste tandartsen hebben nu last van legere planning...ik ook, maar dat los ik (deels) op door nu afspraken voor mijzelf buiten de deur te gaan plannen, en ik neem nieuwe patienten aan, ook met pijnklachten wat ik anders niet deed , nu kan ik ze op korte termijn wel helpen.
Zorgverzekeraars zijn blij hoor, bijeffect van al hun geschreeuw over hoge tarieven...hoeven ze ook (jij bent een uitzondering met een (bijna?) vol gebruikt budget) minder uit te keren dus nog hogere winst, naast al de hogere premie en inperking vergoedingen.
1 ding is in ieder geval denk ik bereikt, de mondzorg is dit jaar daadwerkelijk goedkoper geworden, in ieder geval voor d evolwassenen.

En die gaatjes: grote kans dat het zo is, de meeste gaatjes zie je niet zo op het oog, of het is onduidelijk hoe erg het is (met risico dat je te laat gaat zijn als het op het oog duidelijk is) dus dat geloof ik wel.

[witte angora]

[rozemarijntje]

nou duidelijk,wegwezen daar!

betreft afbreken van je kies..hij kan zwak zijn,
eens houd het op met vullingen,maar....

en de ontsteking,hoop voor je dat het goed blijft gaan......ontsteking is niet fijn..hopelijk ben je er zo vanaf gekomen.(makkelijke manier)

[wimdew]

mijn tandarts diende een rekening in bij zijn administratie kantoor (en krijgt deze prompt, zonder enige controle betaald) en vervolgens krijg ik die rekening met het verzoek deze aan genoemd kantoor te betalen. Deze behandeling had echter helemaal niet plaatsgevonden (ook niet op een andere dag). Gelukkig kon ik aantonen, dat ik die dag helemaal niet in de praktijk geweest kon zijn omdat ik die dag ergens anders bezig was geweest.
Discussies (bijv. in de dag vergist etc) zijn mij gelukkig bespaard gebleven, want probeer maar eens aan te tonen dat je ergens niet geweest bent. mijns inziens een poging tot oplichting.

[vroem]

Wat zegt de tandarts ervan? Ik neem aan dat u hem op zoiets heeft aangesproken, lijkt mij het enige mogelijke om te doen bij zoiets.

[Chocomelk]

mijn tandarts diende een rekening in bij zijn administratie kantoor (en krijgt deze prompt, zonder enige controle betaald) en vervolgens krijg ik die rekening met het verzoek deze aan genoemd kantoor te betalen. Deze behandeling had echter helemaal niet plaatsgevonden (ook niet op een andere dag). Gelukkig kon ik aantonen, dat ik die dag helemaal niet in de praktijk geweest kon zijn omdat ik die dag ergens anders bezig was geweest.
Discussies (bijv. in de dag vergist etc) zijn mij gelukkig bespaard gebleven, want probeer maar eens aan te tonen dat je ergens niet geweest bent. mijns inziens een poging tot oplichting.

Ben net zoals Vroem benieuwd wat de tandarts zijn verhaaltje was.

[Chocomelk]

'Ja' zegt ze, 'dat komt, ik heb een aantal dingen die nog moesten gebeuren al ingevoerd'.

Ik heb maar niks gezegd. Ook niet dat ik op dat moment besloot per 1 januari over te stappen naar een andere tandarts.

Jou is het dus opgevallen maar hoeveel mensen niet !?

Goed dat je overstapt naar een andere tandarts.

[Chocomelk]

De premie is mede hierdoor hoog :

Directeuren van de zorgverzekeraars verdienen te veel. Hun salaris zit ver boven de norm die geldt voor bestuurders van zorginstellingen. RTL Nieuws zette voor het eerst op een rijtje wat daadwerkelijk wordt verdiend door de top van de zorgverzekeraars.

Zorgverzekeraars hoeven als enige in de zorg nog niet te voldoen aan inkomensnormen voor instanties die met publiek geld worden gefinancierd.

De Kamer vindt dat ze dat wel zijn, omdat ze gedeeltelijk met publiek geld gefinancierd worden. Denk daarbij aan het geld uit de zorgpremie die burgers betalen, en geld dat van de rijksbegroting komt.

Wet nog niet door Eerste Kamer
Er is een wet in de maak die de salarissen aan banden legt, op initiatief van de PVV. Het wetsvoorstel moet nog door de Eerste Kamer, dus het laat de zittende topbestuurders voorlopig ongemoeid. En hun salarissen liggen nu in de meeste gevallen boven de norm.

De norm waaraan ze straks moeten voldoen is vergelijkbaar met de Balkenende-norm, en ligt net onder de 200.000 euro. Daar mag ongeveer 30.000 euro bij worden opgeteld voor het pensioen.



Voor de hoogte van de salarissen zie hier :
http://www.rtl.nl/components/actueel/rt ... e-norm.xml