[ archief ] Unive Zekur misleidend

[sjohie]

Hierbij wil ik mensen waarschuwen die een verzekering hebben bij zekur. Ik ben in 2012 vijf keer bij de psycholoog geweest. Mijn huisarts zei dat de verzekering de eerste 5 keer vergoedt. hetzelfde zei mijn psycholoog.
In de polisvoorwaarden van zekur staat het volgende: Max. 5 zittingen per jaar met een
eigen bijdrage van € 20,- per zitting

wat blijkt nu? ik betaal niet eens €20,- per zitting, maar ik moet de totale kosten (€400) zelf betalen. Ik vind de folders misleidend en niet netjes dat ze achteraf mij laten betalen.
zijn er nog meer mensen bekend met deze situatie?

You pay peanuts, you get monkeys. Dit is een budget online zorgverzekering, en de reden waarom ze zo goedkoop zijn, is oa omdat ze dit soort dingen niet vergoedden. Dat had, nee behoor je te weten in mijn ogen, zeker als je voor zo'n product kiest.

[Mathilde D.]

De rekening die TS moet betalen zit zò in elkaar.

Stel psycholoog is niet gecontracteerd en een behandeling kost 85 euro.
Zekur vergoedt 80% met een maximum van 64 euro. Dus per behandeling blijft 21 euro voor eigen rekening( reden: geen contract). Ivm overheidsregels geldt een eigen bijdrage van €20 per keer. Dus per keer betaal je dan €41 euro zelf. ( duur toch? ). Zekur vergoedt 5x €64=€320. Afhankelijk van de stand van het eigen risico betaal je daar maximaal 220 euro van. Totale bedrag voor vijf keer naar de psycholoog is dus 5x€41 plus €220= €425 euro. Ik stel voor aan TS om deze informatie ook met de huisarts te delen. Ik neem aan dat die man of vrouw zich niet zo bewust is van de kosten.

[berndv]

Afhankelijk van de stand van het eigen risico betaal je daar maximaal 220 euro van.

En zekur biedt ook nog eens de mogelijkheid om je eigen risico te verhogen naar ik dacht 750 euro, voor de mensen die lekker goedkoop uit willen zijn per maand totdat je de zorg wel nodig hebt en opeens schrikt van de hoge rekening.

[Bob Schurkjens]

Univé Zekur is zeker geen goede verzekering. Voor hetzelfde geld heb je een verzekering die je niet aan alle kanten inperkt in je keuzes. Ik heb het even opgezocht op Verzekeringssite.nl en daar wordt Univé Zekur als enige weergegeven met een rood uitroepteken met deze uitleg:

In tegenstelling tot de meeste andere zorgverzekeringen kunt u niet uw eigen zorgverlener kiezen. Om 100% vergoed te krijgen moet u bijvoorbeeld uw medicijnen bestellen via de internetapotheek. Ook kunt u voor niet spoedeisende hulp niet naar elk ziekenhuis

Dat wordt dus o.a. ellende met PostNL die je medicijnen komt "bezorgen" (zie de vele topics hierover op o.a. dit forum).

Anderzorg is 5 euro per maand goedkoper (bij maximaal eigen risico) dan Zekur en heeft minder inperkingen.

[Mathilde D.]

Univé Zekur is zeker geen goede verzekering. Voor hetzelfde geld heb je een verzekering die je niet aan alle kanten inperkt in je keuzes........
Anderzorg is 5 euro per maand goedkoper (bij maximaal eigen risico) dan Zekur en heeft minder inperkingen.

Nadeel van Zekur is ook dat de korting voor 500 euro extra eigen risico lager is dan bij andere verzekeraars. Daarmee verlies je het voordeel van de goedkope prijs, want de prijs met hoog eigen risico is duurder dan die van enkele andere zorgverzekeringen. En die andere zorgverzekeringen kennen dan niet die onmogelijke beperking van die internetapotheek, " de nationale apotheek", die het moeilijke, acute werk aan de normale apotheek overlaat. En de beperking van slechts 10 gecontracteerde ziekenhuizen in heel Nederland. De reiskosten moet je zelf betalen!

Een groot nadeel van Anderzorg, en alle Menzisverzekeringen, is dat je bij een niet gecontracteerde zorgverlener maar 60% uitgekeerd krijgt. Al komt dit niet zo vaak voor, omdat Anderzorg veel meer zorgverleners gecontracteerd heeft. Het grote nadeel van Zekur is de apotheek en de ziekenhuizen. Daardoor is Zekur eigenlijk niet te gebruiken door mensen die Of ver van een gecontracteerd ziekenhuis af wonen, OF vaak ( acuut) medicijnen nodig hebben.

Ik raad het iedereen af. Voor hetzelfde geld, met een beetje uitzoek werk om van een collectieve korting te profiteren, heb je een normale, echte verzekering. Immers je kunt nu wel gezond zijn, maar je weet niet wat er volgend jaar gebeurt. Wel is het zo dat de schade die je leidt doordat je maar 80% vergoed krijgt bij niet gecontracteerde ziekenhuizen, gemaximeerd is tot 500 euro. Dus je gaat niet failliet door een operatie in het verkeerde ziekenhuis.

[Bob Schurkjens]

...een normale, echte verzekering

Bedoel je daarmee een restitutiepolis? Er zijn namelijk heel veel "echte" verzekeraars die ook met gecontracteerde zorg werken en daarmee naturapolissen aanbieden.

Zit zelf bij Anderzorg en heb daar nog nooit last van gehad.

[Mathilde D.]

Ik bedoel met een normale , echte verzekering, een verzekering die niet de extreme inperkende voorwaarden van Zekur kent.

Ik denk dat je inderdaad bij een goede natura verzekeraar beperkt last hebt van het contracteerbeleid. Maar.... In het geval dat het wel een keer voorkomt, ben je dan ook wel de pineut met slechts 60% vergoeding! Ik moet er toch niet aan denken dat een ziekenhuisopname voor slechts 60% vergoed wordt!
En Menzis is ook bezig met het uitsluiten van ziekenhuizen en prive klinieken. Het bekendste voorbeeld is de niet-contractering van de Maartenskliniek in Nijmegen. Ik vind het toch echt jammer voor alle Menzis verzekerden, dat zij daar niet meer terecht kunnen. Het staat voor orthopedie bekend als het beste centrum van Nederland.
Als je in het buitenland gebruik maakt van niet spoed eisende zorg, dan heb je ook met die 60% te maken.

[GJvdZ]

Dat wordt dus o.a. ellende met PostNL die je medicijnen komt "bezorgen" (zie de vele topics hierover op o.a. dit forum).

Het aantal klachten op een klachtenforum zegt niet zoveel natuurlijk. Hoeveel pakketten komen wel goed aan? Dat weten we niet.

[Mathilde D.]

Hierbij wil ik mensen waarschuwen die een verzekering hebben bij zekur. Ik ben in 2012 vijf keer bij de psycholoog geweest. Mijn huisarts zei dat de verzekering de eerste 5 keer vergoedt. hetzelfde zei mijn psycholoog.
In de polisvoorwaarden van zekur staat het volgende: Max. 5 zittingen per jaar met een
eigen bijdrage van € 20,- per zitting wat blijkt nu? ik betaal niet eens €20,- per zitting, maar ik moet de totale kosten (€400) zelf betalen. Ik vind de folders misleidend en niet netjes dat ze achteraf mij laten betalen. Zijn er nog meer mensen bekend met deze situatie?

Hallo forumlezers,
Uiteindelijk kom ik tot de conclusie dat , mits onderstaande berekening klopt, de kosten nauwelijks verschillen van andere verzekeraars. Dus de oproep om Zekur te mijden om bovenstaande reden is onjuist.

Stel psycholoog is niet gecontracteerd en een behandeling kost 85 euro.
Zekur vergoedt 80% met een maximum van 64 euro. Dus per behandeling blijft 21 euro voor eigen rekening( reden: geen contract). Ivm overheidsregels geldt een eigen bijdrage van €20 per keer. Dus per keer betaal je dan €41 euro zelf. ( duur toch? ). Zekur vergoedt 5x €64=€320. Afhankelijk van de stand van het eigen risico betaal je daar maximaal 220 euro van. Totale bedrag voor vijf keer naar de psycholoog is dus 5x€41 plus €220= €425 euro

Bij andere (natura)zorgverzekeraars moet je ook van gecontracteerde psychologen gebruik maken. De lijst gecontracteerden is bij Zekur hetzelfde als bij Unive/VGZ. Ik krijg wel de indruk dat TS slechte informatie krijgt van Zekur: hem is niet uitgelegd hoe de factuur is opgebouwd.