[ archief ] Declaratie ziekenhuis

[@llis]

Tot onze grote verbazing kreeg mijn man een factuur van de zorgverzekeraar. Hij moet over 2009 nog zijn eigen risico betalen naar aanleiding van een factuur van het ziekenhuis. In 2009 of in 2010 of zelfs in 2008 is hij niet in het ziekenhuis geweest. Ikzelf ben in 2009 voor fertiliteitsbehandeling bij de gyneacoloog geweest, mijn man is met mij mee geweest naar de 1e afspraak. Nu blijkt dus dat ze deze afspraak bij hem in rekening gebracht hebben. Het ziekenhuis geeft aan dat dit betrekking heeft op consult arts en op het gebruik maken van het ziekenhuis. Ze geven aan dat ook als hij niet mee zou komen naar het ziekenhuis ze het dan toch in rekening brengen?? Afdeling gyneacologie geeft aan dat kosten zijn voor bepaalde onderzoeken, zoals bloed en zaadonderzoek. Deze onderzoeken heeft hij niet gehad. Het was ons 2e kindjes en bij de 1e zijn al deze onderzoeken al gedaan. Wel hebben ze een DBC geopend. Het ziekenhuis verwijst naar de zorgverzekeraar en andersom en ik kom geen steek verder. Uit een beetje verder onderzoek komt naar voren dat de code die het ziekenhuis gebruikt betrekking heeft op RENOGRAFIE GECOMBINEERD MET V-U REFLUX BEPALING. Nou dat heeft volgens mij al helemaal niks met de behandeling te maken. Misschien kan iemand hier voor mij wat meer duidelijkheid scheppen.

[stofzuigertje]

Onderzoek naar zowel U als je man is noodzakelijk.
Dat dit niet verder ging dan hun archief bekijken is ook onderzoek.
Zonder onderzoek man zullen ze geen behandeling geven, en is het dus helaas juist dat je alsnog de rekening kreeg.
Wel een beetje laat, maar zo is het helaas nu eenmaal in Nederland geregeld.

[vroem]

DIt komt inderdaad door de gebruikte Diagnose-behandelcombinatie (DBC) die bij de declaratie gebruikt worden. Dat deze onnodig kostenverhogende declaratiestructuur zelfs zo ver gaat dat eigen risico onterecht wordt aangesproken had ik niet verwacht.

Ik adviseer mensen die met onnodige kosten geconfronteerd worden hiervan een klacht in te dienen bij de NZA, die heeft het namelijk bedacht/ingevoerd, en naar de vaste kamercommissie volksgezondheid. Is de enige manier om er iets aan te doen. Wellicht ook richting media trouwens, als die vragen gaan stellen gebeurt er vaker sneller iets. Maar dat moet u wel zelf doen.

[vroem]

http://nieuws.nl.msn.com/algemeen/artic ... =154623680

mbt de DBC`s....hoe moet je als zorgverlener/administratie nu kiezen als je 30.000 verschillende mogelijkheden door moet worstelen!!?? plus dat controle moeilijk zo niet onmogelijk is. De NZA kleunt hiermee WEER eens behoorlijk mis! Want dit is in eerste plaats verantwoordelijkheid van de NZA! Kunnen ze eigenlijk wel iets goed doen? worden om de haverklap gecorrigeerd door de bestuursrechter, en zijn hoofdverantwoordelijke voor de fors gestegen zorgkosten.