[ archief ] geen verzekeringsbewijs FBTO

[carassius_auratus]

Na een krappe week ziek thuis heb ik vanochtend bij de huisarts een recept voor een tweetal medicijnen gehaald. Meteen maar door naar de apotheek, ophalen die handel en dan weer gauw naar mijn warme huis. Dacht ik.

Blijkt bij de apotheek dat ik met mijn vertrouwde zorgpasje (verzekeringsbewijs, 'insurance-card') geen medicijnen meer meekrijg. De pc van de apotheker laat zien dat mijn verzekering per 01-01-2006 beëindigd is. Of ik contant wil betalen, want ik woon in Amsterdam en daar wonen veel mensen die het niet zo nauw nemen met verzekeringen en hun medicijnkosten rustig op de apotheker afwentelen (want die krijgt niets vergoed van de vals opgegeven verzekeraar). Daar kan ik inkomen, maar heb niet genoeg geld op zak. Dan alleen eerst maar de antibiotica, het onstoken oog moet maar even wachten.

Thuis bellen met FBTO. Het blijkt dat ik een oud pasje heb met daarop het nummer van mijn oude zorgpolis van FBTO (neen, ik ben dus niet overgestapt). Ik heb dus per januari 2006 een nieuwe polis ontvangen, met een nieuw nummer. Maar geen verzekeringsbewijs in de vorm van een pasje. Door de telefoon wordt mij meegedeeld dat FBTO die nieuwe pasjes half februari gaat versturen naar de mensen, of ik maar wil wachten, en in de tussentijd mijn polisnummer en sofinummer aan de apotheker moet geven om medicijnen te verkrijgen. Ondertussen hebben ze dus wel mijn oude pasje onbruikbaar gemaakt. Dit is toch werkelijk WAANZINNIG!? Ik zal nu met mijn 'nieuwe' polis (die ik in de tussentijd al heb afgeslankt, maar waarvoor ik trouwens nog geen nieuw polisblad voor heb ontvangen, maar ach) in de hand medicijnen moeten halen.

Nu gaat het in mijn geval om relatief kleine bedragen, die ik heel wel zelf eerst kan betalen (plus een envelop schrijven, postzegel likken, naar de brievenbus door de kou), maar hoe heb je het dan als je veel en dure medicijnen nodig hebt? Deze hele gang van zaken komt mij voor als ronduit knullig. Dat ze het druk hebben, soit, maar ik snap werkelijk waar niet waarom FBTO die oude pas nu al ongeldig moet verklaren, nog voordat er een nieuwe is. Op deze manier wordt je als verzekerde dus gewoon de dupe van de bitter noodzakelijke maatregelen die een apotheker moet treffen om niet voor god weet hoeveel euro te worden opgelicht.

Zijn er meer mensen, ook bij FBTO verzekerd, die dit probleem hebben ondervonden? Ik moet geloof ik maar wennen aan de gedachte dat mijn individualiteit eindigt bij persoonlijke relaties, en dat mijn papieren 'ik' daarbuiten soms het risico loopt tussen de raderen van allerlei machinaties te worden vermalen.

[mr T.]

Voor zover ik weet is het clientennummer van de FBTO (dus het nummer dat op de pas staat) van toepassing op alle verzekeringen die via FBTO lopen. Ook van de verzekeringen die niets met ziektekosten te maken hebben.

[Dilbert29]

En zoals ze zelf ook al zeggen je hebt het pasje niet eens meer nodig. Dus gewoon met je polisnummer en je sofinummer naar de apotheek en wachten op je nieuwe pas. Het is nu niet bepaald een wereldschokkend probleem te noemen lijkt mij.

[carassius_auratus]

Goed, dan nu maar even een update.

Ik ben zojuist met mijn polis in de hand naar de apotheker geweest. Deze heeft geprobeerd mijn gegevens op te vragen/controleren via dat netwerk. NIKS. Volledig overbelast, geen doorkomen aan. Heb dus die tube oogzalf maar weer contant betaald, want ja, wat moet ik anders: wachten tot mijn oog eruit valt dan maar?

Je wordt dus op dit moment op deze manier gewoon voor het blok gezet. Ik kan aantonen dat ik verzekerd ben, maar de apotheker kan het niet controleren en verplicht mij contant te betalen. Wat zou de FBTO doen als je erg dure medicijnen met regelmaat van de klok moet innemen omdat je anders het loodje legt (HIV-cocktail bijvoorbeeld)? Je aanraden maar een persoonlijke lening af te sluiten?

Zulke grote organisaties, waar zoveel geld in omgaat, en dan niet kunnen anticiperen dat dit soort situaties gaan ontstaan? Kom nou. Daar geloof ik dus niet meer in. Ze hebben waarschijnlijk gewoon geen zin gehad om daarin extra te investeren (=service naar de klant) en gedacht het op de overheid af te kunnen schuiven. Een ordinaire kostenoverweging. Leve de vrije marktwerking, hulde aan alle kommaknuffelaars.

[Mathilde D.]

Ik denk dat de apotheker je verzekeringsgegevens controleert via VECOZO(dit is het systeem van alle zorgverzekeraars samen, waarmee ze de verzekeringsgegevens kunnen controleren). En hoewel je dus kan aantonen dat je verzekerd bent, moet je nu contant betalen.
Ik geef er zelf de voorkeur aan om contant te betalen. Dan kan je ook geen gedoe met je no-claim krijgen. Persoonlijk zou ik het daarom zo laten: betaal gewoon contant: de eerste 255 euro zijn toch gewoon voor eigen rekening. Bewaar wel de facturen, zodat je het geld terug kan krijgen als je in 2006 boven de 255 euro uitkomt. En betaal de andere zorgaanbieders ook contacnt: ga niet akkoord met facturering aan FBTO: per slot van rekening heb je een restitutiepolis.
Sorry: ik zie dat mijn reactie nergens op slaat omdat je al over je no-claim bedrag heen bent, doordat je in het ziekenhuis hebt gelegen. Maar ik wil nog toevoegen: ik vind dat de apotheker dit probleem veroorzaakt: hoewel jij aantoonbaar verzekerd bent, wil hij toch contant betaling. Hij is je dus niet terwille. Ook al werkt VECOZO niet goed, hij kan de rekening toch gewoon naar FBTO sturen?

[Yukkie]

De zorgverleners worden middels een contract verplicht om te kijken of een patiënt recht heeft op zorg van de desbetreffende verzekeraar. Als de patiënt op het moment dat hij/zij bij een zorgverlener aanklopt, en naar later blijkt, niet bij bv. FBTO verzekerd is dan zijn de verrichtingen NIET meer declareerbaar bij FBTO.. Controleren of de patiënt recht heeft op zorg kan de zorgverlener doen via VECOZO of via Insurelink. VECOZO was zo onverstandig om geen rekening te houden met de enorme aantallen zorgverleners die gegevens wilden controleren. Veel huisartsen klaagden ook al steen en been. Bij mijn plaatselijk (dorps) apotheek deed men totaal niet moeilijk , ik had geen pasje o.i.d. bij me. Zij zeiden dat alles met terugwerkende kracht onderling door de verzekeraars zou worden afgehandeld. Ik hoefde dus niets te betalen. Waarom dat bij jullie dan niet geldt is mij een raadsel. Bel eventueel je apotheek waarom dit voor jullie geldt??? Als de apotheek echt service zou willen verlenen zou men een "mannetje" kunnen reserveren om gegevens te controleren op een voor VECOZO / Insurelink wat rustiger tijdsstip. Postcode en huisnummer zijn al voldoende om de verzekeraar , polisnummer en type verzekering via VECOZO / Insurelink te kunnen achterhalen.

Legitimatie en Sofinummer laten zien bij een apotheek /tandarts /huisarts lijkt me verre van wenselijk. Met dat soort informatie in de computer bij deze zorgverleners kon het wel eens lonen voor criminelen om deze informatie te misbruiken. Je kunt met deze gegevens heel veel dingen aanvragen die de rechtmatige eigenaar niet prettig zal vinden.

[Jan-E]

Postcode en huisnummer zijn al voldoende om de verzekeraar , polisnummer en type verzekering via VECOZO / Insurelink te kunnen achterhalen.

Heeft iedere zorgverzekeraar dan al zijn spulletjes op orde? Zijn ze allemaal bereikbaar via VECOZO of Insurelink voor de controle op verzekering? Dat was laatst nog niet zo...

[carassius_auratus]

O ja, dat eigen-risico-verhaal van EUR 255,- was ik weer vergeten. Het is trouwens wel een tip, Mathilde D. Maar evenzo als dat medicijnbedrag er toch afgaat, dan wil ik het liever niet een geheel jaar zelf moeten voorschieten. Want op die manier is die EUR 255,- een sigaar uit eigen doos. Ik heb liever dat het direct gefactureerd wordt; dan hoef ik dat geld in de tussentijd ook niet te missen. Want als ik dat geld zou kunnen en willen missen, dan zette ik het wel op een spaarrekening.

En wat mijn apotheker betreft, Yukkie, die zit in Amsterdam-West, en daar wonen veel onverzekerde mensen. Mijn apotheker ziet graag al zijn voorgeschoten geld weer terug in de declaraties aan de ziektekostenverzekeraars. Ik kan heel goed begrijpen dat hij in deze administratieve chaos zich deze houding aanmeet. Het gaat namelijk hard tegen hard, net als met de ziekenhuizen. Dat ze hiervoor niet een of andere noodoplossing hebben; vreemd.

Maar ja, op de grote schaal waarop al deze veranderingen zich voltrekken wordt het individu per definitie veronachtzaamd. Het zou echter van extra service getuigen wanneer een zorgverzekeraar toch zou proberen zijn klant niet uit het oog te verliezen.

[buskens]

Legitimatie en Sofinummer laten zien bij een apotheek /tandarts /huisarts lijkt me verre van wenselijk. Met dat soort informatie in de computer bij deze zorgverleners kon het wel eens lonen voor criminelen om deze informatie te misbruiken. Je kunt met deze gegevens heel veel dingen aanvragen die de rechtmatige eigenaar niet prettig zal vinden.

Dat zal moeilijk worden. Het SOFI nummer is inmiddels vervangen door het burger service nummer (BSN). Andere naam, zelfde nummer. Dit nummer zal door veel meer instanties en bedrijven gebruikt gaan worden. Ook op de nieuwe zorgpasjes staat dit nummer. Dus geheim houden zal heel erg moeilijk worden...

[empie]

Heeft iemand al een verzekeringsbewijs ontvangen?

[Lieske1958]

Heb wel het relatienummer doorgekregen en inmiddels zijn door de nieuwe verzekeraar de premies voor januari en februari geïnd.

Tevens het bericht dat de pasjes in april (!) volgen.

Dus voor een bezoek aan de apotheek, huisarts e.d. gaat een kopie van de betreffende brief mee.Moet voldoende zijn, hoop ik.


Lieske