Illegale pijnstillers online: symptoombestrijding of systeemfout?

[Mathilde D.]

De afgelopen tijd is er veel media-aandacht voor het schandaal rond verkeerd samengestelde oxycodonpillen die via internet zijn verkocht, met soms fatale gevolgen. De aanbieders worden – terecht – hard aangepakt en publiekelijk aan de schandpaal genageld.

Wat mij echter bezighoudt, is of hiermee het hele probleem wordt geraakt. Ik vraag me af of de Nederlandse huisartsenzorg hierin niet ook een (indirecte) rol speelt.

In de praktijk weigeren huisartsen steeds vaker om slaapmiddelen en sterke pijnstillers voor te schrijven, ook aan patiënten die langdurig klachten hebben en zich niet gehoord voelen. Begrijpelijk vanuit richtlijnen en verslavingsrisico’s, maar het gevolg kan zijn dat mensen zich genoodzaakt voelen hun toevlucht te zoeken tot het internet — met alle risico’s van dien.

Mijn vraag is dus: drijft een te rigide voorschrijfbeleid patiënten onbedoeld richting illegale en onveilige middelen?
En zo ja, waar ligt dan de verantwoordelijkheid: alleen bij de illegale aanbieders, of ook bij een zorgsysteem dat soms geen alternatief lijkt te bieden?

Ik ben benieuwd hoe anderen hiernaar kijken, zowel patiënten als zorgverleners.

[Mathilde D.]

En als u vind dat uw huisarts te regide is met het voorschrijven van zware medicatie is het beter om een andere huisarts voor second opinion te raadplegen, of vraag een doorverwijzing naar een pijnpoli in het ziekenhuis.
Koop niets op internet of via handelaren. Is uw eigen verantwoording.

Knap als jij een huisarts kan vinden waar je terecht kan voor een second opinion. Ik hoor het graag als het zover is.

Er zit een groot verschil tussen huisartsen, de ene schrijft rustig jarenlang slaap- of kalmeringsmiddelen voor, de ander doet alsof je om de 'pil van Drion' vraagt als je incidenteel voor korte tijd om één van die middelen vraagt. Logisch dat mensen die ze in de kou laten staan verder gaan zoeken al dan niet online. Ik los het voor mezelf op door te bietsen bij andere gebruikers.

[witte angora]

Eerlijk? Geen idee eigenlijk. Toch een paar vragen om de discussie op gang te helpen.

Als huisartsen geen medicatie voorschrijven zal er wel een goede reden voor zijn, is het niet? Welke reden heb je om aan te nemen dat het om een rigide voorschrijfbeleid gaat? En als daarvan sprake lijkt te zijn, is het dan objectief, of eigenlijk subjectief?

Hoe vaak worden slaapmiddelen en pijnstillers eigenlijk geweigerd?

Waarom denk je dat mensen na een weigering massaal naar het internet rennen?

[Morgan le Fay]

Het online zoeken naar medicatie die de HA of spcialist niet wil voorschrjven is legio.
Vaak is het hebben van psychische problemen een groot aandeel in de klachten.
En die zijn/gaan niet over met een pilletje.

[rwolters]

Mijn vraag is dus: drijft een te rigide voorschrijfbeleid patiënten onbedoeld richting illegale en onveilige middelen?
En zo ja, waar ligt dan de verantwoordelijkheid: alleen bij de illegale aanbieders, of ook bij een zorgsysteem dat soms geen alternatief lijkt te bieden?

Waarom moet de schuld ergens anders worden gezocht dan bij de daders? je hebt liever huisartsen die onverantwoordelijk veel medicijnen voorschrijven om de patiënten maar tevreden te houden?

[Methusalah]

Wat mij echter bezighoudt, is of hiermee het hele probleem wordt geraakt. Ik vraag me af of de Nederlandse huisartsenzorg hierin niet ook een (indirecte) rol speelt.

In de praktijk weigeren huisartsen steeds vaker om slaapmiddelen en sterke pijnstillers voor te schrijven, ook aan patiënten die langdurig klachten hebben en zich niet gehoord voelen. Begrijpelijk vanuit richtlijnen en verslavingsrisico’s, maar het gevolg kan zijn dat mensen zich genoodzaakt voelen hun toevlucht te zoeken tot het internet — met alle risico’s van dien.

Mijn vraag is dus: drijft een te rigide voorschrijfbeleid patiënten onbedoeld richting illegale en onveilige middelen?
En zo ja, waar ligt dan de verantwoordelijkheid: alleen bij de illegale aanbieders, of ook bij een zorgsysteem dat soms geen alternatief lijkt te bieden?

Ik ben benieuwd hoe anderen hiernaar kijken, zowel patiënten als zorgverleners.

Dus nee, de huisartsen zijn geen onderdeel van het probleem. Het tegenovergestelde is waar. Het zijn vaak heftige en verslavende middelen. Daarom is er in de VS een epidemie (opioiden crisis) en hier gelukkig niet. Je moet er niet lichtzinnig over denken.

En eerlijk gezegd, mensen die drugs via internet bestellen zijn echt niet goed bij hun hoofd.

[J. Deltoer]

En als u vind dat uw huisarts te regide is met het voorschrijven van zware medicatie is het beter om een andere huisarts voor second opinion te raadplegen, of vraag een doorverwijzing naar een pijnpoli in het ziekenhuis.
Koop niets op internet of via handelaren. Is uw eigen verantwoording.

[Arizonakid]

De bestellers zijn vaak mensen die “het vertrouwen in de gevestigde orde hebben verloren”

Van die types die wel illegale medicijnen bestellen, maar de coronaprik weigerden.

[Wat-nou-weer]

En als u vind dat uw huisarts te regide is met het voorschrijven van zware medicatie is het beter om een andere huisarts voor second opinion te raadplegen, of vraag een doorverwijzing naar een pijnpoli in het ziekenhuis.
Koop niets op internet of via handelaren. Is uw eigen verantwoording.

Knap als jij een huisarts kan vinden waar je terecht kan voor een second opinion. Ik hoor het graag als het zover is.

Er zit een groot verschil tussen huisartsen, de ene schrijft rustig jarenlang slaap- of kalmeringsmiddelen voor, de ander doet alsof je om de 'pil van Drion' vraagt als je incidenteel voor korte tijd om één van die middelen vraagt. Logisch dat mensen die ze in de kou laten staan verder gaan zoeken al dan niet online. Ik los het voor mezelf op door te bietsen bij andere gebruikers.

[wikop]

Je kunt beter de huisartsen verwijten dat ze te lang te makkelijk hebben voorgeschreven waardoor mensen nu verslaafd zijn,en goede huisarts helpt je ook met afkicken,maar dan moet je wel zelf willen

[Moneyman]

En als u vind dat uw huisarts te regide is met het voorschrijven van zware medicatie is het beter om een andere huisarts voor second opinion te raadplegen, of vraag een doorverwijzing naar een pijnpoli in het ziekenhuis.
Koop niets op internet of via handelaren. Is uw eigen verantwoording.

Knap als jij een huisarts kan vinden waar je terecht kan voor een second opinion. Ik hoor het graag als het zover is.

Waarom is dat knap? In mijn woonplaats is dat geen enkel probleem.

[Onkruid71]

Het is wel heel makkelijk om de patiënten weer de schuld van te geven.
Ik zit dus met regelmatige heftige migraine, maar de medicijnen die ik kreeg mocht ik maar 6 keer per maand gebruiken. (Dat is meer lange periodes en is niet elk jaar hetzelfde).
Nu krijg ik steeds maar medicijnen om te testen.
Het is voor mij best wel logisch dat mensen van pijnen af willen. En voor sommige is het het risico waard.

Als je een beetje in die molen draait waar ze je niet echt kunnen helpen wordt het steeds begrijpelijker.

[Dirkie]

En als u vind dat uw huisarts te regide is met het voorschrijven van zware medicatie is het beter om een andere huisarts voor second opinion te raadplegen, of vraag een doorverwijzing naar een pijnpoli in het ziekenhuis.
Koop niets op internet of via handelaren. Is uw eigen verantwoording.

Knap als jij een huisarts kan vinden waar je terecht kan voor een second opinion. Ik hoor het graag als het zover is.

Er zit een groot verschil tussen huisartsen, de ene schrijft rustig jarenlang slaap- of kalmeringsmiddelen voor, de ander doet alsof je om de 'pil van Drion' vraagt als je incidenteel voor korte tijd om één van die middelen vraagt. Logisch dat mensen die ze in de kou laten staan verder gaan zoeken al dan niet online. Ik los het voor mezelf op door te bietsen bij andere gebruikers.

Ik ga niet naar de huisarts om medicijnen te vragen. Ik ga erheen omdat ik een klacht heb. Ik vraag dan aan de deskundige wat er aan te doen is en als er medicijnen nodig zijn dag krijg ik die (denk ik want ik kom er bijna nooit). Niet alles is met een pil op te lossen. Soms kun je er zelf ook iets aan doen.

[Speedy123]

Je kunt beter de huisartsen verwijten dat ze te lang te makkelijk hebben voorgeschreven waardoor mensen nu verslaafd zijn,en goede huisarts helpt je ook met afkicken,maar dan moet je wel zelf willen

En wat moeten chronisch pijn patiënten dan doen? Leren leven met elke dag heel veel pijn? Accepteren dat de pijn voor heel veel beperkingen zorgt?

Er is gewoon een structureel probleem in de geneeskunde, alleen opiaten werken tegen ernstige pijn. Er zijn simpelweg geen andere middelen beschikbaar.

Zodra een fabrikant eindelijk een pijnstiller uitvind die werkt op de pijn receptoren in je hoofd maar niet op de dopamine receptoren, is het probleem opgelost. Tot die tijd is het voor chronisch pijn patiënten een continue gevecht met de gevestigde medische orde, want na verloop van tijd wil de huisarts stoppen met de pijnstillers zoals opgelegd van boven. Terwijl er simpelweg geen alternatief beschikbaar is.

[witte angora]

Dus eigenlijk zit het probleem niet in de zorg, maar in de regels 'van boven'. Wat dat ook moge zijn.

[Speedy123]

Dus eigenlijk zit het probleem niet in de zorg, maar in de regels 'van boven'. Wat dat ook moge zijn.

De regels van bovenaf zijn de instructies om zeer terughoudend te zijn met het voorschrijven en met herhaalrecepten van opioïden. Huisartsen worden daar keer op keer op aangesproken.

https://www.huisartsenservice.nl/actual ... -niet-door

https://www.knmp.nl/ua-magazine/voorsch ... ft-stabiel

Volgens het Nivel nam wereldwijd in de afgelopen decennia het aantal voorschriften voor opioïden toe, zo ook in Nederland. Zorgverleners, onder wie huisartsen, schreven deze medicijnen vaker voor aan patiënten met kanker, en in steeds meer gevallen doen zij dit ook aan patiënten met andere diagnoses. Door de hogere kans op misbruik door afhankelijkheid en overdosis wordt dit juist afgeraden, aldus het Nivel.

Zie hier het probleem, het voorschrijven van opioïden bij niet terminale patiënten wordt afgeraden. Echter er zijn geen alternatieven. Er zijn simpelweg geen andere zware pijnstillers. Ze bestaan gewoon niet.

Dus waar kunnen niet-terminale patiënten met ernstige pijnklachten dan terecht?