Kosten van instanties aanmeten steunkousen niet inzichtelijk

[wikop]

Waarom heeft een podoloog die moeten aanmeten?
Ik draag er al jaren,klasse 2
Worden in een prive kliniek aangemeten,aanmeten kost rond de 40 euro

[NeoDutchio]

Als je iets mankeert en je wordt doorverwezen voor vlakbrei kousen, dan lijkt het me heel bijzonder als een patiënt gaat googelen en de kousen zonder opmeting online gaat bestellen.
Edit: een zorgverlener dient zijn nota te specificeren, wat een garage doet heeft hier niets mee te maken.

Dus als er gestaan had opmeten en vlakbrei kous leveren was het wel goed geweest? Dat een patiënt verder gaat zoeken is niets bijzonders. Bewijs is de topics hier van argeloze consumenten die orthopedische schoenen kopen bij malafide dropshippers.
TS is in dit geval geschrokken van de prijs. Even googelen leert dat er prijzen zijn van iets boven de 100 euro. Wat niet meegenomen word is dat de inkoop van een specialist niet hetzelfde hoeft te zijn als die van een internetwinkel. Laat staan dat het merk hetzelfde is. Het is echt geen uitzondering dat iemand online vervolgaankopen doen.

[PGros]

De verlener geeft aan dat de kousen worden vergoed, in dat geval krijg ik toch niet een rekening ?
Het bedrag gaat dan over iets anders , maar wat dan, werkzaamheden ?

Bij de verzekering heeft iedereen minimaal een eigen risico van 385 euro per jaar. Dus tot dat bedrag krijg jij de rekening.

[J Dijkstra]

De verlener geeft aan dat de kousen worden vergoed, in dat geval krijg ik toch niet een rekening ?
Het bedrag gaat dan over iets anders , maar wat dan, werkzaamheden ?

Bij de verzekering heeft iedereen minimaal een eigen risico van 385 euro per jaar. Dus tot dat bedrag krijg jij de rekening.

Dan heeft het toch niet zin om te zeggen dat het wordt vergoed, immers , ik betaal dan zelf en niet de verzekeraar

[Lowieze]

Dan heeft het toch niet zin om te zeggen dat het wordt vergoed, immers , ik betaal dan zelf en niet de verzekeraar

Het wordt wel vergoed, maar u betaalt eerst uw eigen risico. Als het niet werd vergoed, zou u ook de nota krijgen. Die zou u volledig moeten betalen én daarna voor andere behandelingen uit de basisverzekering nog eens uw eigen risico van 2025.

[wikop]

steunkousen vallen trouwens onder de basisverzekering

[Lowieze]

steunkousen vallen trouwens onder de basisverzekering

Dat lijkt me logisch, gezien TS het heeft over het betalen van zijn eigen risico. Voor een aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

[Nijogeth]

De verlener geeft aan dat de kousen worden vergoed, in dat geval krijg ik toch niet een rekening ?
Het bedrag gaat dan over iets anders , maar wat dan, werkzaamheden ?

Bij de verzekering heeft iedereen minimaal een eigen risico van 385 euro per jaar. Dus tot dat bedrag krijg jij de rekening.

Dan heeft het toch niet zin om te zeggen dat het wordt vergoed, immers , ik betaal dan zelf en niet de verzekeraar

Zij weten toch niet in hoeverre u uw eigen risico heeft verbruikt? Als u net als mijn oma deze al in januari hebt verbruikt, dan is er niets aan de hand. Ook nu vergoed de zorgverzekeraar het gewoon, maar u heeft een eigen risico dat nog niet op is.

[Dirkie]

Beste allemaal,
Mijn vrouw wordt op medisch indicatie naar een organisatie verwezen om compressie/steun kousen te meten/bestellen.
Op afspraak naar de organisatie toe, 15 minuten later weer op straat, er is met een meetlint de benen gemeten en een bestelling gedaan voor een kous (niet een speciaal geval, gewoon standaard kous klasse 2).
Verder niet gepraat over kosten (komt wel goed)
Paar weken later, via de zorg verzekering mag ik uit eigen risico een bedrag van 336,- euro betalen !!

Bellen met de zorgverzekering, blijkt dat zij niet weten waaruit de rekening bestaat, alleen dat er afspraken zijn tussen hun en de zorgverleners.
Mailen met de verlener, nee, wij vertellen niet waaruit de rekening bestaat. De factuur ligt bij de verzekering, vraag hun maar. helaas.

Als ik naar een tandarts ga, staat er op de rekening een code, waaruit de achterhalen is wat de behandeling was, hierdoor kan iedereen zien waar de kosten vandaan komen. Zoiets is er ook met een beurt van de auto aan de garage.

Waarom is er geen duidelijkheid bij de organisatie !! Dit betreft www.mathot.nl en de FBTO zorgverzekeraar.

Hoe kan het dat ik 336,- mag betalen en niet weet waarom ?? Kan iemand mij dat uitleggen ?
Fijne dag

Uitleggen kan. Zoals ik het lees worden de kosten vergoed. Dat is het goede nieuws. Echter van de kosten (deels?) onder het eigen risico. En omdat er nog meer dan 336 aan eigen risico open staat moet U dus 336 euro betalen. Als U dit gedaan had aan het eind van het jaar was de kans groot dat U het eigen risico al betaald had en dus niets meer had hoeven te betalen.
Overigens halen veel mensen het eigen risico en de eigen bijdrage door elkaar. Het eigen risico is een vast bedrag per jaar voor de gehele verzekering. Voor de meeste zaken geld het eigen risico.
De eigen bijdrage is (simpel gezegd) een bijdrage per handeling.
De afspraken met de zorgverzekeraar houden in dat zijn voor bepaalde handelingen vaste bedragen met de zorgverlener afgesproken hebben. En de zorgverlener heeft daarvoor een rekening ingediend. Op zich een standaard procedure. Waarschijnlijk staat daar ook niets meer op dan aanmeten en leveren van steunkousen.
Ook een tandarts doet dat zo. Alleen staan op die rekening de codes wat er gedaan is (er wordt immers niet altijd hetzelfde gedaan). En aan die codes hangt ook weer een vast afgesproken bedrag met de zorgverzekeraar. Dat lijkt beter maar is in feite gewoon hetzelfde, namelijk een afspraak tussen de tandarts en de verzekeraar.
De vergelijking met een auto gaat niet op, omdat U die volledig zelf moet betalen. U hebt daarvoor zelf een afspraak met de garage, daar zit geen verzekeraar meer tussen.
U ook een fijne dag en ik hoop dat het zo iets duidelijker is.

[J Dijkstra]

@Dirkie
Bedankt voor je prima uitleg, mijn onvrede ging inderdaad over het indienen van een bedrag door de hulpverlener, waarbij geen uitleg/toeliching/codes wordt meegegeven, behalve dat het om de kousen ging.
En ja, als ik de kousen online zoek, heb ik ze voor beduidend lager bedrag. Ik ga er dus vanuit dat bij deze rekening ook andere werkzaamheden in zitten.
Ik wil wel eenieder bedanken voor hun inbreng !

[HandigeHarrie]

@morgan Le Fay
Van de huisarts zie ik alles, alle vergoedingen, maar mathot:
Behandeldatum

13-02-2025
Omschrijving Vlakbrei beenkousen

Lees meer over eigen risico.
Bedrag € 336,06
eigen risico € 336,06
Vergoed € 0,00

meer niet

Ts is voldoende geholpen, maar toch nog even dit:
De factuur klopt niet; er staat "vergoeding 0,00" en dat is niet waar.
Er zou m.i. moeten staan
Bedrag: 336,06
Vergoed 336,06
Eigen risico 336,06
Te betalen 336,06
en liefst ook nog: Resterend eigen risico 48,94

[Lowieze]

@morgan Le Fay
Van de huisarts zie ik alles, alle vergoedingen, maar mathot:
Behandeldatum

13-02-2025
Omschrijving Vlakbrei beenkousen

Lees meer over eigen risico.
Bedrag € 336,06
eigen risico € 336,06
Vergoed € 0,00

meer niet

Ts is voldoende geholpen, maar toch nog even dit:
De factuur klopt niet; er staat "vergoeding 0,00" en dat is niet waar.
Er zou m.i. moeten staan
Bedrag: 336,06
Vergoed 336,06
Eigen risico 336,06
Te betalen 336,06
en liefst ook nog: Resterend eigen risico 48,94

Resterend eigen risico staat natuurlijk niet in het declaratieoverzicht, dat staat apart vermeld in MijnFBTO.

[wikop]

Voor steunkousen minimaal drukklasse 2 geld geen eigen risico
Tenzij het voor spatader verwijdering gaat

[Lowieze]

Voor steunkousen minimaal drukklasse 2 geld geen eigen risico
Tenzij het voor spatader verwijdering gaat

“Therapeutische elastische kousen worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als ze drukklasse 2 of hoger hebben. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt.

Uw zorgverzekeraar heeft met verschillende aanbieders van elastische kousen contracten afgesloten. Als u elastische kousen bestelt bij een aanbieder waarmee uw zorgverzekeraar geen contract heeft afgesloten, krijgt u de kousen niet vergoed.

Medisch-specialistische zorg
Soms kunnen therapeutische elastische kousen onderdeel zijn van een behandeling. Bijvoorbeeld als er bij u spataderen zijn verwijderd. Omdat u dan de elastische kousen maar tijdelijk gebruikt, valt dit hulpmiddel onder de medisch-specialistische zorg. Deze zorg is dan onderdeel van de kosten van de zorg in het ziekenhuis. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten dan rechtstreeks aan het ziekenhuis.

Voor elastische kousen betaalt u een verplicht eigen risico
De kosten voor therapeutische elastische kousen vallen onder het verplichte eigen risico.”

Bron: Zorginstituutnederland.nl