[ archief ] Gesprekken zorgverleners nog niet afgerond, hoe maak ik goede keuze?

[JolandaSZ]

Beste mensen,

Ik vind het raar dat op 12 november 2019 de nieuwe premies van 2020 bekend gemaakt worden terwijl de zorgverzekeraars nog in gesprek zijn met diverse zorgverleners. Ik vind het raar dat de gesprekken met zorgverleners niet afgerond zijn op 12 november 2019. Zo kun je als chronisch zieke (Crohn) geen goede en eerlijke keuze maken tussen zorgverzekeraars en moet je als het ware weer bij je dure huidige verzekeraar blijven zitten. De kosten voor een basisverzekering met eigen risico van € 385,- zijn voor mij niet meer op te brengen.
Een tegemoetkoming van het CAK en zorgtoeslag zit er ook nét niet in.
Ik wil zeker weten dat mijn ziekenhuis en specialist vergoed worden. Ik zit telkens vast aan mijn huidige zorgverzekeraar omdat die wel zijn zaakjes op orde heeft maar de premie voor mij de pan uit rijst. Ik wil overstappen naar een andere zorgverzekeraar maar kan, doordat de andere zorgverzekeraars nog gesprekken aan het voeren zijn over de contracten durf ik, niet over te stappen. Bij de gebelde verzekeraars krijg ik te horen dat uiterlijk 31 december 2019 alle gesprekken zijn afgerond.

Kunnen de verzekeraars niet op een of andere manier gedwongen worden om de gesprekken met zorgverleners voor de premie-bekendmaak-datum te hebben afgerond.

Graag wil ik weten wat jullie hiervan denken en wat een mogelijk oplossing zou kunnen zijn.

[Erthanax]

U hebt toch tot 31 januari de tijd om een nieuwe verzekering af te sluiten (per 1 januari)?

[JolandaSZ]

@erthanax dat klopt als je een nieuwe verzekering wilt afsluiten, maar je moet je oude wel op of voor 31 december opzeggen. En dan moet voor mij wel duidelijk zijn of de zorgverlener een contract heeft.

[Lady1234]

Dan zegt u de oude op en als een goedkopere geen contract heeft met de zorgverlener van uw voorkeur, dan neemt u de oude verzekering weer vóór 1 februari.

[Lowieze]

@JolandaSZ “De kosten voor een basisverzekering met eigen risico van € 385,- zijn voor mij niet meer op te brengen.
Een tegemoetkoming van het CAK en zorgtoeslag zit er ook nét niet in.”

De tegemoetkomingen van het CAK zijn al jaren geleden afgeschaft, dus die krijgt niemand meer.
Maar als u de basisverzekering + uw eigen risico van 385 euro niet meer kunt betalen, dan neem ik aan dat uw inkomen zo laag is dat u wel recht heeft op zorgtoeslag?
En als uw inkomen laag zou zijn kunt u dan geen gemeentepakket afsluiten?
https://www.gezondverzekerd.nl/

[criticus2]

of neem gewoon een resitutiepolis bij een van de verzekeraars die alleen maar dergelijke polissen hebben, ben je van al dit soort gezeur af, en geen verborgen risicos op toch extra moeten betalen omdat de zorgverzekeraar weer wat bedenkt (patientenstop want budget zorgverlener is op, toch geen volledige dekking want zus of want zo..)

[Arizonakid]

Of je kijkt eens goed, en beseft dat er sowieso weinig verschil is in de premies. Kies gewoon de goedkoopste, en maak je verder niet druk. Wil je 100% zekerheid, blijf zitten waar je zit. Basispremie loopt echt niet zo ver uiteen dat een rampzalife financiële situatie opeens omgebogen wordt door overstap.

[thecure]

Wat is je premie nu, en welke verzekeraar zou je graag willen?

[Frankhof]

Zou een collectieve zorgverzekering misschien een optie voor u zijn? Via postcode collectief kun je met korting een restitutiepolis bij Nationale Nederlanden afsluiten.

[renewouters]

Of je kijkt eens goed, en beseft dat er sowieso weinig verschil is in de premies. Kies gewoon de goedkoopste, en maak je verder niet druk. Wil je 100% zekerheid, blijf zitten waar je zit. Basispremie loopt echt niet zo ver uiteen dat een rampzalife financiële situatie opeens omgebogen wordt door overstap.

Precies. Er is geen enkele verzekering waarbij je alleen naar de andere kant van het land voor zorg. En voor een specifieke zorgverlener willen kiezen is sowieso raar: die persoon kan ook stoppen of ergens anders gaan werken.

[criticus2]

En voor een specifieke zorgverlener willen kiezen is sowieso raar: die persoon kan ook stoppen of ergens anders gaan werken.

blijkbaar ben ik ouderwets, maar ik denk dat vele anderen dat ook zijn.
Ik blijf graag bij een zorgverlener waar ik een goede relatie mee heb en vertrouwen in heb . Dan heb ik het over huisarts, tandarts, fysio (waar ik nu eenmaal best beetje vaak moet komen ). en wanneer ik ergens incidenteel heen moet weet ik graag vooraf hoe deze bekend staat. En gaat een goede bij een andere praktijk werken denk ik dat ik mee ga. (nog niet meegemaakt overigens omdat ik bij voorkeur kies voor kleine praktijken waar mogelijk).
Dus je eerste zin, dat dat raar is, kan ik niet onderschrijven. Dat jij zelf het raar vindt dat kan zo zijn, en waarschijnlijk bedoel je dat eigenlijk ook.

[Lady1234]

Het gaat de Ts er natuurlijk om dat het ziekenhuis en de specialist een contract heeft met de zorgverzekeraar.

[tttlocke]

En voor een specifieke zorgverlener willen kiezen is sowieso raar: die persoon kan ook stoppen of ergens anders gaan werken.

Zo raar is dat niet.
Je hoeft bij 'zorgverlener' niet direct aan een persoon te denken. Je kunt ook doelen op een organisatie.
Denk je wel aan de persoon, dan is er nog steeds (groot) verschil tussen de zekerheid dat je die zorgverlener niet meer hebt, omdat je naar een andere verzekering bent overgestapt enerzijds en de kans dat deze zorgverlener, als je niet overstapt, iets anders gaat doen anderzijds. De eerste kans is 100%, de tweede aanzienlijk lager.

[Komkommertijd]

Waar woon je?

Nee, woonplaats hier plaatsen hoeft niet maar zit je in een regio waar jou verzekeraar groot is word die vroeg gedaan, zit je met weinig verzekerde daar komt die als laatste of niet!

En welke zijn voor 2020 wel aangesloten tot nu toe?
Daar op zoeken en accepteerde je die afstanden?
Het kan later nog dichterbij worden, hoeveel premie en welke afstand en bereken het aantal bezoeken.

Elke verzekeraar heeft een ander gebied, veel of weinig klanten, en hoe lastig is het ziekenhuis.
Beide kunnen lastig zijn, en daar hebben we geen invloed op.
Wel kan een trage onderhandeling klanten kosten die vaak een jaar later niet terug komen dus ook verzekeraars zijn voorzichtig en vaak rond de kerstdagen nog rond, tussen 27 en 30 december zoeken en eventueel wisselen komt steeds vaker voor!

Let op! op 31 december verwacht ik digitale file en problemen van mensen die op laatste dag overstappen!

[criticus2]

Het gaat de Ts er natuurlijk om dat het ziekenhuis en de specialist een contract heeft met de zorgverzekeraar.

ongetwijfeld, eenvoudig oplosbaar met een resititutiepolis. Dan doet een contract niet meer ter zake.

de NZA vindt het niet boeiend... wat ik erg laakbaar vind. Wat ik ook laakbaar vind is dat ze de optie restitutiepolis niet noemen.
https://www.nza.nl/documenten/vragen-en ... f-november

[criticus2]

https://www.volkskrant.nl/nieuws-achter ... ~b4b111d1/

nogmaals, restitutiepolis. Hoorde deze week een schrijnend voorbeeld van mijn tandarts....Had een patiënt doorgestuurd naar een orofaciaal fysio. Pat belt op, krijgt niets vergoed volgens persoon aan de telefoon van VGZ... klopt niet, krijgt bij niet gecontracteerde zorg wel vergoeding , maar geen 100%. Betreffende fysio sluit geen contract meer af vanwege alle eisen en beperkingen die opgelegd worden die regelrecht ingrijpen in de behandeling en daarmee resultaat. Dat kan zij niet meer verenigen met de beroepseer zo goed mogelijk voor de patiënt te zorgen. Mensen geef eens een duidelijk signaal af aan zowel verzekeraars, als aan NZa en politiek door massaal restitutiepolissen af te sluiten. Laat geen loopje meer met je nemen...
ook hierom (weer vgz trouwens...) https://www.gelderlander.nl/boxmeer/zor ... ~a9837f16/

[Frankhof]

De onderhandelingen gaan dit jaat moeizaam doordat de budgetten van ziekenhuizen onder druk staan. Maar in principe kun je t/m 31 janauri overstappen, als je je huidige verzekering maar voor 1 januari opzegt. https://www.kieszeker.nl/blog/onduideli ... anbieders/

[grun]

ongetwijfeld, eenvoudig oplosbaar met een resititutiepolis. Dan doet een contract niet meer ter zake.

Restitutiepolissen zijn over het algemeen duurder dan een naturapolis. En soms moet je eerst de rekening voorschieten om die daarna weer vergoed te krijgen, hoewel de meeste verzekeraars redelijk vlot zijn met uitbetalen.
TS heeft een chronische ziekte en kan een basisverzekering plus eigen risico al niet meer opbrengen, en dan raad u een duurdere oplossing aan. Dat is in dit geval geen oplossing, integendeel.

[criticus2]

ongetwijfeld, eenvoudig oplosbaar met een resititutiepolis. Dan doet een contract niet meer ter zake.

Restitutiepolissen zijn over het algemeen duurder dan een naturapolis. En soms moet je eerst de rekening voorschieten om die daarna weer vergoed te krijgen, hoewel de meeste verzekeraars redelijk vlot zijn met uitbetalen.
TS heeft een chronische ziekte en kan een basisverzekering plus eigen risico al niet meer opbrengen, en dan raad u een duurdere oplossing aan. Dat is in dit geval geen oplossing, integendeel.

als je alleen naar de premie kijkt wel ja.....
Maar dan mis je de kern, namelijk dat je geen risico loopt om beperkingen met vergoedingen tegen te komen, want geen contract, of einde jaar niet meer geholpen kan worden want budget is op , etc... die verborgen door het jaar heen sluipende toenemende eigen bijdrages bij naturapolissen zijn zomaar hoger dan het beetje extra premie. Je moet naar het hele plaatje kijken, niet alleen naar premie. dat vind ik kortzichtig (met alle respect).

[criticus2]

https://vergelijkmondzorg.nl/tandartsverzekering/ hier staan ook premies vermeld. verschil tussen natura en restitutie is bij meeste verzekeraars regio 7,50 p mnd. Met budgetpolis wordt dat verschil wat groter, maar dat zijn budgetpolissen die een nog veel groter risico kennen op verborgen eigen bijdrages wanneer er wat is (en zeker dus een verhoogd risico daarop wanneer je chronisch ziek bent...)