Diabetische voetzorg door medisch pedicure

[Eesje]

Vandaag kwam ik achter het volgende.
Mijn man gaat voor een medische pedicurebehandeling ivm zijn diabetes. Hier moet hij een eigen bijdrage van €7 voor betalen. Toen ik dit bij mijn verzekering checkte en ook de declaratie voor deze behandeling bekeek, schrok ik behoorlijk en begreep ik de bijbetaling niet. Na onderzoek kwam ik er achter dat het binnen de voetzorg zo is geregeld dat je medisch pedicure aangesloten moet zijn bij een podoloog om voor vergoeding in aanmerking te komen en dat de podoloog declareert bij de zorgverzekering. Op zich geen probleem ware het niet dat er nogal een significant verschil zit tussen de vergoeding die de pedicure krijgt en de declaratie van de podoloog bij de zorgverzekering.
Onze pedicure krijgt €29 per behandeling van de podoloog vergoed terwijl de podoloog per kwartaal €106,16 declareert bij onze zorgverzekering. Gemiddeld komt mijn man 6 tot 7 keer bij de pedicure per jaar. Snel gerekend is dat voor de pedicure €174 of €203 per jaar. Minder vaak naar de pedicure is dus nog minder inkomsten voor de pedicure. De podoloog krijgt €424,64 per jaar ongeacht de hoeveelheid keren dat mijn man bij de pedicure komt.
Ik heb contact gehad met de podoloog. Deze verklaart dat in de prijs ook een reservering zit voor wanneer er voetproblemen zijn en de podoloog zelf ingeschakeld moet worden. Ik betaal de garage toch ook niet vooruit voor een mogelijk probleem aan m'n auto in de toekomst?
De zorgverzekering zegt dat het nu eenmaal zo geregeld is en dat zij zich niet bemoeien met de prijsafspraak tussen pedicure en podoloog.
De pedicure kan voor de €29 niet kostendekkend werken en vraagt een bijdrage van €7 wat ik begrijp.
We vinden het significante verschil zo stuitend dat we hier rugbaarheid aan willen geven. De zorgkosten rijzen de pan uit en met dit soort "misbruik" wordt het alleen maar nog duurder. Er zijn meer dan 1 miljoen diabeten in Nederland. Deze zullen niet allemaal naar een medisch pedicure gaan, maar als dit voor de helft wel zou gelden, praten we over een ruime 50 miljoen kosten die podologen in rekening brengen, terwijl de werkelijke kosten ruim de helft lager ligt. Dit moet een halt toegeroepen worden. Het gaat niet om de kleine bijbetaling die wij doen, maar het principe. Ook kan ik begrijpen dat de administratieve afhandeling voor de podoloog geld kost, maar het verschil is m.i. te groot. Ook kunnen pedicures met hun toebedeelde tarief niet uit de voeten terwijl de podoloog de hoofdprijs binnenhaalt. Ik vind dit onrecht!

[Lady1234]

De medisch pedicure moet een contract hebben met een podotherapeut, niet podoloog, en afhankelijk van het behandelplan worden een aantal behandelingen door de podotherapeut vergoed. Volgens de voorwaarden in hun contract.

Het cosmetische deel moet de klant/patient zelf betalen.

[moederslink]

(...)
We vinden het significante verschil zo stuitend dat we hier rugbaarheid = ruchtbaarheid aan willen geven.

Bij mij idem dito : ik betaal nu per behandeling € 15 als eigen bijdrage aan de pedicure en zij declareert de behandeling bij de podotherapeut die vervolgens een declaratie indient bij de Zorgverzekeraar.
En zo wordt het geld rond gepompt , zo is de procedure.
Voorheen betaalde ik aan de pedicure € 45 per behandeling en nu dus slechts € 15 eigen bijdrage.
Dus op zich ben ik daar , als cliënt, natuurlijk blij mee.
Voor de rest zoeken ze het maar uit ----de zorgkosten rijzen de pan uit en ik heb geen invloed

[Lady1234]

Maar als de podotherapeut meer behandelingen adviseert, krijgt zij of hij niets meer van de zorgverzekeraar.

[moederslink]

Ik neem nu +-6 behandelingen per jaar. Dat volstaat vooralsnog.
Mocht het méér worden dan neem ik contact op met de belanghebbenden.

[Lady1234]

In principe schrijft de podotherapeut het aantal behandelingen voor. Men mag natuurlijk zonder voorschrift meer behandelingen nemen, maar dat komt dan niet voor vergoeding uit de basiszorg in aanmerking .

[Janenan]

ik heb precies dezelfde ervaring en ben het er absoluut mee oneens dat op deze wijze miljoenen worden binnengeharkt.
uit de reacties te lezen is lady1234 misschien zelf wel een podotherapeut........

[Moneyman]

ik heb precies dezelfde ervaring en ben het er absoluut mee oneens dat op deze wijze miljoenen worden binnengeharkt.

Begin nou eerst maar eens met aantonen dát er "miljoenen worden binnen geharkt". Het lijtk er vooral op dat je geen idee hebt hoe het daadwerkelijk werkt - ondanks de in dit topic al gegeven toelichting.

uit de reacties te lezen is lady1234 misschien zelf wel een podotherapeut........

In je allereerste post op dit forum gelijk al met de grootste en slechtste dooddoener op een forum komen is óók knap

Mocht je vinden dat Lady123 onzin verkoopt, kom dan met een fatsoenlijk argument.

[5217]

De medisch pedicure moet een contract hebben met een podotherapeut, niet podoloog, en afhankelijk van het behandelplan worden een aantal behandelingen door de podotherapeut vergoed. Volgens de voorwaarden in hun contract.

Het cosmetische deel moet de klant/patient zelf betalen.

Wat wordt onder cosmetisch deel verstaan?

[Thijs124]

Lady is geen deelnemer meer op dit forum. Dus verwacht geen antwoord na meer dan 2 jaren. Probeer eens een woordenboek of een zoekprogramma.

[Speedy123]

De medisch pedicure moet een contract hebben met een podotherapeut, niet podoloog, en afhankelijk van het behandelplan worden een aantal behandelingen door de podotherapeut vergoed. Volgens de voorwaarden in hun contract.

Het cosmetische deel moet de klant/patient zelf betalen.

Wat wordt onder cosmetisch deel verstaan?

Een medische pedicure wordt alleen vergoed uit de basisverzekering bij medische noodzaak (zoals bij diabetes) en valt dan onder de ketenzorg via een podotherapeut; cosmetische delen zoals nagellakken, massages of eelt verwijderen zonder medische reden worden nooit vergoed en betaal je altijd zelf

[StevieNL81]

Lady is geen deelnemer meer op dit forum. Dus verwacht geen antwoord na meer dan 2 jaren. Probeer eens een woordenboek of een zoekprogramma.

Eeuwig zonde ... ze had vaak goede aanvullingen

[sergio1963]

Lady is geen deelnemer meer op dit forum. Dus verwacht geen antwoord na meer dan 2 jaren. Probeer eens een woordenboek of een zoekprogramma.

Eeuwig zonde ... ze had vaak goede aanvullingen

Ze was volgens mij een dame op leeftijd die in een mantelzorgwoning bij haar dochter op het terrein woonde en aan alles komt een eind.
Ik zit hier al heel wat jaren, heb mijn alias door storingen enz 3 x moeten aanpassen, heb veel zien gaan en komen.

[Thijs124]

Vooral wat betreft Verzekeringen uitkeringen en belastingen had Lady een grote kennis. We gaan allemaal stapjes terug doen totdat het niet meer gaat.

[Roze Angora]

TLDR.

@PraktischRealisme: klaar nu hoop ik?

[kuklos]

Mocht dit bericht blijven staan, dan hoop ik vooral op inhoudelijke reflectie, correcties en aanvullingen.

Je plaatst hetzelfde bericht tweemaal. Beide keren is er geen touw aan vast te knopen. En is totaal niet duidelijk wat de relevantie is voor de vraag van Eesje (de topicstarter).

[kuklos]

@PraktischRealisme, nog steeds geen touw aan vast te knopen en nog steeds nul relevantie voor het topic.

[kuklos]

De eind boodschap en final thought is dus: ik heb geen oplossing voor Eesje. Het is als het is.

Waarom post je dan wéér? Je had al gezegd geen oplossing voor TS te hebben. Laat het daar dan bij i.p.v. weer een volledig onnavolgbare post te plaatsen.

[Nijogeth]

Kortom, de zorg in Nederland is geweldig geregeld en betaalbaar. Neem dat mee als je ooit het land wil verlaten.

[Consumenneke]

Wel kuddo’s voor haar dat ze ‘onverplicht’ naar de keten kijkt zonder dat het haar voordeel kan opleveren.

Ik kan je redenering prima volgen, ook al is die wat omslachtig en kleurrijk geformuleerd. Je reageert in ieder geval on-topic en komt met een eigen kijk die aansluit op wat Eesje al signaleerde in 2023.

Laat je niet afleiden door mensen die mopperen. Zij kunnen immers ook gewoon niks zeggen als ze je niet begrijpen.