LET OP: Dit topic is meer dan drie jaar geleden geplaatst. De informatie is mogelijk verouderd.

[ archief ] Machtiging afgewezen op basis van leeftijd

Bespreek hier zorgverzekeraars en aanverwante zaken.
Hulpnodigg
Berichten: 26
Lid geworden op: 22 apr 2014 22:14

Re: Machtiging afgewezen op basis van leeftijd

Ongelezen bericht door Hulpnodigg »

Mathilde D. schreef:ik weet dat dit geen " cosmetische operatie" is. Echter het lichaam is verder wel gezond. Eerst moeten alle mogelijkheden met BH en oefentherapie geprobeerd zijn. Ik denk dat je daarvoor nog de tijd moet nemen. Het lichaam is nog in de groei, er kan nog van alles veranderen.
Sorry maar hoe verwacht je dat ik je reacties nog serieus neem als je duidelijk de rest van dit topic niet hebt gelezen? Mijn lichaam is niet meer in de groei en de rest van de mogelijkheden zijn al lang geprobeerd.

Hulpnodigg
Berichten: 26
Lid geworden op: 22 apr 2014 22:14

Re: Machtiging afgewezen op basis van leeftijd

Ongelezen bericht door Hulpnodigg »

Mathilde D. schreef: ik raad je een second opinion bij een academisch ziekenhuis aan, waarbij ook een kinderarts betrokken wordt. Als ook deze eenduidig een operatie adviseren kan de zorgverzekeraar er niet meer omheen. Die ene plastisch chirurg en de huisarts zijn onvoldoende.
De zorgverzekeraar wil en gaat niet meer met mij in discussie. Geen kinderarts gaat voor mij een machtiging indienen voor een borstverkkeining, daar gaan zij namelijk niet over.

mh73

Re: Machtiging afgewezen op basis van leeftijd

Ongelezen bericht door mh73 »

Mathilde D. schreef: ik raad je een second opinion bij een academisch ziekenhuis aan, waarbij ook een kinderarts betrokken wordt. Als ook deze eenduidig een operatie adviseren kan de zorgverzekeraar er niet meer omheen. Die ene plastisch chirurg en de huisarts zijn onvoldoende.
Ik heb het ook al een keer gezegd. Je huisarts is geen specialist en je fysiotherapeut geen dokter. Die hebben ook weinig te adviseren aan een zorgverzekering denk ik. Dat de plastisch chirurg een operatie aanprijst is in dit geval net zoiets als: wij van WC-eend adviseren ... ( het commerciële belang dus dat al eerder genoemd is).
Ik vind het helemaal niet vreemd dat een zorgverzekering die machtiging niet verleend op basis van die 'drie artsen', waarbij er maar één recht van spreken heeft en die heeft er zelf ook nog eens belang bij.

Je hebt rugklachten: wat is er dan meer logisch dan door een orthopeed te laten kijken naar de oorzaak ervan? Dat had al eerder moeten gebeuren. Als je al jaren tobt met die klachten vind ik het zelfs nalatig en onbegrijpelijk van je huisarts dat die je niet doorgestuurd heeft.
Het kan namelijk ook zomaar een combinatie van factoren zijn: je zware borsten in combinatie met een verschoven wervel of iets dergelijks. Of ergens een aangeboren foutje of zo.
En als de orthopeed dan aangeeft dat je zware borsten echt de oorzaak zijn, dan lijkt het me toch voor de zorgverzekering een lastig verhaal te worden om het af te wijzen, ook al hebben ze dat wel tegen je gezegd.
Het lijkt me ook dat je dan bij een eventuele rechtszaak een stuk sterker staat.

Isabel1
Berichten: 1416
Lid geworden op: 19 dec 2011 15:19

Re: Machtiging afgewezen op basis van leeftijd

Ongelezen bericht door Isabel1 »

Dit is inderdaad allemaal heel vervelend, een paar opmerkingen:

Het is helemaal niet ongebruikelijk dat iemand een borstverkleining krijgt onder de 18, zeker niet als dat medisch noodzakelijke is, bij bijvoorbeeld twee ongelijke borsten of dusdanige ernstige rugklachten dat niet opereren erger veroorzaakt. Wij zien het heel erg vaak. Het enige wat van belang is, is dat de betreffende persoon uitgegroeid is (en dat lijkt ts te zijn) en dat het BMI niet te hoog is.

Daarbij, alle mensen die stellen dat een beetje rugklachten veroorzaakt door zware borsten gewoon ongemakkelijk is: denk nog maar een keer. Dit kan serieus uit de hand lopen, zeker als het resulteert in een stenose en mensen daardoor een serieuze rug operatie moeten ondergaan met alle gevolgen en restschade van dien. In extreme gevallen kan dit zo ver gaan dat mensen echt in een rolstoel belanden omdat de zenuw beschadiging te ernstig is en ze hun benen niet meer kunnen gebruiken. (dat duurt overigens jaren dus TS hoeft zich daar nu niet druk over te maken)

Wel is het zo wat mathilde zegt, dit is het pakkie an van de orthopeed. De huisarts heeft welliswaar geconcludeerd dat de rugklachten door de borsten van TS komen, maar een orthopeed is degene die moet stellen dat de operatie medisch noodzakelijk is. Een kinderarts kan hier overigens niets mee, dat is gewoon niet de goede specialist voor dit soort zaken, die gaat TS waarschijnlijk niet eens behandelen en zal waarschijnlijk meteen doorverwijzen naar de orthopeed.

Ik wil TS eigenlijk sowieso aanraden naar een orthopeed te gaan, punt is namelijk, doordat je nu rugklachten hebt door je borsten is de kans vrij groot dat je ook verkeerd staat (je houding) een fysio kan daar best vanalles mee, maar eigenlijk wil je gewoon weten waar de schade zit, want als je fout staat doordat je spieren overbelast zijn is een fysio prima, maar als je fout staat omdat je scheef gegroeid bent doordat je borsten zwaar zijn is het belangrijk dat een orthopeed dat met de fysio overlegt.

voor het verzekeringsprobleem heb ik geen oplossing, het is gewoon rottig dat ze zo moeilijk doen.

isabel

Gesloten